Geri Dön

Serebral palsi'li çocuklarda su içi egzersizlerin spastisite ve motor fonksiyonlar üzerine etkisi

EFFECTİVENESS OF AQUATİC EXERCİSES ON SPASTİCİTY AND MOTOR FUNCTİONS OF CHİLDREN WİTH CEREBRAL PALSY

PDF İndir

  1. Tez No: 411831
  2. Yazar: SEVDA ADAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜMİT DÜNDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, Cerebral palsy
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyon Kocatepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada su içi egzersizlerin SP'li çocuklarda motor fonksiyonlar ve spastisite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Su içi egzersiz grubuna 17, kara egzersizleri grubuna 15 çocuk alındı. Su içi egzersiz grubuna hidroterapist ve fizyoterapist eşliğinde, evebeynin refakatinde, su sıcaklığı 33° olan terapötik havuzda; 6 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 60 dakika eklem hareket açıklığı, germe ve kuvvetlendirme egzersizleri ve aerobik egzersizlerden ( sığ suda yürüyüş, yüzme gibi) oluşan su içi egzersiz programı verildi. Kara egzersizleri grubuna, pediatrik rehabilitasyon ünitesinde, fizyoterapist eşliğinde, 6 hafta boyunca, haftada 5 gün, günde 60 dakika eklem hareket açıklığı, germe ve kuvvetlendirme egzersizleri, çocuğun fonksiyonel düzeyine göre oturma ayakta durma ve yürüme eğitimive aerobik egzersizlerden oluşan pediatrik nörolojik rehabilitasyon programı verildi. Çocukların tedavi öncesi ve sonrası EHA, spastisite muayeneleri (MAS ile), yürüme hızları (zamanlı kalk yürü testi ile), motor fonksiyonları (KMFÖ-88 ile), fonksiyonel ve ambulasyon düzeyleri (KMFSS ile), fonksiyonel bağımsızlık düzeyleri (WeeFIM ile), yaşam kaliteleri (ÇİYKO-SP Modül ile) ve gastroknemius morfolojileri (USG ile) değerlendirmeleri yapıldı. Verilerin analizi SPSS for Windows 18.0 paket programında yapıldı. Kolmogorov-Smirnov Testi ile verilerin dağılımına bakıldı. Kategorik veriler vegrupların demografik özellikleri Ki Kare testi ile karşılaştırıldı. İki grubun tedavi öncesi başlangıç verilerinin ve yüzde değişim skorlarının karşılaştırılması için; normal dağılım gösteren sayısal verilerin analizinde İndependent T Testi, normal dağılım göstermeyen sayısal verilerin ve sayısal olmayan verilerin analizinde Mann Whitney U Testi kullanıldı. Normal dağılım gösteren sayısal verilerin tedavi öncesi ve sonrası değerlerinin karşılaştırılmasında Paired T Testi kullanıldı. Normal dağılım göstermeyen ve sayısal olmayan verilerin tedavi öncesi ve sonrası değerlerinin karşılaştırılmasında Wilcoxon testi kullanıldı. Parametreler arası ilişkilerin değerlendirilmesinde de Spearman Korelasyon Testi kullanıldı. Sonuçlar %95 güven aralığında incelendi, anlamlılık düzeyi p<0,05 durumu olarak kabul edildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, tanı yaşı, cinsiyet, SP tipi, prenatal, natal ve postnatal risk faktörleri, tedavi öncesi KMFSS ve gastroknemius MAS düzeyleri açısından fark yoktu. Tedavi sonrasındaki değerlendirmelerde iki grupta da benzer oranda ayak bileği EHA artışı, spastisitede azalma, yürüme hızında artış, kaba motor fonksiyonlarda iyileşme, fonksiyonel bağımsızlıkta artış görüldü. KMFSS ile değerlendirilen fonksiyonel düzey su içi egzersiz grubunda iyileşme gösterdi. Yaşam kalitesi değerlendirmesinde bazı alt parametrelerin su içi egzersiz grubunda daha iyi olmak üzere iki grupta da anlamlı iyileşme saptandı. Su içi egzersiz grubunda USG değerlendirmesinde kompresibilitede anlamlı artış görüldü. Sonuç: Su içi egzersizler SP'li çocuklarda spastisite ve motor fonksiyonlar üzerine en az kara egzersizleri kadar etkilidir ve yaşam kalitesiyle ambulasyon üzerine daha etkili bulunmuştur. USG'nin SP'li çocuklarda gastroknemius kası morfolojik değerlendirmesindede kullanılabilir ucuz, kolay bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: Our study aimed to investigate the effect of aquatic exercises on motor function and spasticity in the children with cerebral palsy (CP). Material-Method: The aquatic exercise group and land-based exercise group included 17 and 15 children, respectively. Aquatic exercise program involving joint range of motion (ROM), stretching and strengthening exercises and aerobic exercises (such as walking in shallow water, swimming) were applied in the aquatic exercises grup in a therapeutic pool. The temperature of water was 33°C. Aquatic exercises were applied with a physiotherapist and hydrotherapist, by the accompaniment of parents. The land-based exercise group was given a pediatric neurological rehabilitation program involving joint range of motion, stretching and strengthening exercises, an education for sitting, standing and walking according to the functional level of the child and aerobic exercises. Land based execises were applied with a physiotherapist in a pediatric rehabilitation unit. Both groups were treated for 60 minutes per day, 5 days a week along 6 weeks. The children were evaluated before and after treatment. Evaluation parameters were; ankle ROM, MAS, Timed-up-go Test, GMFM-88, GMFCS, WeeFIM, PedsQL-CP Module and USG of gastrocnemius muscle. SPSS version 18.0 for Windows was used for statistical analyses. Distribution of data was evaluated by Kolmogorov-Smirnov Test. Numerical datas which had normal distribution were analysed with İndependent T-Test, numerical datas without normal distribution and non-numerical datas were analysed with Mann Whitney U-Test (For comparision of pretreatment data and percentage of difference between two groups). Numerical datas with normal distribution before and after treatment were compaired with Paired T-Test. Numerical datas without normal distribution and non numerical datas before and after treatment were compaired with Wilcoxon Test. The relationship between parameters was assessed with Spearman Correlation Test. The level of statistical significance was set at p<0.05. Results: No difference was found between groups in age, age at diagnosis, gender, CP-type, prenatal, natal and postnatal risk factors, GMFCS score and gastrocnemius MAS levels before therapy. Post-treatment evaluations revealed increased ankle joint ROM, decreased spasticity, increased walking speed, an improvement in gross motor functions and increased functional independence by the similar rates in the both groups. The functional level evaluated by GMFCS demonstrated an improvement in the aquatic exercise group. A beter improvement was observed in some subparameters of quality of life of children in aquatic exercise group compared with land based exercise group. The USG evaluation of the aquatic exercise group revealed significantly increased compressibility. Conclusion: The aquatic exercises are effective on spasticity and motor functions at least as much as land-based exercises in the children with CP and were found more effective on quality of life and ambulation levels. We conclude that USG is a low-cost and easy method in morphological evaluation of the gastrocnemius muscle in the children with CP.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    848155

    Serebral palsi tanılı çocuklarda görev odaklı su içi egzersizin okupasyonel performans ve katılım üzerine etkisi

    The effect of task-oriented in-water exercise on occupational performance and participation in children with cerebral palsy

    AYBİKE BAYKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ErgoterapiHacettepe Üniversitesi

    Ergoterapi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDEF ŞAHİN

  2. Tez No

    433370

    Serebral palsililerde aquaterapinin ince–kaba motor becerilerine ve yaşam kalitelerine etkisi

    The effect of aquatherapy on fine – gross motor function and quality of life in indivuduals with cerebral palsy

    MUHAMMET EYÜP UZUNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    SporKocaeli Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MENŞURE AYDIN

  3. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

  4. Tez No

    804813

    Diplejik serebral palsili çocuklarda telerehabilitasyon ile uygulanan ince motor beceri eğitiminin yazı yazma ve el becerilerine etkisi

    Effect of fine motor skills training through telerehabilitation on handwriting and manual skills in children with diplegic cerebral palsy

    EKİN AKPINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ErgoterapiHacettepe Üniversitesi

    Ergoterapi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA BUMİN

  5. Tez No

    783147

    Serebral palsili çocuklarda duyu işlemleme becerisi ile motor fonksiyonlar arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between sensory processing skills and motor functions in children with cerebral palsy

    SERHAT ERKEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ErgoterapiKocaeli Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM ÇEKMECE

Geri Dön