Uzun doku nakli için traksiyon kuvvetleriyle damar uzatma tekniğinin araştırılması
Investigation of vessel lengthening technique by traction forces for distant tissue transfer
- Tez No: 428853
- Danışmanlar: DOÇ. YİĞİT ÖZER TİFTİKCİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Cerrahi tedavi, Cerrahi-kardiyovasküler, Cerrahi-plastik, Doku nakli, Kan damarları, Osteogenez, Surgery, Surgical treatment, Surgery-cardiovascular, Surgery-plastic, Tissue transplantation, Blood vessels, Osteogenesis
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Doku genişletme ve distraksiyon osteogenezis gibi tekniklerde olduğu gibi, mekanik kuvvetlerle doku rejenerasyonunun mümkün olduğunu bilmekteyiz. Damar defekti veya flep cerrahisinde pedikülün kısa kalması gibi damar uzunluğunun yetersizliğine bağlı durumlarda yeterli damar uzunluğunu sağlamak için ek işlemlere ihtiyaç vardır. Aynı zamanda alıcı damar yokluğu, damarsal patolojiler gibi durumlarda mikrocerrahi anastomoz tekniği mümkün olmayabilmektedir. Bütün bu sorunlara bir çözüm arayışı içinde, damar uzunluğunun yetersiz kaldığı durumlarda, mekanik kuvvetlerle doku rejenerasyonu ve elde edimi prensiplerinden yola çıkarak, sıçan femoral arter ve venine daha önce uygulanmamış bir teknik olarak bir internal maksillofasiyal distraksiyon cihazı ile günlük traksiyon uygulanıldı. Deney sonunda damarın uzunluğuna, kan akımına (patensine) ve histolojik yapısına olan etkileri ve biyokimyasal etkiler değerlendirildi. 15 kontrol ve 15 deney hayvanı olmak üzere toplam 30 adet Wistar-Albino cinsi sıçan kullanıldı. Anestezi altında distraksiyon cihazı yerleştirilen deneklerin sol taraflı femoral damarlarına 10 gün boyunca günde 1 milimetre olmak üzere traksiyon uygulandı. Kontrol grubuna ise damar izolasyonu dışında herhangi bir işlem uygulanmadı. Sonuç olarak, traksiyon uygulanan damarlarda kontrol grubuna göre anlamlı derecede uzunluk elde edildiği görüldü. (Kontrol= 12.86 mm, Deney=21.93 mm, p<0.05) Kontrol grubunda hiçbir denekte tromboz izlenmedi (n=0). Traksiyon grubunda % 20 oranında arter ve ven birlikte trombozu izlendi. (n=3) İzole arter veya ven trombozu görülmedi. Kan akımı olarak kontrol ve deney grubu arasında istatistiksel anlam saptanmadı. (p>0.05) Yapılan mikroanjiyografik çalışmalarda kontrol ve deney gruplarında damar patensinin olduğu gözlendi. Histolojik çalışmalarda, Hematoksilen-Eozin ile boyanan örneklerde traksiyon grubunda bulunan femoral arter ve ven kesitlerinde damar duvarında kalınlaşma, perivasküler PMNL infiltrasyonu izlendi. Kan akımının olmadığı deneklerde (n=3) damar içi trombozla uyumlu görünüm izlendi. Yapılan biyokimyasal çalışmalarda kontrol ve traksiyon grupları arasında, hemolizat MDA, doku MDA, serum, hemolizat ve doku SOD, plazma VEGF ve AT-III oranları karşılaştırıldığında anlamlı bir istatistiksel fark saptanmadı. Uygulanılan bu yöntem, damar cerrahisinde, patens kaybı olmadan damar uzunluğu elde edilebilirliği açısından pilot bir çalışma olup, sonuçları ek deneysel çalışmalar için ve kliniğe uygulanım açısından umut vaat edicidir. Ek çalışmalarla bu deneysel tekniğin pratik uygulamaya geçebileceği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
It has been known that tissue regeneration supplied by mechanical forces is possible like tissue expansion and distraction osteogenesis principles. In case of inadequate vessel length, as in arterial gap or flap pedicle falling short, there is a need for additional techniques. Additionally, absence of appropriate recipient vessels and presence of vascular pathologies may render microvascular anastomosis impossible. In search of a solution, we made a technique defining study investigating the effects of mechanical traction applied by an internal maxillofacial distractor device on major vessels of rat; femoral artery and vein and named the technique“traction vasculogenesis”. At the end of the traction period, vessel length, blood flow patency, histologic and biochemical effects were evaluated. A total number of 30 Wistar-Albino rats were used. (15 control and 15 experiment) Under general anaesthesia, left femoral artery and vein of the rats were isolated and traction was applied for 1 mm per day for 10 days by a distraction device. In control group, vessels were isolated but no traction was applied. In the results, significant vessel length gain was found in experiment group compared to the control group. (Control= 12.86 mm, Experiment=21.93 mm, p<0.05) There was no thrombosis in the control group. (n=0) In the traction group 20 percent arterial and venous co-thrombosis was observed. (n=3) There was no isolated arterial or venous thrombosis. There was no statistical significance between control and traction groups in blood flow. (p>0.05) In the microangiographic studies vessel patency was observed in both groups. In the histologic studies of femoral artery and vein sections, thickening in vessel wall, perivascular PMNL infiltration was seen. In the rats which had no blood flow (n=3) intravascular thrombosis was observed in both artery and vein. In the biochemical studies, there was no statistically significant difference of hemolisate and tissue MDA, serum, hemolisate and tissue SOD, plasma VEGF and AT-III between control and traction groups. This technique is a pilot study for obtaining vessel length without losing blood flow patency in vascular surgery and its results are promising for further experimental studies and clinical adaptation. With further research we think that this experimental technique is not far from clinical applications.
Benzer Tezler
- Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite
Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit
SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN KAYA
- Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların akraba donörlerinde kısa ve uzun dönemde gelişen yan etkiler, komorbid hastalıklar ve sağkalım oranlarının belirlenmesi
Determination of side effects developing in short and long term, comorbid diseases and survival ratios of related donors of patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
MERVE AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM YÜKSEL
- Doku ve organ bağışı için sosyal sorumluluk kampanyası tasarımı
Social responsibility campaign design and organ donation
AYŞEGÜL ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Güzel SanatlarHacettepe ÜniversitesiGrafik Ana Sanat Dalı
DOÇ. NAMIK SARIKAVAK
- Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir
Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation
ELİF AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN
- Böbrek grefti kaybı sonrası yeniden böbrek nakli yapılan hastaların uzun dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
İREM ESER SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE ŞENGÜL