Geri Dön

Akut iskemik inme ve geçici iskemik atak tanısında ve hastalıkların şiddetinde kan hemogram parametrelerinin önemi

Diagnosis of acute ischemic stroke and transient ischemic attack and severity of illness and the importance of blood cbc parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 431562
  2. Yazar: ÖMÜR AŞIK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT ERSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Beyin iskemisi, Glasgow koma ölçeği, Kan testleri, Serebrovasküler bozukluklar, Serebrovasküler dolaşım, Teşhis, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, red blood cell distribution width, mean platelet volume, neutrophil-lymphocyte ratio, ischemic stroke, transient ischemic attack, Brain ischemia, Glaskow coma scale, Hematologic tests, Cerebrovascular disorders, Cerebrovascular circulation, Diagnosis, Tomography-emission-computed
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut İskemik İnme Ve Geçici İskemik Atak Tanısında Ve Hastalıkların Şiddetinde Kan Hemogram Parametrelerinin Önemi Akut iskemik inmede hastalıkların tanı ve şiddetinin değerlendirilmesinde bir çok biyobelirteç araştırılmış ve araştırılmaya da devam edilmektedir. Geçici İskemik Atakla ilgili ise az sayıda çalışma vardır. Bu çalışma İskemik İnme ve Geçici İskemik Atak kliniği ile acil servise başvuran hastalarda kan hemogram parametrelerinin; hastalığın şiddeti, mortalitesi ve görüntüleme bulgularıyla olan ilişkisini incelemek amacıyla tasarlanmıştır. Prospektif olarak çalışmaya 261 iskemik inme ve 120 geçici iskemik atak hastası olmak üzere 381 hasta alınmıştır. SVO hastalarında; GKS Skoru düşük olanlarda RDW değerleri (p=0,001), NLR değerleri daha yüksek saptandı (p=0,043). NIHSS Skoru yüksek olanlarda RDW değerleri daha yüksek saptandı (p=0,008). İlk başvuruda Modifiye Rankin Skoru arttıkça RDW değerlerininde arttığı (p< 0,0001) saptandı. Aynı zamanda 1 ay sonraki Modifiye Rankin Skoru arttıkça RDW değerlerinin de arttığı (p<0,0001) saptandı. SVO ve GİA hastalarında; NIHSS Skoru yükseldikçe NLR ortalamasının (p=0,001), RDW ortalamasının (p=0,038) ve beyaz küre ortalamasının arttığı (p=0,006) saptandı. İlk başvuruda Modifiye Rankin Skoru arttıkça NLR ortalamalarının (p< 0,0001), RDW ortalamalarının arttığı (p=0,001) saptandı. Aynı zamanda 1 ay sonraki Modifiye Rankin Skorları arttıkça NLR ortalamalarının (p<0,0001), RDW ortalamalarının arttığı (p<0,0001) saptandı. BT' de enfarkt büyüklüğü arttıkça NLR değerlerinin de arttığı (p= 0,001) saptandı. Ayrıca beyaz küre ortalamalarının (p=0,050), NLR ortalamalarının (p= 0,010), MPV ortalamalarının da arttığı (p=0,032) saptandı. Boyun damar görüntülenmesinde % 50 üzeri darlık olan hastalarda NLR düzeyleri daha yüksek saptandı (p=0,020). İleri darlık olan hastalarda NLR ortalamalarıda daha yüksek saptandı (p= 0,045). 30 günlük mortaliteye bakıldığında; RDW düzeyleri yüksek olanlarda (p=0,001), NLR düzeyleri yüksek olanlarda (p<0,0001), MPV değerleri yüksek olanlarda daha fazla (p=0,043) mortaliteye sahip oldukları saptandı. Ortalamalara bakıldığında ölen hastalarda; hemoglobin değerleri (p<0,001), hematokrit değerleri düşük (p=0,003), beyaz küre sayıları (p=0,018), NLR değerleri daha yüksek (p<0,001), eritrosit sayıları daha düşük (p=0,023), RDW değerleri (p<0,001), troponin değerleri daha yüksek (p<0,001) saptandı. MPV, RDW, NLR gibi kolay elde edilebilen hemogram parametrelerinin inme ve GİA hastalarının prognozu hakkında öngörüsel değerler olarak acil servis pratiğinde gelecekte daha fazla kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Diagnosis of Acute Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack and Severity of Illness and the Importance of Blood CBC Parameters Several biomarkers researched and are continuing to investigate the diagnosis and assessment of severity of the disease in acute ischemic stroke. There are few studies about the transient ischemic attacks. This study designed for the relationship between blood hemogram parameters and the severity of the disease mortality and imaging findings in patients presenting ischemic stroke and transient ischemic attack clinics to the emergency department In this study, 261 ischemic stroke and 120 transient ischemic attack patients ( total: 381) was included prospectively. Patients with ıschemıc stroke and low scores of Glascow coma score ; RDW (p=0,001) and NLR values were sınıfıcantly higher (p=0,043). The patients with high scores of NIHSS has RDW values were significantly higher (p=0,008). In the first application Modified Rankin Score increament, an increase in the RDW (p <0.0001) was observed. Also one month after; Modified Rankin Score of increases RDW also increased (p <0.0001) was observed. İn the patients with acute ischemic stroke and transient ischemic attack NIHSS score, NLR mean (p = 0.001), RDW mean (p = 0.038) and white blood cell mean (p = 0.006) increament were found. In the first application Modified Rankin Score increament; NLR mean (p< 0,0001), RDW mean increases was observed (p=0,001). Also one month after; Modified Rankin Score increament; NLR mean (p<0,0001), RDW mean (p<0,0001) increament were found. İncreament of the brain infarct in the CT also NLR mean ıncremant accompanied (p= 0,001). Mean of the white blood cells (p=0,050), NLR mean (p= 0,010), MPV mean (p=0,032) increament were also found. The patients who have stenosis over %50 In Carotis doppler USG; NLR values was higher(p=0,020). In patients with serious stenoses NLR mean was found revealed more higher (p = 0.045). Take a look at 30 days mortalıty; who have hıgher levels of RDW mean (p=0,001), NLR mean (p<0,0001), MPV values (p=0,043) have higher mortalıty. Considering the average of the patients who died; hemoglobin levels (p <0.001), hematocrit values (p = 0.003), red blood cell counts (p = 0.023) were lower and white blood cell count (p = 0.018), NLR values (p <0.001), RDW values (p <0.001), troponin values (p <0.001) were higher was observed. MPV, RDW, NLR as easily obtained on the prognosis of patients with stroke and TIA CBC parameters used more in the future as predictive value in emergency practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195257

    Acil serviste akut iskemik stroklu hastaların tanısında kreatin kinaz, kreatin kinaz-mb, troponin ı, d-dimer değerlerinin kullanılması

    Using creatine kinase, creatine kinase-mb, troponin i, d-dimer values in diagnosing patients with ischemic stroke in emergency service

    MEHTAP GÜRGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    İlk ve Acil YardımFırat Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MEHMET NURİ BOZDEMİR

  2. Tez No

    163851

    Acil serviste beyin damar hastalığı tanısı alan hastaların retrospektif olarak değerledirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    CELAL KATI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. DURSUN AYGÜN

  3. Tez No

    248326

    Pulmoner embolide oksidatif stres ürünleri

    The oxidative stress products in pulmonary embolism

    EMRAH BATMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EBRU ÇAKIR EDİS

  4. Tez No

    267497

    Akut iskemik inme ve geçici iskemik atağın tanısında ortalama trombosit hacminin ölçümü

    Measurement of mean platelet volume in the diagnosis of acute ischemic cerebrovascular disease and transient ischemic attack

    NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER KELEŞ

  5. Tez No

    390001

    Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde delta troponin-I değerleri ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktalarının ilişkisi

    Delta troponin-I values correlation with in-hospital cardiovascular endpoints in acute ST-elevation myocardial infarction

    ERCAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSakarya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURGÜL KESER

Geri Dön