Geri Dön

Florokinolon grubu ilaç kullanan hastalarda retina pigment epitel tabakasındaki değişikliklerin incelenerek maküla dejenerasyonu patogenezinin araştırılması

Exploration of fluoroquinolone-induced retinal pigment epithelium layer changes on pathogenesis of macular degeneration

PDF İndir

  1. Tez No: 420002
  2. Yazar: ALEV ÖZÇELİK KÖSE
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN ÇEKİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: florokinolon, fototoksisite, oral, retina dejenerasyonu, Antibiyotikler, Antienfektif ajanlar-kinolon, Göz hastalıkları, Makula dejenerasyonu, Retina, Retina hastalıkları, Toksisite, fluoroquinolone, oral, phototoxicity, retinal degeneration, Antibiotics, Anti infective agents-quinolone, Eye diseases, Macular degeneration, Retina, Retinal diseases, Toxicity
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Florokinolon grubu antibiyotiklerin hayvan modellerinde fototoksik etkiye bağlı olarak retina dejenerasyonu yaptığı gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, insanlarda oral florokinolon kullanımının retina üzerine etkisini klinik olarak araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Polikliğine başvuran ve çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle oral florokinolon tedavisi (siprofloksasin, moksifloksasin, levofloksasin) başlanan çalışma grubu ve Göz Hastalıkları Polikliniğine başvuran ve herhangi bir ilaç kullanmayan sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubu olmak üzere toplam 126 birey çalışmaya katıldı. Çalışma grubuna 76 hasta, kontrol grubuna 50 hasta dahil edildi. Tüm katılımcıların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve biomikroskopik muayeneleri, göz içi basınçları ölçümü, fundus muayeneleri, fotostres testleri ile renkli görme ve kontrast duyarlılık muayeneleri yapıldı. Optik koherens tomografide santral maküla kalınlığı, subfoveal koroid kalınlığı, ganglion hücre kalınlığı değerlerine ve 10/2 bilgisayarlı görme alanı ile skotom oluşup oluşmadığına bakıldı. Fundus renkli foto ve fundus otofloresans görüntülemeleri çekildi. Çalışma grubundaki hastalar tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve tedavinin 1. ayında değerlendirildi. Grup içi ve gruplar arası farklar istatistiksel olarak analiz edildi. Anlamlılık sınırı p < 0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışma grubunun 37'si kadın ve 39'u erkek; kontrol grubunun ise 26'sı kadın, 24'ü erkek idi (p = 0.51). Çalışma grubunun yaş ortalaması 49.8 ± 11.3 yıl iken kontrol grubununki 48.9 ± 11.2 yıldı (p = 0.70). Çalışma grubunda tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve 1. ayında görme keskinliği, göz içi basıncı, fotostres iyileşme zamanı, İshihara testinde okunan kart sayısı, kontrast duyarlılık ölçümü, santral maküla kalınlığı, subfoveal koroid kalınlığı, ortalama gangliyon hücre kalınlığı, süperior gangliyon hücre kalınlığı, inferior gangliyon hücre kalınlığı, fokal volüm kaybı, global volüm kaybı, ortalama deviasyon ve patern standart deviasyon değerlerinin karşılaştırılmasında herhangi bir istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p > 0.05, herbir parametre karşılaştırması için). Ayrıca çalışma grubunda tedavi öncesi, tedavinin 1. haftası ve 1. ayı arasında fundus renkli foto ve fundus otofloresans görüntülemelerinde herhangi bir değişiklik izlenmedi. Çalışma grubu ile kontrol grubu arasında da tüm parametrelerin karşılaştırmasında anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05, herbir parametre karşılaştırması için). Sonuç: Bu çalışma, bir ön çalışma olup insanlarda oral florokinolon kullanımına bağlı retina dejenerasyonu oluşumunu inceleyen ilk prospektif klinik çalışmadır. Bu çalışmada, çalışma süresi içinde, oral florokinolonlara bağlı retina dejenerasyonu gelişimi saptanamamıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Fluoroquinolone toxicity studies in animals (cats, rabbits and mice) showed that retinal degenerations appear clinically related to phototoxicity. The aim of this study was to evaluate the association between the administration of oral fluoroquinolone and the onset of retinal degeneration at human. Material and Methods: This study included patients that received oral fluoroquinolone treatment (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin) for variable systemic diseases diagnosed by the Department of Urology and Infectious Diseases (study group, n=76), and age and sex matched otherwise healthy subjects (control group, n=50). All the subjects underwent a detailed ophthalmologic examination including tests for visual acuity, intraocular pressures, color vision, photostress recovery time and contrast sensitivity measurements, central foveal thickness, subfoveal choroidal thickness, ganglion cell complex thickness and 10/2 Humphrey visual field test. Color fundus and fundus autofluorescence photographs were also obtained. Examinations and tests were repeated at 1st week and 1st month in the study group. Inter-group and intra-group differences were compared. Statistical significance was set to p < 0.05. Results: Overall 37 of female and 39 of male cases in the treatment group and 26 of female and 24 of male in the control group were involved (p = 0.51). Mean age of the patients were 49.8 ± 11.3 years in treatment group and 48.9 ± 11.2 years in control group (p = 0.70). There was no statistically significant difference among visual acuity, intraocular pressure, photostress recovery time, color vision, contrast sensitivity measurements, central foveal thickness, subfoveal choroidal thickness, average ganglion cell complex thickness, superior ganglion cell complex thickness, inferior ganglion cell complex thickness, focal loss volume, global loss volume, mean deviation, pattern standard deviation values in treatment group at baseline, 1st week and 1st month (p > 0.05, for the comparison of each parameters). Neither was there any change among color fundus and fundus autofluorescence photographs obtained at baseline, 1st week and 1st month in treatment group. There was no statistically significant difference between study and control groups for all parameters (p > 0.05, for the comparison of each parameter). Conclusion: This study is the first prospective clinical study that evaluated the association between the administration of oral fluoroquinolone and the onset of retinal degeneration. Preliminary results of this study showed that use of oral fluoroquinolone had no impact on retinal degeneration at acute phase.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    619922

    Yeni nesil kolonlar kullanılarak bazı florokinolon grubu antibiyotiklerin biyolojik sıvılarda eş zamanlı tayini için sıvı kromatografik yöntem geliştirilmesi ve validasyonu

    Development and validation of liquid chromatographic method for the simultaneous determination of some fluoroquinolone antibiotics in biological fluids using new generation columns

    SERCAN YILDIRIM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Eczacılık ve FarmakolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Analitik Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET YAŞAR

    PROF. DR. MÜNEVVER SÖKMEN

  2. Tez No

    124062

    Kinolon grubu preparatlarda kalite kontrolü

    Quality control of quinolones preparation

    İLYAS TÜMER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Eczacılık ve FarmakolojiFırat Üniversitesi

    Farmakoloji ve Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İBRAHİM PİRİNÇCİ

  3. Tez No

    476298

    Kinolon grubu antibiyotiklerin yetişkin sıçanlarda aşil tendonu üzerine olan etkilerinin histopatolojik ve biyomekanik açıdan değerlendirilmesi

    Histopathological and biomechanical evaluation of the effect of qinolone type antibiotics on achilles tendon's of rats

    OZAN BEYTEMÜR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ERCAN OLCAY

  4. Tez No

    462530

    Ankara ilinde reçetelenen ilaçlara bağlı istenmeyen etkilerin izlenmesi ve farmakovijilans konusunda farkındalığın artırılması

    Monitoring the unintended effects of prescribed drugs in Ankara and improving the awareness of pharmacovigilance

    NERGİZ TEMİZ NEMUTLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELMA KOÇER

  5. Tez No

    339478

    Hacettepe Üniversitesi Erişkin ve Onkoloji Hastaneleri'nde yatan hastalarda saptanan metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) bakteremisi risk faktörleri (2004-2011): Yuvalandırılmış vaka kontrol araştırması

    Risk factors of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bacteraemia at Hacettepe University Adult and Oncology Hospitals in hospitalized patients (2004-2011): A nested case-control cohort study

    ÖZGÜR ATMACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR ZARAKOLU KÖŞKER

    PROF. DR. SERHAT ÜNAL

Geri Dön