Psoriasisde artmış ateroskleroz riskinin karotis intima-media kalınlığı ve nabız dalga hızı ile değerlendirilmesi
Evaluation of increased atherosclerosis risk at psoriasis by measurement of carotid intima media thickness and pulse wave velocity
- Tez No: 422008
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Psoriasis; genetik ve çevresel faktörlerin etkisi ile ortaya çıkan, tekrarlayıcı, kronik enflamatuvar bir cilt hastalığıdır. Psoriasisli bireylerde hipertansiyon, diyabetes mellitus, hiperlipidemi ve obesite insidansındaki artış ile birlikte altta yatan kronik enflamatuvar süreç, bu hasta grubunda ateroskleroz gelişim riskini arttırmaktadır. Psoriasisde artmış kardiyovasküler morbidite ve mortalite nedeniyle psoriasisli bireylerin, ateroskleroz gelişimi açısından non invaziv testler ile incelenmesi; ileride oluşabilecek aterosklerotik komplikasyonların önüne geçmek anlamında önem taşımaktadır. Bu çalışmada psoriasis ateroskleroz ilişkisi, karotis intima media kalınlığı ve nabız dalga hızı ölçümü yapılarak incelenmiştir. Çalışmaya, kanıtlanmış aterosklerozu ve ateroskleroz açısından konvansiyonel risk faktörleri taşımayan, kronik plak psoriasisi bulunan 81 hasta ile psoriasis ve başka sistemik hastalığı bulunmayan 79 sağlıklı gönüllü alındı. Kanıtlanmış aterosklerozu, hipertansiyonu, diyabetes mellitusu, hiperlipidemisi ve psoriasis dışı sistemik hastalığı bulunan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Her iki grupta nabız dalga hızı ölçümü ile sağ ve sol karotis intima media kalınlığı ölçümü yapıldı. Her iki grup, tespit edilen ortalama ve maksimum karotis intima media kalınlığı ile nabız dalga hızı açısından karşılaştırıldı. Çalışmamızda her iki grubun demografik ve laboratuar verileri benzerdi. Ortalama ve maksimum karotis intima media kalınlığı, psoriasisli grupta kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek tespit edildi (0.73±0.11 mm vs 0.65±0.05 mm, p<0.0001; 0.85±0.09 mm vs 0.76±0.06 mm, p<0,0001; sırasıyla). Karotis-femoral nabız dalga hızı da psoriasisli grupta, kontrol grubu ile kıyaslandığında istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek saptandı (ort: 7.1±0.9 m/sn vs ort: 5.97±0.5 m/sn sırasıyla; p<0.0001). Karotis intima media kalınlığı ve nabız dalga hızındaki artış ile PASI skoru ve hastalığın süresi arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Nabız dalga hızındaki artışla karotis intima media kalınlığı artışı arasında pozitif bir korelasyon mevcuttu (p<0,0001, r=0,74). Çalışmamızdan elde ettiğimiz veriler, psoriasisde ateroskleroza eğilim olduğunu destekler niteliktedir. Konvansiyonel aterosklerotik risk faktörlerinin yokluğunda bile artmış karotis intima media kalınlığı ve artmış nabız dalga hızının tespiti aterosklerotik sürece olan yatkınlığı yansıtmaktadır. Artan bu ateroskleroz eğiliminin en olası sebebi ise diğer sistemik enflamatuvar hastalıklarda olduğu gibi altta yatan kronik enflamasyon olarak gözükmektedir. Bu çalışma ile elde ettiğimiz bulguların klinik sonuçlara da yansıyacağını düşünmekle birlikte; bu verilerin, daha geniş hasta popülasyonlu prospektif çalışmalar ile desteklenmesi gerektiği kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Psoriasis is a repetitive chronic inflammatory skin disease occuring due to effects of genetical and enviromental factors. Underlying inflammatory process at people with psoriasis increases the risk of atherosclerosis, aside from an increase at the incidences of hypertension, diyabetes mellitus, hyperlipidemia and obesity. Because of increased cardivovascular morbidity and mortality at psoriasis, examination of psoriatic patients with noninvasive tests has great importance in terms of preventing future atherosclerotic complications. At this study, the relation of psoriasis and atherosclerosis as examined by measuring carotis intima media thickness and pulse wave velocity. Eighty one patients with chronic plaqur psoriasis with no proven atherosclerosis or any conventional risk factos for atherosclerosis and 79 healthy volunteers with no systemical disease were enrolled to the study. Patients with proven systemical disease other than atherosclerosis, hyoertension, diyabetes mellitus, hyperlipidemia and psoriasis were excluded. Measurements of pulse wave velocity and right and left carotis intima media thickness were performed for both groups. Two groups were compared for mean and maximum carotis intima media thickness and pulse wave velocity. At our study, demographical and labarotary characteristics of both groups were similar. Mean and maximum carotis media thickness were detected as significantly high at psoriasis group, compared to control group (0.73±0.11 mm vs 0.65±0.05 mm, p<0.0001; 0.85±0.09 mm vs 0.76±0.06 mm, p<0,0001; respectively). Carotis-femoral pulse wave velocity was detected as significantly high at psoriasis group, compared to control group (mean: 7.1±0.9 m/sn vs mean: 5.97±0.5 m/sn, respectively; p<0.0001). There was no statistically significant correlation between the increase at carotis intima media thickness and pulse wave velocity, and PASI score and duration of disease. There was a positive correlation between the increase at pulse wave velocity and the increase at carotis intima medica thickness (p<0,0001, r=0,74). Data derived from our study supports the suggestion that there's a tendency towards atherosclerosis at psoriasis. Detection of increased carotis intima media thickness and increased pulse wave velocity even at the absence of conventional atherosclerotic risk factors reflects the tendency for atherosclerotic process. The most possible cause of this increased tendency for atherosclerosis seems to the underlying chronic inflammation, just like at other systematical inflammatory diseases. Along with the belief that data from this study will help to improve clinical outcomes, we esteem that these data should be supported by large scale prospective studies.
Benzer Tezler
- Psoriasis hastalarında erken aterosklerotik riskin belirlenmesinde sistatin-C ve fetuin-A'nın rolü
The role of cystatin-C and fetuin-A in determining early atherosclerotic risk in psoriasis patients
ABDULLAH DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSelçuk ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLCAN SAYLAM KURTİPEK
- Psöriasisli hastalarda düşük dansiteli lipoprotein (LDL)'in oksidasyona yatkınlığı ve bunun oksidan-antioksidan denge ile ilişkisi
The Susceptibility of low density lipoprotein (LDL) to oxidation and its relation with oxidant-antioxidant balance in psotiatic patients
BİRGÜL KURAL (VANİZOR)
- Psöriaziste subklinik sol ventrikül sistolik disfonksiyonu
Subclinical left ventricular systolic dysfunction in psoriasis
İREM KILINÇKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REFİK EMRE ALTEKİN
- Psoriazis hastalarındaki aterotrombotik belirteçler
Atherothrombotic markers in psoriasis patients
SERDAR KELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
BiyokimyaZonguldak Karaelmas ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. GÖRKEM MUNGAN
- Psoriasis ile karotis intima-media kalınlığı ve hepatosteatoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of psoriasis with carotid intima-media thickness and hepatosteatosis
RAHİME İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
DermatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. PERİHAN ÖZTÜRK