Geri Dön

Definitif radyoterapi ile tedavi edilen küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarımızda tedavi sonuçlarımız

Our treatment results in non-small cell lung cancer patients treated with definitive radiation therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 417333
  2. Yazar: AZAMAT DAULETKAZİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA CENGİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Radyoterapi, Tedavi, Lung neoplasms, Carcinoma-non small cell-lung, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Radiotherapy, Treatment
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) yüksek insidansı ve mortalitesi nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. 2008-2014 Yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalında, KHDAK tanısı almış 173 hastanın tedavi ve takip verileri retrospektif olarak araştırıldı. Tanı yaşı ortanca 63 ve en sık gözlenen histoloji epidermoid karsinomdu. Hastalar ortanca 18 ay takip edildi (12ay ile 98 ay arasında). Ortanca sağkalım, progresyona kadar geçen süre ve metastaza kadar geçen süre ortanca sırasıyla 23, 17 ve 19 aydı. Beş yıllık sağkalım, progresyonsuz sağkalım ve metastazsız sağkalım sırasıyla %22.8; %15.6 ve %19,4'tü. 5 yıllık lokal kontrol %17,8'ydi. Univaryan analizlerde sigara kullanımı (p=0.017), KOAH tanısı (p=0.037), performans durumu (p<0.001), tümör histopatolojisi (p=0.024), radyoterapinin toplam dozu(p=0.049), tümör boyutu (≤ 3 cm; >3 cm) (p=0.007), KT uygulamak (p<0.001), paklitaksel (p=0.036) ve/veya karboplatin (p=0.004) KT'si uygulamak, KT'ye veya RT'ye iyi cevap (p<0.001) genel sağkalım ile ilişkili bulundu. Hastalıksız ve metastazsız sağkalım ile ilişkili parametreler araştırıldığında, IMRT'nin konvansiyonel RT'ye göre hem progresyonsuz sağkalımda (p=0.032) hem de metastazsız sağkalımda (p=0.015) daha üstün olduğu tespit edildi. Tanı anında iyi performans durumu (p=0.042) ile adenokarsinom (p=0.032) histopatolojisi çoklu değişkenli analizde daha iyi genel sağkalım ile ilişkili bulundu. Daha yüksek RT dozları çoklu değişkenli analizde daha iyi progresyonsuz (p=0.018) ve metastazsız (p = 0.019) sağkalım ile ilişkili bulundu. Oligometastatik KHDAK tanısıyla definitif torasik radyoterapi uygulanan 31 hasta ayrıca değerlendirildi. En sık histopatolojik tanı adenokarsinom (n=16) ve epidermoid karsinom (n=11) idi. Hastaların medyan yaşı 59 (34-76 arası) idi. Hastaların 27'i (87.1 %) erkek ve 4'ü (12.9%) kadındı. Medyan 16 aylık (12-98 ay) izlemde ortanca genel sağkalım 14 aydı. Bir, 3 ve 5 yıllık genel sağkalımlar tüm grup için sırasıyla, % 61.3; %28,7. ve % 12.8 olarak hesaplandı. Bir, 3 ve 5 yıllık progresyonsuz sağkalımlar sırasıyla %44.9; %28.6 ve %11.9 olarak hesaplandı. Genel sağkalım için önemli parametreler incelendiğinde, univaryan ve multivaryan analizlerde hasta yaşı (p=0.008) ve performans durumu (p=0.001) anlamlı bulundu. Metastaz bölgesine veya metastaz sayısına göre sağkalım farkı saptanmadı. Retrospektif çalışmanın kısıtlılıkları dahilinde değerlendirildiği zaman RT dozunu artırmanın ve KT uygulamasının uzamış sağkalım değerleri getirdiğini görmekteyiz. Tümör boyutu T evresinden bağımsız olarak sağkalımı etkilemektedir. Bu da radyoterapi alan hastalarda T evresinden ziyade tümör boyutunun prognostik olabileceğine dair işaret etmektedir.

Özet (Çeviri)

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a major public health problem due to the high incidence and mortality.Hundred and seventy-three patient diagnosed with NSCLC between the years 2008-2014 and treated with thoracic radiotherapy (RT) at Hacettepe University Medical School Department of Radiation Oncology were retrospectively evaluated. The median age at diagnosis was 63 and the most common histology was epidermoid carcinoma. Patients were followed for a median of 18 months (12 range between 98 months). The median survival, time until progression and time to metastasis was 23, 17 and 19 months respectively. Five-year overall survival, progression-free survival and metastasis-free survival was 22.8%; 15.6% and 19.4% respectively. Five-year local control was 17.8%. On univariate analysis smoking (p=0.017), COPD (p=0.037), performance status (p<0.001), tumor histopathology (p=0.024), total dose of radiotherapy (p = 0.049), tumor size (≤ 3 cm; >3 cm) (p=0.007), chemotherapy (CT) (p<0.001), paclitaxel (p=0.036) and/or carboplatin chemotherapy (p = 0.004),good response to CT or RT (p < 0.001) were associated with overall survival. When disease and metastasis-free survival associated parameters investigated, IMRT to conventional RT by both progression-free survival (p=0.032) and metastasis- free survival (p=0.015) were found to be superior. Good performance status (p=0.042), adenocarcinoma histopathology (p=0.032) was associated with better overall survival in multivariate analysis. Higher radiotherapy doses were associated with better progression-free (p=0.018) and metastasis-free survival (p = 0.019) in multivariate analysis. Thirty-one patient with oligometastatic NSCLC who treated with definitive thoracic radiotherapy were also evaluated. The most common histologic diagnoses were adenocarcinoma (n = 16) and squamous cell carcinoma (n = 11), respectively. The median age of patients was 59 (range 34-76). Twenty-seven patients (87.1%) were male and 4 patients (12.9%) were female. In median follow-up of 16 months (12-98 months), median overall survival was 14 months. One, 3 and 5-year overall survival for the entire group, was 61.3%; 28.7% and 12.8% respectively. One, 3 and 5-year PFS was calculated as 44.9%; 28.6% and 11.9% respectively. At univariate and multivariate analysis age (p=0.008) and performance status (p=0.001) were associated with overall survival. Difference in survival according to the number or localization of metastasis was not detected. When considered within the limitations of a retrospective study, increasing the dose of RT, and CT administration prolonged survival. Tumor size affected survival independently of the T stage. This suggests that in patients recieving radiation therapy tumor size may have greater prognostic value than T stage.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539313

    İleri evre akciğer kanseri tedavisinde“salvage cerrahi”nin etkinliği

    Efficacy of“salvage surgery”in the treatment of advanced lung cancer

    ÖZGÜR ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN CAN CEYLAN

  2. Tez No

    462634

    N2 pozitif küçük hücreli dışı akciğer kanserinde cerrahi tedavinin sağkalım etkisi

    Survey affect of surgical therapy in N2 posi̇ti̇ve non-small-cell lung cancer

    MUHAMMET ALİ BEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. SELİM ŞAKİR ERKMEN GÜLHAN

  3. Tez No

    365174

    Akciğer kanseri radyoterapi planlamasında pozitron emisyon tomografisi (PET)'nin yeri

    Positron emission tomography (PET)'s place in lung cancer radiotherapy planning

    İBRAHİM BABALIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞABAN ÇAKIR GÖKÇE

  4. Tez No

    304471

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) FDG, PET-BT tümör hacimlerinin SUV değerine dayalı olarak hesaplanması: BT ve patolojik tümör hacimleri ile karşılaştırmalı örnekleme çalışması

    Definition of tumor volumes based on FDG, PET-CT, based on SUV values in non-small cell lung cancer: Comperative sampling study of CT and pathological volumes

    ÇAĞIN ÇİL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fizik ve Fizik MühendisliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERNA POLACK

  5. Tez No

    334104

    Organ koruyucu yaklaşım ile küratif radyoterapi uygulanan larinks kanserli hastalarımızın retrospektif değerlendirilmesi

    Organ preserving radiotherapy in larynx cancer: A retrospective study of single institute

    İLKER TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ESASSOLAK

Geri Dön