Geri Dön

Kronik hepatit C'li hastalarda peginterferon ve ribavirin tedavisinin kan basıncı ve insülin direnci üzerine erken etkisi

Early effect of peginterferon plus ribavirin treatment on blood pressure and insulin resistance in patients with chronic hepatitis C

PDF İndir

  1. Tez No: 420717
  2. Yazar: MUHARREM TAŞKOPARAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ENDER SERİN
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

İnterferon (INF) tedavisinin çesitli kardiyak yan etkilere yol açtığı gösterilmistir. INF tedavisi sırasında arteryel kan basıncı değerlerinde yükselmeler beklenebilir. Bu çalısmada, peginterferon-alfa 2b ve ribavirin tedavisinin kan basıncı (KB) üzerine olan artırıcı etkilerini ve KB ile iliskili olabilecek insülin direnci de dahil kardiyovasküler risk parametrelerinin incelenmesi amaçlandı. Çalısmaya 29 kronik hepatit C'li (KHC) hasta (16 kadın, 13 erkek; median yas: 56,5 yıl)alındı. Tedavi öncesi, tedavinin birinci haftası ve sekizinci haftası sonunda olmak üzere 24- saat ambulatuvar KB monitorizasyonu kayıtları alındı. Tedavinin sekizinci haftasında; lipit profili,insülin direnci (ĐR), vücut kitle indeksi (BMI), tam kan sayımı, transaminazlar yeniden değerlendirildi. ĐR için HOMA-IR metodu kullanıldı. Hipertansif hastalar takip boyunca kullanmakta oldukları anti hipertansif ilaçlara devam ettiler. Tedavi öncesinde 15 hasta hipertansif, 14 hasta normotansif idi. Hastaların tümünde birinci hafta ve sekizinci hafta ölçülen gündüz, gece, ortalama, sistolik ve diyastolik KB değerleriile bazal değerler arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Hipertansif hasta grubunda tedavi öncesi, tedavinin birinci haftası ve sekizinci haftası median (minimum-maksimum) sistolik KB ((sırasıyla, 134 (119-150), 133 (104-169), 132 (109-145) mmHg p= 0.07)) ve median diyastolik KB'da ((sırasıyla, 78 (70-96), 79 (57-92), 79 (58-89) mmHg p= 0.25)) anlamlı farklılık gözlenmedi. Tedavinin sekizinci hafta kontrolünde BMĐ, total kolesterol, LDL, HDL, hemoglobin, lökosit, trombosit, AST ve ALT düzeylerinde istatistiksel anlamlı düşüş saptandı (p<0,05). Serum trigliserid düzeyinde anlamlı yükselme (p < 0,0001), HOMA-IR'da ise istatistiki anlama ulasmayan azalma (p= 0,07) gözlendi. Sonuç olarak peginterferon-alfa 2b ve ribavirin tedavisinin kronik hepatit C'li normotansif ve hipertansif hastalarda erken dönemde anlamlı KB yükselmesine neden olmadığı ve bu tedavinin insülin direncinde değisikliğe yol açmadığı saptandı.

Özet (Çeviri)

Adverse cardiac effects of interferon (INF) treatment have been shown previously. Some increase in the arteriel blood pressure (BP) may be expected during INF therapy. In this study we aimed to investigate the early effects of peginterferon alpha-2b plus ribavirin therapy on blood pressure and related cardiovascular risk parameters and also insulin resistance. Twenty-nine patients with chronic hepatitis C (CHC) (16 women,13 men; median age: 56.5 years) were included in the study. Twenty-four hours ambulatory blood pressure monitoring of patients was recorded at pretreatment period, after 1st week and at the end of 8th week of treatment. Lipid profile, insulin resistance (IR), body mass index (BMI), complete blood counts, transaminases were studied again in the 8th week of the study. HOMA-IR method was used for IR. Hypertensive patients continued on taking antihypertensive medicine during the study. Before the therapy, 15 patients were hypertensive and 14 were normotensive. In the analysis of all patients, the median baseline, 1st week and 8th week recordings of ABPM day time, night time, mean systolic and diastolic measurements) did not show any difference. In hypertensive patients, pretreatment, 1st week of treatment and 8th of treatment values of median systolic ((134 (119-150), 133 (104-169), 132 (109-145) mmHg, respectively; p=0.07)) and median diastolic ((78 (70-96), 79 (57-92), 79 (58-89) mmHg, respectively; p=0.25)) blood pressures were not statistically significant. At the end of 8th week of the therapy; BMI, total cholesterol, LDL, HDL, hemoglobin, white blood cell,platelet, AST and ALT were decreased significantly (p<0.05). Serum triglyceride levels increased significantly (p<0.0001) and HOMA-IR decreased non-significantly (p= 0.07). Peginterferon alpha-2b plus ribavirin therapy didn't cause an increase in blood pressure in hypertensive and normotansive chronic hepatitis C patients in the early period of treatment. This treatment also didn't cause any early changes in IR status of CHC patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    193023

    Kronik hepatit C tedavisinde ribavirin ile kombine pegile interferon alfa 2a ve alfa 2b tedavisinin karşılaştırılması

    The comparison of combination of ribavirin with pegylated interferon alpha 2a or alpha 2b in treatment of chronic hepatitis C

    ESEN DOLGUN KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    GastroenterolojiHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. CENGİZ BÖLÜKBAŞ

  2. Tez No

    298762

    Peginterferon+ribavirin tedavisine yanıt vermeyen kronik hepatit C hastalarında ribavirin hazırlama tedavisi ``priming'' ve rabeprazol etkinliği

    Peginterferon+ribavirin tedavisine yanıt vermeyen kronik hepatit C hastalarında ribavirin hazırlama tedavisi ``priming?? ve rabeprazol etkinliği

    GÜLSEREN SEVEN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KUBİLAY ÇINAR

  3. Tez No

    452926

    Kronik hepatit c tedavisinde ribavirinle kombinasyon halinde verilen pegile interferon alfa-2a veya pegile interferon alfa-2b tedavi rejimlerinin etkinliği ve tedavi başarısını etkileyen faktörler

    The efficiency regimes which pegile interferon alfa 2a or pegile interferon alfa 2b in combination with ribavirin treatment and evaluating factors that affecting treatment success

    GÖKTUĞ ŞİRİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ŞENTÜRK

  4. Tez No

    247104

    Kronic Hepatit C'li hastalarımızda antiviral tedavi sonuçlarının retrospektif analizi

    The retrospective analysis of antiviral treatment outcomes in our patients with chronic Hepatitis C

    MELEK SÜZER ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BEKTAŞ

  5. Tez No

    389740

    Kronik viral Hepatit C'li hastalarda IL28B'nin interferon tedavisine yanıtla ilişkisi

    Impact of IL28B in chronic Hepatitis C patients treated with interferon based therapy

    GÜLAY ÇEKİÇ MOR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiUludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. REŞİT MISTIK

Geri Dön