Primer perkütan girişim uygulanan akut st-elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında klopidogrel direnci ve no-reflow ilişkisi
Impact of clopidogrel resistance on st-segment resolution and no-reflow in acute myocardial infarction with st-elevation patients treated with a primary percutaneous coronary intervention
- Tez No: 419692
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET NARİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut miyokard enfarktüsünde hızla epikardiyal coroner akımın sağlanması risk altındaki miyokardın korunması için önemlidir. No-Reflow fenomeni primer perkütan koroner girişimlerde karşılaşılabilevek önemli bir problemdir ve değişik fizyopatolojik yollarla oluşur.Amacımız primer perkütan koroner girişime alınan hastalarda klopidogrel direnci ve no-reflow ile ilişkisini değerlendirmektir. 127 hasta (mean yaş 54.0±11.4 yıl, 83.7% erkek) bu amaç için değerlendirildi. No-reflow EKG de %50 den az ST segment değişimi olarak belirlendi.Sonuç olarak no-reflow klopidogrel resistansı olan hastalarda anlamlı olarak daha sık görüldü. ,825.3 vs. 57.1%, P = 0.006). Primer perkütan girişim yapılan akut miyokard enfarktüsü hastalarında tek değişkenli analiz ve çok değişkenli analizlerde klopidogrel direnci ve anterior miyokard enfarktüsü no-reflow fenomeni için bağımsız öngördürücüler olarak bulundu. Bizim çalışmamız gösterdi ki klopidogrel direnci no-reflow fenomeni için mantıklı bir mekanizma olabilir. Primer perkütan koroner girişim sonrasında basit EKG değerlendirmesi kötü prognozlu hastaların belirlenmesinde kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
A rapid restoration of epicardial coronary flow in acute myocardial infarction is crucial for saving jeopardized myocardium. The no-reflow phenomenon is one of the major problems in a primary percutaneous coronary intervention (PCI) and may be defined as an outcome of different pathological pathways. Our aim was to evaluate clopidogrel resistance in patients who underwent primary PCI and the relationship with the no-reflow phenomenon. Materials and methods A total of 127 patients (mean age 54.0±11.4 years, 83.7% men) were assessed for this purpose. No-reflow was defined as less than 50% ST-segment resolution on ECG. Result No-reflow was significantly frequent in patients with clopidogrel resistance (25.3 vs. 57.1%, P = 0.006). Univariate analysis and multivariate analysis showed that clopidogrel resistance and anterior myocardial infarction were only independent predictors of no-reflow phenomenon in patients treated with a primary PCI during acute myocardial infarction. Conclusion Our study showed that clopidogrel resistance may be one of the responsible mechanisms for the no-reflow phenomenon. Assessment of simple ECG after a primary PCI may help clinicians to determine patients with a poor prognosis.
Benzer Tezler
- Perkütan koroner girişim uygulanan akut koroner sendrom hastalarında hemoglobin A1c düzeyinin miyokard hasarlanması üzerine etkisinin araştırılması
Effect of HbA1c level on myocardial injury in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention
ONUR ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YALIN TOLGA YAYLALI
- St elevasyonlu (yükselmeli) miyokard infarktüsü ile hastaneye başvuran hastaların, başvuru nötrofil/lenfosit oranı değeri ile kontrast madde ilişkili nefropati arasındaki ilişki
Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced acute kidney injury in patients with stelevationmyocardial infarction treated with primarypercutaneous coronary intervention
VEYSEL OZAN TANIK
- Merkezimize ST elevasyonlu miyokard infarktüsü ile başvuran hastaların transfer parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the transfer parameters in patients who admitted to our hospital with ST elevation myocardial infarction
CENGİZ BAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDüzce ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENVER SİNAN ALBAYRAK
- Kliniğimize ST elevasyonlu miyokard infarktüsü nedeniyle başvuran hastalarda tercih edilen tedavi stratejilerinin karşılaştırılması
The comparision of the treatment strategies prefered in the patients admitted to our clinic due to the myocardial infarction with ST elevation
MAHMUT ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. MUSA ŞAHİN