Geri Dön

Ankilozan spondilitli hastalarda d vitamini düzeyinin hastalık aktivitesi ve inflamatuar parametreler üzerine etkisi

Disease activity of vitamin d levels in patients with ankylosing spondylitis and the effects on inflammatory parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 423524
  2. Yazar: SERPİL ERGÜLÜ EŞMEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEMA YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: ADMA, Arjinin, Sitokinler, Spondilit-ankilozan, Vitamin D, İnterlökin 1, İnterlökin 6, ADMA, Arginine, Cytokines, Spondylitis-ankylosing, Vitamin D, Interleukin 1, Interleukin 6
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Vitamin D kalsiyum, fosfor ve kemik metabolizmasında önemli rol oynayan bir vitamindir. İn vitro çalışmalar D vitamininin T hücre proliferasyonunu inhibe ettiğini, Th1 sitokinlerinden IL-2, IFN-γ, TNF-α salınımını azalttığı gösterilmiştir. İn vivo çalışmalar, vitamin D desteğinin kemirgenlerde inflamatuar artrit gelişimini ve progresyonunu önlediğini göstermiştir. Literatürde vitamin D düzeyi ile AS'de hastalık aktivitesini araştıran çalışmalar bulunmaktadır. AS'de vitamin D düzeyi ile inflamatuar parametreler olan, IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, arginin, sitrülin arasındaki ilişkiyi araştıran çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada AS'li hastalarda D vitamini düzeyi ile hastalık aktivitesi ve inflamatuar parametreler arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlanmıştır. Çalışmamız, bu ilişkiyi ortaya koyan literatürdeki ilk çalışma olma özelliğine sahiptir. Çalışmamıza vitamin D düzeyi <20 ng/ml, yaş ortalaması 39.91±10.28 yıl (18-65 yaş arası), hastalık süresi 5.58±7.26 yıl (0-35 yıl) olan, anti-TNF-α tedavi almayan 48 kadın, 34 erkek toplam 82 AS hastası alındı. Vitamin D değeri <20 ng/ml ve ≥20 ng/ml iken BASDAI, BASFI, sedimantasyon, CRP, kalsiyum, fosfor, albumin, ALP, PTH, TSH, TNF-α, IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, LNMMA, arginin, arginin/ADMA oranı ve sitrülin düzeylerine bakıldı. Vitamin D düzeyi artınca albümin düzeyinin arttığı, parathormon, IL-1 ( 4.86±9.7 ve 3.17±4.05, p<0.001) IL-6 (7.17±14.19 ve 4.75±2.15, p=0.009) , ADMA (0.8±0.21 ve 0.49±0.16, p<0.001) , SDMA (0.93±0.26 ve 0.49±0.20, p<0.001) , LNMMA (0.08±0.02 ve 0.06±0.02, p<0.001), arginin (385.83±106.43 ve 269.22±79.08, p<0.001) ve sitrülin (91.14±34.34 ve 75.3±23.52, p<0.001) düzeyinin azaldığı görüldü. Arginin/ADMA düzeyinde ise artış görüldü. BASDAI, BASFI ve ESR'de düşme görüldü, fakat istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç olarak vitamin D düzeyi düşük olan AS hastalarında vitamin D düzeyi yükseldiğinde inflamatuar parametrelerden IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, LNMMA, arginin ve sitrülinde düşme, arginin/ADMA oranında artış görülmektedir.

Özet (Çeviri)

Vitamin D plays an important role in bone metabolism, calcium and phosphorus. Invitro studies showed that vitamin D inhibits T cell proliferation, reduces TNF-α oscillation from Th-1 cytokin IL-2, IFN-ɣ. Invivo studies showed that Vitamin D support prevents development and progression of inflammatory arthritis in rodents. In literature there is no study to investigate the disease activity and inflammatory parameters such as IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, arginine, sitruline and arginine/ADMA ratio when the vitamin D level is low (<20 ng/mL) and high (≥20 ng/mL) in patients with AS. In this study, we aimed to determine the relationship between vitamin D level and disease activity and inflammatory parameters in patients with AS. Our study have the property of being the first in literature that reveals the relationship. 48 women, 34 men, in total 82 AS patient who did not take anti-TNF treatment, at <20 ng/ml vitamin D level, at avarage of age 39.91 ± 10.28 years (between the age 18 and 65), with 5.58 ± 7.26 years (0-35 year) disease duration, has been taken to our study. BASDAI, BASFI, sedimentation, CRP, calcium, phosphorus, albumin, ALP, PTH, TSH, TNF-α, IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, LNMMA, arginine, arginine/ADMA ratio and sitruline levels were analyzed when vitamin D level is <20 ng/ml and ≥ 20 ng/ml. It has been seen that when vitamin D level rises, albumin levels rises also, and levels of parathormon, IL-1 (4.86 ± 9.7 and 3.17±4.05, p<0.001) IL-6 (7.17±14.19 and 4.75±2.15, p=0.009) , ADMA (0.8±0.21 and 0.49±0.16, p<0.001), SDMA (0.93±0.26 and 0.49±0.20, p0.001), LNMMA (0.08±0.02 and 0.06±0.02, p<0.001), arginine (385.83 ± 106.43 and 269.22±79.08, p<0.001) and sitruline (91,14±34,34 and 75,3±23,52, p<0,001) reduces. In the levels of arginine/ADMA raise has been seen (498.72±136.51 and 576.74±170.76, p<0.001) . In BASDAI, BASFI and ESR descent has been seen but it was statistically meaningless. Consequently, in patients with AS, who has low level of vitamin D, in inflammatory parameters such as IL-1, IL-6, ADMA, SDMA, LNMMA, arginine and sitruline descent, in arginine/ADMA raise has been seen as the level of vitamin D rises.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    616392

    Ankilozan spondilitli hastalarda vitamin D düzeyi ile nöropatik ağrı ilişkisi

    Association between serum vitamin D and neuropathic pain in patient with ankylosing spondylitis

    SEMA MIZRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KIRNAP

  2. Tez No

    951438

    Nonspesifik bel ağrılı hastalarda ve ankilozan spondilitli hastalarda fiziksel aktivite düzeyi sorgulaması ve bunları etkileyen faktörlerin irdelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET ÜŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE BANU KURAN

  3. Tez No

    351405

    İnflamatuar barsak hastalarında aşil entezopati ve vitamin D düzeyi

    Achilles enthesopathy and vitamin D in inflammatory bowel disease

    DİLEK BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSA AYDINLI

  4. Tez No

    331485

    Romatoid artrit, skleroderma ve ankilozan spondilitli hastalarda D vitamin düzeyinin hastalık aktivasyonu ile ilişkisi

    Relationship between serum vitamin D levels and disease activation in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and scleroderma

    ÖZGÜR İHSAN VAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    RomatolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN T. E. ÖZER

  5. Tez No

    443762

    Ankilozan spondilit, osteoartrit, fibromiyalji sendromu tanılı hastalarda mevsimsel serum 25 hidroksivitamin d [25(OH)D] düzeyleri ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişki

    Seasonal serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels in ankylosing spondylitis, fibromyalgia syndrome, osteoarthritis patients and controls and the correlation with the disease activity

    AYTEN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİKMET KOÇYİĞİT

Geri Dön