Geri Dön

Kırım-kongo kanamalı ateşi (kkka) olan hastalarda trombin düzeylerinin apopitotik belirteçler ile korelasyonunun incelenmesi

Investigation of the correlation between thrombin levels and pro-apoptotic markers in crimean-congo hemorrhagic fever (cchf) patients

PDF İndir

  1. Tez No: 422760
  2. Yazar: AHMET KAYMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURTEN AKSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: KKKA, Trombin, Apopitozis, Kaspaz 3 ve Kaspaz 7, Apoptozis, Hemorajik ateş-Kırım, Kaspazlar, Trombositopeni, Crimean-Congo hemorrhagic fever, Apoptosis, Thrombin, Caspase 3 and Caspase 7, Hemorrhagic fever-Crimean, Caspases, Thrombocytopenia
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) son zamanlarda ülkemizde de sık görülen, ölümle sonuçlanabilen ciddi bir hastalıktır. Hastalık genellikle Hyalomma cinsi kenelerin ısırmasıyla bulaşır. Klinik ani yükselen ateş, halsizlik, miyalji, bulantı-kusma ile başlar, ağır vakalarda kanamalar görülür. Trombositopeni değişmez laboratuvar bulgusudur. Ayrıca AST, ALT, LDH, CK enzimlerinde yükseklik, PT, APTT gibi hemostaz testlerinde uzama görülür. KKKA'nın patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır. KKKA hastalarında apoptozis belirteçlerinden bazılarının arttığı tespit edilmiştir. Örneğin kaspaz 3, sFasL, Perforin gibi. Hem prokoagülan hemde anti-koagülan fonksiyon gösteren ve kısa yarı ömürlü bir serin proteaz olan Trombinin yüksek konsantrasyonlarda birçok hücrede apoptozisi uyardığı gösterilmiştir Bizde bu çalışmamızda KKKA tanısı alan hastalarda trombin düzeylerinin apopitotik belirteçler ile korelasyonunu araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız KKKA tanısı alan 44 hasta ve aynı sayıdaki hasta grubu ile benzer yaş ve cinsiyete sahip sağlıklı erişkin gönüllülerden oluşturuldu. KKKA olduğu düşünülen hastaların tanıları, KKKA referans laboratuvarında (Refik Saydam Hıfzısıhha Enstitüsü) serolojik testler ELISA (IgM) ya da PCR testleri tarafından teyit edilmiştir. Hasta ve kontrol grubunda trombin, kaspaz 3 ve kaspaz 7 düzeyleri ELISA (Enzim bağlı immunosorbent test) ile bakıldı. Sonuçlar SPSS Versiyon 11.5 bilgisayar programında analiz edildi. Bulgular: Yaptığımız çalışmada sağlıklı kontrol serumlarına göre KKKA tanısı alan hasta serumlarında trombin düzeyleri (p<0,001), Kaspaz 3 düzeyleri (p<0,001) ve Kaspaz 7 düzeyleri (p=0.003) anlamlı yüksek bulundu. Trombin ile Kaspaz 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir ilişki (p=001) varken Kaspaz 7 arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p=0.089). Ayrıca Kaspaz 3 ile Kaspaz 7 arasında da anlamlı bir ilişki yoktu. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızın sonuçları daha önce yapılan bazı çalışmalara benzer şekilde KKKA etiyopatogenezinde ve klinik seyrinde apopitozisin rol oynayabileceği düşüncesini desteklemektedir. Daha önce yapılan bazı çalışmalarda trombinin yüksek kosantrasyonlarda kaspaz 3'ü aktive ederek trombositlerde apopitozisi uyardığı, aynı zamanda trombositopeninin apopitosize bağlı olabileceği belirtilmiştir. Çalışmamızda Trombin ile Kaspaz 3 arasında pozitif bir korelasyon (p=001) bulunması bu hastalarda trombin tarafından apopitozisin uyarılabileceğini görüşünü desteklemektedir. Bu hastalardaki trombin ile apopitozis arasındaki temel patofizyolojik ilişkiyi aydınlatabilecek daha detaylı ve kapsamlı çalışmaların hastalığın etiyopatogenezinde ve tedavisinde önemli ölçüde katkı yapacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Introduction and aim: Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF), commonly seen in our country recently, is a serious disease that could be fatal. The disease is usually transmitted by the bite of ticks of the genus Hyalomma. Clinical symptoms of CCHF such as sudden fever, malaise, myalgia, nausea, vomiting are accepted as acute phase symptoms and bleeding is seen in severe cases. Constant Thrombocytopenia is one of the important laboratory findings. In addition, liver enzymes including AST, ALT, LDH, and CK are elevated and hemostasis tests (PT and APTT) are prolonged. The pathogenesis of CCHF is not fully understood. Increased profiles in some of apoptosis markers such as Caspase 3 and perforine in CCHF patients are reported in previous studies. Thrombin (which belongs serine protease family, has pro-coagulant and anti-coagulant functions, with short half-live) has been shown to induce apoptosis in many cells at high concentrations. In this present study, we aimed to investigate the correlation between apoptotic markers (Caspase 3 and 7) and thrombin levels in CCHF patients. Materials and methods: In present study, we used blood sera which were collected from CCHF diagnosed patients (n=44) and healthy adult volunteers with similar age and gender (n=44) as materials. CCHF disease was diagnosed by serological testing (ELISA, IgM) and confirmed by PCR in a reference laboratory (Refik Saydam Hygiene Institute). Serum levels of thrombin, caspase 7 and caspase 3 were measured by ELISA tests. Statistical analyzes of data were done by using SPSS® for windows (version 11.5). Results: Compared to the healthy controls, levels of thrombin (p <0.001), Caspase 3 (p <0.001) and caspase 7 (p = 0.003) were significantly higher in CCHF patient' serum. There was a positive correlation between thrombin and caspase 3 (p=001), but not for caspase 7. Moreover, the correlation between caspase 3 and caspase 7 is not significant. Discussion and Conclusion: Consistent with previous studies, the results of our study clearly supported the idea that apoptosis may play a role in etiopathogenesis and the clinical course in CCHF. Previous reports also indicated that high concentration of thrombin may induce apoptosis in thrombocytes by activating caspase 3 and thrombocytopenia could be associated with apoptosis. In our study, a positive correlation between thrombin and caspase 3 also supported previous findings. Detailed and comprehensive further studies aiming to solve the basic pathophysiologic relationship between thrombin and apoptosis could make a significant contribution to the etiopathogenesis and treatment of CCHF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462806

    Kırım kongo kanamalı ateşi olan hastalarda serum ısı şok protein (hsp-27, hsp-47, hsp-70, hsp-90) düzeylerinin oksidatif durum ve çeşitli inflamatuar belirteçlerle korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evalution of serum heat shock protein (hsp-27, hsp-47, hsp-70, hsp-90) levels correlation with oxidative status and various inflammatory parameters in crimean-congo haemorrhagic fever patients

    ALİ SAİD KADAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaHarran Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN AKSOY

  2. Tez No

    665324

    Kene ısırığı olan hastalarda kırım-kongo kanamalı ateşi etkeni ve kene ile bulaşabilen borrelia, coxiella türlerinin araştırılması

    Investigation of crimean-congo hemorrhagic fever and tick-transmitted borrelia, coxiella species in patients with tick bites

    KÜBRA FIRTINA TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP SÜMER

  3. Tez No

    1015008

    Kırım – Kongo Kanamalı Ateşi tanısı ile yoğun bakımda takip edilen hastalarda pan-immün inflamasyon değerinin prognostik gücünün diğer prognoz belirteçleri ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the prognostic power of pan-immune-inflammation value and its relationship with other prognostic markers and mortality in intensive care unit patients diagnosed with Crimean-Congo Hemorrhagic Fever

    SERKAN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ GÜNDOĞDU

  4. Tez No

    730166

    Kırım-Kongo kanamalı ateşi hastalarında koku işlevleri

    Olfactory functions in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever

    ESRA NUR GÖKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM BORA

  5. Tez No

    306170

    Vasküler endotelial growtf faktör ve hipoksinin induklediği faktör-1'in kırım kongo kanamalı ateşi hastalığının patogenezindeki rolü

    The role of vascular endothelial growth factor and hypoxia-ınduced factor-1 in pathogenesis of crimean-congo haemorrhagic fever disease

    MURAT ŞEFİKOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ KAYA

Geri Dön