Acil serviste mekanik ventilatöre bağlanan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of mechanical ventilator connected patients in emergency department
- Tez No: 419945
- Danışmanlar: PROF. DR. NURULLAH GÜNAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: APACHE skorlama sistemi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Solunum bozuklukları, Solunum fonksiyon testleri, Solunum yetmezliği, Ventilasyon, APACHE scoring system, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Respiration disorders, Respiratory function tests, Respiratory insufficiency, Ventilation
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı; acil serviste mekanik ventilatörde takip edilen hastaların demografik verilerini, kan parametrelerini ve acil servisteki klinik seyrini incelemektir. Hastalar ve Yöntem: İleriye dönük özellikteki bu çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalında 1 Haziran 2015 ve 30 Kasım 2015 tarihleri arasında yapılmıştır. Ventilatöre bağlandıktan sonra hastalar çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan hastaların kan parametreleri, ne kadar süre ventilatörde takip edildiği, takipleri esnasında gelişen olaylar ve takiplerin ne şekilde sonlandığı prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların verileri daha önce hazırlanan formlar doldurularak kaydedilip istatistiksel değerlendirme yapılmıştır. Kaydedilen verilerin istatistiksel incelemeleri yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen ve ventilatörde takip edilen 212 hastanın; 42' si ( % 19,8 ) acil serviste eksitus olmuş, 4' ü ( % 1,9 ) acil serviste ekstübe edilip, 166' sı ( % 78,3 ) entübe vaziyette yoğun bakım ünitelerine yatırılmıştır. Çalışmaya dâhil edilen hastaların yaklaşık % 10' u 8 saatten fazla acil serviste kalmıştır. En fazla entübasyon sebebi olan sisteme bakıldığında 103 hasta ( % 48,6 ) ile respiratuvar sistem olduğu saptanmıştır. Acil serviste eksitus olanlar ile entübe vaziyette yoğun bakım ünitelerine yatırılan hastaların apache II skoru karşılaştırılmış, gruplar arasındaki fark istatistiki olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Hastanelerdeki yoğun bakım ünitelerinde yatak kapasitesindeki yetersizlik; acil serviste ventilatörde hasta takip edilmesinin en önemli etkenlerindendir. Acil tıp hekimleri de yoğun bakım hekimleri gibi hasta takip edebilmektedir. Bu nedenle acil tıp hekimleri bu konuyla ilgili tecrübe edinmelilerdir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to investigate the demographic data, blood parameters and clinical progress of the patients on mechanical ventilation in the emergency department. Patients and Methods: This prospective study was conducted in Erciyes University Medical Faculty, Department of Emergency Medicine between 1 June 2015 and 30 November 2015. The patients were included in the study after connected to ventilator. Blood parameters, how long the patients stayed connected to the mechanical ventilator, the events occured during follow-up periode, and how the follow- periode ended have been evaluated prospectively. Data of the patients were recorded into the forms prepared earlier, and statistical assessments were conducted. Results: Forty-two (19.8%) of the 212 patients included in the study had died in the follow-up periode in the emergency department, 4 (1,9%) of the patients were extubated in the emergency room, 166 (78.3%) of the patients were admitted to the intensive care unit in intubated condition. Approximately 10% of the patients included in the study have remained more than 8 hours in emergency department. When we looked at the most common systemic cause of intubation, it has been seen that; respiratory system was the most common cause with the rate of 103(48.6%) patients. Apache II scores of the patients who died in the emergency room and admitted to the intensive care unit in intubated condition were compared to each other, and, it was found that; there was a statistically significant difference between groups (p <0.05). Conclusion: Insufficent number of beds in intensive care units in hospitals is one of the most important factor in following-up the patients on mechanical ventilatior in the emergency department. Emergency physicians are also able to follow-up the patients as intensive care doctors. Therefore, emergency medicine physicians should gain experience on the subject.
Benzer Tezler
- Acil serviste septik şok hastalarının izleminde diyastolik şok indeksi ve vital bulguların karşılaştırılması
Comparison of diastolic shock index and vital signs in the follow-up of septic shock patients in the emergency department
HAVVA ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpDokuz Eylül ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM
- Acil serviste entübe edilen hastalarda işlem öncesi bakılan pleth variability index ve vena cava index ölçümlerinin post-entübasyon hipotansiyon ve entübasyona bağlı komplikasyonları öngörmedeki değeri
The value of the pleth variability index and vena cava index measures in preparation of post-intubation hypotension and intubation in patients who were introduced to the emergency service
NECMETTİN AKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ
- Acil serviste entübe hastalarda ekstübasyon öncesinde diyafram kalınlığı ve hareketlerinin sonografik olarak değerlendirilmesinin ekstübasyon başarısına etkisi
Sarioğlu D, the effect of sonographic evaluation of diaphragm thickness and movements before extubation on success of extubation in intubated patients in emergency service, Hacettepe University Faculty of Medicine, emergency medicine specialization thesis. Ankara
DİLEK SARIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ BATUR
- Acil servise kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında başvurup solunum yetmezliği olan hastalarda non invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) yanıtı eozinofilik endotipte, nötrofilik endotipe göre daha iyidir
Non-invasive mechanical ventilation response in patients with acute respiratory failure applied to the emergency service for copd eosinophilic endotype is better than neutrophi̇li̇c endotype
ABDURRAHMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR
UZMAN SİNEM GÜNGÖR
- Hastane öncesi alanda ve ambulansta paramediklerin inferior vena kavayı ultrasonla değerlendirme beceri düzeyinin ölçülmesi
Measurement of the skill level of paramedics on evaluating ofinferior vena cava by ultrasound in pre-hospital area and ambulance
İBRAHİM ÇATAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK