Geri Dön

Velofarengeal yetmezlikte posterior farengeal duvar augmentasyonunun konuşma üzerine etkisinin incelenmesi

Investigation of the effect of posterior pharyngeal wall augmentation on speech in velopharyngeal insufficiency (vpi).

PDF İndir

  1. Tez No: 420144
  2. Yazar: ÇAĞLA DİNSEVER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MAVİŞ EMEL KULAK KAYIKCI
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Damak, Farenks, Farenks kasları, Konuşma, Konuşma bozuklukları, Tedavi, Velofaringeal yetmezlik, Yarık damak, Yarık dudak, Palate, Pharynx, Pharyngeal muscles, Speech, Speech disorders, Treatment, Velopharyngeal insufficiency, Cleft palate, Cleft lip
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Damak yarıklı bireylerde ses-rezonans-konuşma bozuklukları açısından damağın anatomik varyasyonları ve velofarengeal yetmezlik (VFY) normal konuşma gelişimi için risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Çalışma, VFY tanısı alan ve Posterior Farengeal Duvar Augmentasyon (PFDA) uygulanan yarık damak ± dudak olan bireylerde, preoperatif dönem ile postoperatif dönemler arası karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda 6-18 yaşları arasında VFY tanısı aldıktan sonra PFDA uygulanan 17 bireyden, I. grubu 6-12 yaşları arası okul dönemi (10 birey),II. Grubu ise 13-18 yaşları arası adolesan dönemi (7 birey) oluşturmuştur. Velofarengeal fonksiyon özelliklerinin belirlenmesi, Pediatrik Fleksibl Nazoendoskopive Nazometre uygulamaları ile yapılmıştır. Ünsüz üretim hata türlerini sınıflandırmak üzere preoperatif dönemde ilk değerlendirme ve postoperatif 1.gün,1., 3. ve 6. aylarda toplam 4 kez olmak üzere ''Ankara Artikülasyon Testi'' (AAT) uygulanmıştır. Bireylere post-operatif dönem 1. - 3. aylar arasında iki kez ve 3.- 6. aylar arasında ayda iki kez olmak üzere toplam dört kez konuşma terapisi uygulanmıştır. Damak yarığı olan 17 bireyde %70. 6 oranında sirküler kapanma paterni görülmüştür. Preoperatif dönemde ünsüz ses üretim hata sayısınınI. grupta daha yüksek olduğu görülmektedir (p<0,05). Glottal Duraklı Üretim Hatalarının istatiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu belirlenmiştir (p= 0.018). Postoperatif dönemde artikülasyon testi sonuçlarında glottal duraklı üretimde hata sayısının azaldığı Middorsum Palatal Duraklı Üretim hatasının ise konuşma terapisinin alındığı 3. aydan sonra azaldığı görülmüştür (p=0.000). Postoperatif 3. ayda nazalans skorları değerlerinin belirgin derecede düştüğü, ünsüz seslerin doğru üretiminde artış ve fonetik repartuarın fazlalaştığı görülmüştür (p<0,05). Hipernazalite şiddet derecesi ile velofarengeal kapanma tipleri arasında aynı yönlü güçlü ilişki saptanmıştır (p= 0.001). Preoperatif dönemde, ünsüz üretim hata kategorisinde sadece oral ünsüzler için nazal ünsüzlerin kullanım kategorisinin hafif derece hipernazalite ile orta derece hipernazalitesi olan gruplar arasında anlamlı farklı bulunmuştur (p=0.027) .Çalışmamızda sıklıkla hata yapılan fonemler (/t/,/d/,/s/,/dʒ/, /ʒ/,/ ∫/, /b/,/p/,/f/,/v/,/m/,/l/) şeklinde olduğu görülmüştür. Postoperatif konuşma terapisinin normal konuşma kazanımı üzerinde istatistiki olarak anlamlı derecede olumlu etkisi görüldüğü, PFDA sonrası konuşma terapisinin konuşmanın anlaşılırlığı üzerine olumlu etkisi olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Anatomic variations of palate and velopharyngeal insufficiency are accepted as risk factors for normal development of voice-resonance- speech deficits in people with cleft palate. In this study, preoperation stage was compared with postoperation stage which practiced speech therapy in, when needed, in patient with cleft lip/palate who was diagnosed as velopharyngeal insufficiency and practiced posterior pharyngeal wall augmentation. Totally 17 children with velopharyngeal insufficiency were between 6-18 years old and practiced posterior pharyngeal wall augmentation were taken to the study in two groups as 10 children 6-12 aged in group I, 7 adolescents 13-18 aged in group II. Data for velopharyngeal function characteristics was collected by using pediatric nasopharyngoscopy, directly. Indirectly, nasometer method was applied for nasalance scores measurement and for classifying error types of consonant, Ankara Articulation Test (AAT) was practiced at preoperation stage and also four times as at 1st day, 1st, 3rd, 6th months after postoperation. Speech therapy was practiced at 1st-3rd months and 3rd-6th months in postoperation stage as total four times. Circular closed pattern was seen in 70.6% of 17 children with cleft palate. According to preoperation stage, number of consonant output error was higher in group I than the other group (p<0,05). There was a meaningful difference in glottal stop (p= 0.018). In articulation test results after PPWA practice, glottal stop consonant was decreased and middorsum palattal stop consonant error was decreased also, after 3rd month of speech therapy (p= 0.000).When speech therapy in treatment after 3rd month of postoperation, nasalance scores were decreased, numbers of consonant output error were increased and phonetic repertory was larger (p<0,05). A strong relationship was determined between hypernasality degree and velopharyngeal closed types (p= 0.001). It could be said that for oral consonants at group has between moderate and mild degree hypernasality, error of using nasal consonants were seen more (p=0.027). In this study, phonemes that used as incorrectly were (/t/,/d/,/s/,/dʒ/,/ʒ/,/∫/,/b/,/p/,/f/,/v/,/m/,/l/), oftenly. It is determined that speech therapy had got positive affect on gaining normal speech as significantly and PPWA was not enough ownself, it should be supported with speech therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539515

    Palatoplasti (damak onarımı) sonrası konuşmanın değerlendirilmesi

    Speech assessment after palatoplasty (cleft palate repair)

    TUĞBA FERYAL YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAĞMUR AYDIN

  2. Tez No

    743445

    Konuşma sırasında farklı ses üretimlerinde gerçekleşen velofaringeal bölge hareketinin manyetik rezonans görüntüleme yoluyla incelenmesi

    Investigation of velopharyngeal motion during speech while producing different sounds through magnetic resonance imaging

    KÜBRA İNAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAVİŞ EMEL KULAK KAYIKCI

  3. Tez No

    248738

    Horlama ve obstrüktif uyku apnesi sebebiyle uvulopalatofaringoplasti uygulanan hastalarda postoperatif geç dönem fonksiyonel (Polisomnografik) ve anatomik bulgular

    Late term anatomical and functional (Polysomnographic) findings of patients who had undergone uvulopatopharyngoplasty for snoring and obstructive sleep apnea.

    ARZUBETÜL DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazCelal Bayar Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. ALİ VEFA YÜCETÜRK

  4. Tez No

    70659

    Velofaringeal yetmezlikte nazal endoskopik ve videoskopik inceleme

    Başlık çevirisi yok

    EROL KESİKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    54916

    Obstrüktif uyku apnesi sendromunun cerrahi tedavisi ve histopatolojik değişiklikleri

    Başlık çevirisi yok

    MURAT ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kulak Burun ve BoğazGata

Geri Dön