Konservatif tedavi veya ANTİ-TNFajan tedavisi alan ankilozan spondilitli hastalarda gastrointestinal yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of concervative treatment or anti-TNF therapy for gastrointestinal quality of life in patients with ankylosing spondilitis
- Tez No: 427008
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ARİF KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal hastalıklar, Gastrointestinal sistem, Konservatif tedavi, Spondilit, Spondilit-ankilozan, Yaşam kalitesi, Ölçekler, Gastrointestinal diseases, Gastrointestinal system, Conservative therapy, Spondylitis, Spondylitis-ankylosing, Quality of life, Scales
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ankilozan Spondilit (AS) aksiyel iskeleti ve periferik eklemleri etkileyebilen, yapısal ve fonksiyonel bozukluklara neden olan, yaşam kalitesini düşüren, kronik, sistemik, inflamatuvar bir romatolojik hastalıktır. AS hastalarında hem hastalık ile ilişkili olarak gastrointestinal sistemde tespit edilebilen inflamatuvar hadiseler hem de ilaç tedavilerinin yan etkilerinden dolayı çeşitli gastrointestinal yakınmalar görülebilmektedir. Bu çalışmalarda; son yıllarda kullanıma giren ve daha potent biyolojik ilaçlar olan ANTİ-TNF ilaçların hastaların gastrointestinal yaşam kaliteleri üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmaya, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Polikliniğine başvuran, Modifiye New-York veya ASAS kriterlerini karşılayan 18-60 yaş arası 123 Ankilozan Spondilit tanılı olgu ve kontrol grubu olarak sistemik hastalığı olmayan 51 sağlıklı hastane çalışanı dahil edildi. Yaş, cinsiyet bilgileri yanında, hastalık aktivitesi için BASDAI skorları, fonksiyonel kapasite BASFI skorları ve gastrointestinal yaşam kalitesini değerlendirmek için GIQLI testi skorları hesaplandı. Gastrointestinal yaşam kalite indeksi (Gastro-Intestinal Quality of Life Index-GIQLI) ölçeği, gastrointestinal sistemle ilgili yaşam kalitesini değerlendirmek için kullanılan bir ölçektir. Veri analizi SPSS 17.0 programı (Statistical Package for Social Sciences version 17.0) kullanılarak yapılmıştır. Hasta grubunda 57 kadın (%46.3) 66 erkek (%53.7), kontrol grubunda 25 kadın (%49), 26 erkek (%51) vardı. İki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu. (p>0,05) Hasta grubunda bakılan BASDAI median değeri 4.58±2.28, BASFI median değeri 3.28±2.63, kontrol grubunda bakılan BASDAI median değeri 1.14±1.16, BASFI median değeri 0.2±0.5 idi. İki grup arasında BASDAİ ve BASFİ skorları açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık vardı(p<0.001). AS hasta grubu GIQLI toplam skor median değeri 96.89±22.95, kontrol grubu GIQLI toplam skor median değeri 121.98±11.19 idi. İki grup arasında GIQLI toplam skor açısından ve GIQLI alt grup skorları açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık vardı(p<0.05). Çalışmamızda, AS hastalarında GIQLI skorlarından anlaşılacağı üzere gastrointestinal yaşam kalitesinin gerek hastalık aktivitesi, gerek kullanılan tedaviler gerekse de psikososyolojik faktörler nedeni ile olumsuz etkilendiği görülmüştür. Tüm AS hasta gruplarında ortaya çıkan gastrointestinal semptomların, hastalığa bağımlı sempomların, fiziksel semptomların, sosyal semptomların, psikolojik semptomların AS'li hastaların gastrointestinal hayat kalitesi üzerine olumsuz etkisinin bulunması , hastaların acı çekmesine ve sakatlığa katkıda bulunmasından dolayı , gastrik şikayetler, hastalık aktivitesi ile bu şikayetlerin ilişkisi , bağırsak flora metabolizması ve diyet ile ilgili , yaşam kalitesi ile ilgili kapsamlı yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Ankylosing Spondylitis (AS) is a chronic systemic inflamatuary rheumatic disease which can affect axial skeleton and peripheral joints, AS can cause structurel and functional disorders, decreasing quality of life. Patients with AS can experience gastrointestinal symptoms due to inflamation incidents in gastrointestinal system caused by AS and drugs used in AS treatments. In this study, we investigated the effect of anti-TNF agents on gastrointestinal symptomes. In this study there was a patient group includes 123 AS diagnosed patients who consulted Pamukkale University department of Internal Medicine- Rheumatology clinic and meets Modified New York criteria were included into study. As a control group were involved in the study 51 employee of Pamukkale University Hospital without any systemic desease. Age, gender, BASDAI score for desease activity level, BASFI score for fonctional capasity and GIQLI score for gastrointestinal life quality are estimated. Gastro-Intestinal Quality of Life Index-GIQLI is a scale for estimating gastrointestinal life quality. SPSS 17.0 (Statistical Package for Social Sciences version 17.0) is used for analysing data. There were 123 patients (57 female %46.3, 66 male (53.7) and 51 healty controls (25 female %49 , 26 male (%51) ) in this study. Age and gender were not statically different between groups (p>0,05). ( BASDAI mean value in patient group were 4.58±2.28, BASFI mean value 3.28±2.63, BASDAI mean value in control group were 1.14±1.16 and BASFI mean value 0.2±0.5. Variation BASDAI and BASFI scores among groups were statically significant (p<0.001).) Total GIQLI score in patient group were 96.89±22.95 and in control gruop were 121.98±11.19. Variation in GIQLI total score and subgroup scores were statically significant (p<0.05). In our study, as seen in GIQLI scores, gastrointestinal life quality were lowered which maybe due to desease activity, treatment side effects or psychosocial factors. In AS patient groups, gastrointestinal symptoms, desease related symptoms, physical symptoms, social symptoms and psicologic symptoms has negative influence in gastrointestinal life quality and can cause pain and can be a part of disability. Therefore, further studies about gastric symptoms, desease activity and relation between them, intestinal flora metabolism, diet and life quality.
Benzer Tezler
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Trombolitik tedavi verilen ve verilmeyen hastalarda hastanede yatış süresince takrarlayan iskemi ve infarktüs sıklığı
The Incidence of reischemia and reinfarction in thrombolytic and nonthrombolytic candidates during early in-hospital follow-up
NADİR OSMAN EL.AKHDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
KardiyolojiErciyes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ADNAN ABACI
- Postoperatif adezyonları önlemede intraperitoneal propolis tedavisinin etkisi
The effect of propolis treatment to prevent postoperative i̇ntraperitoneal adhesions
BİRKAN BİRBEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel CerrahiBaşkent ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. FEZA KARAKAYALI
ÖĞR. GÖR. TUGAN TEZCANER
- Periferik arter hastalığında asetilsalisilik asit ve klopidogrel cevapsızlığı
Responsiveness of acetilsalysilic acid and clopidogrel in peripheral arterial disease
ELİF COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VELİ YILDIRIM İMREN
- Dejeneratif mitral yetmezliği nedeniyle ring ile mitral tamirve ring uygulanmadan mitral tamir operasyonugerçekleştirilen hastaların erken ve orta dönemsonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET BİÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT DEMİRTAŞ