Açık kalp ameliyatı yapılan erişkin hastalarda kristalloid veya kolloid içerikli prime solüsyonu kullanımının renal etkilerinin araştırılması
A research on renal effects of kristalloid or colloid prime solutions in adult patients undergoing open heart surgery
- Tez No: 419966
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EMİR CANTÜRK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Açık Kalp Cerrahisi, %6 HES, Kardiyopulmoner Bypass, Prime Solüsyon, Renal Fonksiyonlar, Böbrek, Böbrek fonksiyon testleri, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp, Kalp-akciğer makinesi, Kristalloid, Open Heart Surgery, %6 HES, Cardiopulmonary Bypass, Prime Solution, Renal Functions, Kidney, Kidney function tests, Surgery-cardiovascular, Heart, Heart-lung machine, Crystalloids
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AÇIK KALP AMELİYATI YAPILAN ERİŞKİN HASTALARDA KRİSTALLOİD VEYA KOLLOİD İÇERİKLİ PRİME SOLÜSYONU KULLANIMININ RENAL ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI Açık kalp cerrahisi mikrosirkülatuar ve hemodinamik değişimlerin yaşandığı bir cerrahidir. Kardiyopulmoner bypass kullanılarak yapılan cerrahiler sonrası hipovolemi ve buna bağlı perfüzyon defisitlerinde organ yetmezlikleri sıktır. Renal yetmezlik en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Kolloidler, hipovoleminin düzeltilmesinde etkili olmasına rağmen renal fonksiyonlar üzerindeki etkileri tartışmalıdır. Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi yapılan erişkin hastalarda prime solüsyonu olarak kullanılan kristalloid solüsyonlara alternatif olarak kolloid solüsyon kullanımının renal fonksiyonlara etkisi araştırılmıştır. Retrospektif olarak yapılan çalışmaya koroner arter bypass greft ameliyatı yapılan 80 hasta dahil edilmiştir. Hastalar kullanılan prime solüsyonuna göre iki gruba ayrılarak, grup I (n=40), 1000 ml dengeli elektrolit solüsyonu ve 500 ml %6 hidroksietil nişasta (HES) solüsyonu, grup II (n=40), 1500 ml dengeli elektrolit solüsyonu kullanılan hastalardan oluşturulmuştur. Hastaların preoperatif, perioperatif ve postoperatif 24. , 48. ve 72. saatlerdeki verileri kaydedilmiştir. Çalışma ve kontrol gruplarının veri analizinde ''Mann-Whitney U Test'' kullanılmış ve istatistiksel anlamlılık düzeyi ''p<0,05'' olarak belirlenmiştir. İki grup arasında preoperatif yaş, vücut kitle indeksi, ejeksiyon fraksiyonu, hemoglobin ve hematokrit değerleri açısından anlamlı fark görülmemiştir. Hastaların tüm dönemlerdeki plazma Na, K, BUN, kreatinin değerleri ile idrar miktarları ve sıvı dengelerinde gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Gruplar arasında drenaj miktarı, Hb, Hct değerleri, kan ve kan ürünü kullanımı açısından fark saptanmamıştır. Gruplar arasında ekstübasyon, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri açısından fark bulunmamıştır. Sonuç olarak, prime solüsyonu olarak kullanılan %6 HES'in renal fonksiyonlar ve postoperatif drenaj üzerine olumsuz etkisi olmadığı, kan ve kan ürünleri kullanımını arttırmadığı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
A RESEARCH ON RENAL EFFECTS OF KRISTALLOID OR COLLOID PRIME SOLUTIONS IN ADULT PATIENTS UNDERGOING OPEN HEART SURGERY Open heart surgery is a surgical procedure having microcirculatory and hemodynamic alterations. Hypovolemia and organ failure due to hypovolemia related perfusion deficits are common after surgeries with Cardiopulmonary Bypass. Renal failure is one of the most common seen complication. Despite colloids are effective on correction of hypovolemia, the effects on renal functions are still controversial. In this research, it has been studied the renal effects of colloid solutions alternative to kristalloid solutions as prime solutions in adult patients undergoing open heart surgery. 80 patients undergoing coronary artery bypass graft surgery included this study retrospectively. Patients are divided into 2 groups according to prime solutions used as group I (n=40) 1000 mL balanced electrolyte solution and 500 mL %6 hydroxyethyle starch solutions, group II (n=40) 1500 mL balanced electrolyte solution. Patient data recorded preoperative, perioperative and postoperative 24-48-72. hours. In comparison of study and control groups, Mann Whitney U test has used and the statistical significance determined as“p<0,05”. There is no statistical significant difference found with Preoperative age, body mass index, ejection fraction, haemoglobin and haematocrit values. Additionally, no statistically significant difference found with plasma Na, K, BUN, creatinine values, urine output and fluid balance throughout all periods. The amount of drainage, Hb and Hct values, usage of blood and blood products no statistically significance found. No difference found on extubation, length of intensive care and length of hospital stays between groups. We have concluded that %6 HES used as prime solutions has no adverse effect on renal functions and postoperative drainage and these solutions are not increase the use of blood and blood product usage.
Benzer Tezler
- Açık kalp ameliyatı geçiren hastalarda transisyonel bakım modelinin yeniden yatışa neden olan komplikasyonlara etkisi
The effect of transitional care model on complications causing readmission in patients undergoing open heart surgery
BÜŞRA AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikBahçeşehir ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHU KÜRKLÜ
- Del nido ve kan kardiyoplejisi kullanımının açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda morbidite ve mortaliteye etkisi
The effect of del nido and blood cardioplegia use on morbidity and mortality in patients undergoing open heart surgery
UZEYIR TAPDIGLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OZAN ERBASAN
- Açık kalp ameliyatı olan kişilerde ventilatörden ayırma döneminde arteriyel kan gazı analizi ile pulse oksimetre ölçümleri arasındaki uyumun araştırılması
Başlık çevirisi yok
KORKMAZ SİBEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALEV DRAMALI
- 1999 ve 2006 yılları arasında ADÜ Kalp ve Damar Kliniğince yapılan açık kalp ameliyatlarının uzun dönem takip sonuçları
The results of long-term follow-up of the patients who had open heart surgery in Adnan Menderes University Cardiovascular Surgery Clinic between 1999 and 2006 years
HALİT GÖKHAN BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAdnan Menderes ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERENT DİŞCİGİL
YRD. DOÇ. DR. Tünay KURTOĞLU
- Açık kalp cerrahisi uygulanan hastaların preoperatif ve erken postoperatif serumsurfaktan tip b protein düzeylerinin postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkisinin araştırılması
High postoperative serum levels of surfactant type b as novel prognostic markers for congenital heart surgery
ONUR IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KUTSAL