Subakromial sıkışma sendromu tedavisinde farklı proprioseptif nöromuskuler fasilitasyon patern uygulamalarının etkinliğinin incelenmesi
Assesment of effectiveness of different proprioceptive neuromuscular facilitation patern applications in treatment of subacromial impingement syndrome
- Tez No: 409663
- Danışmanlar: PROF. DR. NEZİRE KÖSE
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Nöromusküler hastalıklar, Omuz, Omuz eklemi, Omuz sıkışma sendromu, Propriyosepsiyon, Sinir sıkışma sendromları, Pain, Neuromuscular diseases, Shoulder, Shoulder joint, Shoulder impingement syndrome, Proprioception, Nerve compression syndrome
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Subakromial Sıkışma Sendromu (SSS) tanısı konan hastalarda farklı paternlerde Proprioseptif Nöromuskuler Fasilitasyon (PNF) uygulamalarının etkileri karşılaştırıldı. Çalışmaya 60 hasta ile başlandı, 45 hasta ile bitirildi. Hastalar randomize olarak 3 gruba ayrılarak, birinci gruba (KF grubu) cold pack, ultrason ve TENS uygulamalarını kapsayan konvansiyonel fizyoterapi uygulandı ve ev egzersiz programı verildi. Bunlara ilave olarak ikinci gruba (KF+E-PNF grubu) PNF paternlerinden sadece ekstremite paternlerinde; üçüncü gruba (KF+ESG-PNF grubu) ise ekstremite paterni ile birlikte skapula ve gövde paternlerinde PNF uygulamaları yapıldı. Bu programlara haftada 3 gün, toplam 6 hafta devam edildi. Hastaların Görsel Analog Skalası (VAS) ile ağrı şiddetleri, universal gonyometre ile omuz ve boyun eklem hareket açıklıkları değerlendirildi. Ayrıca hastalara pektoral kas kısalık testi, postür analizinde başın anterior ve lateral tilti, yuvarlak omuz ve kifoz ölçümleri, Skapula Lateral Kayma Testi (SLKT), omuz eklemi pozisyon hissi değerlendirmesi için lazer imleç yardımlı açı tekrarlama testi uygulandı. Hastaların ağrı, fonksiyonel durum ve özür seviyeleri; Constant-Murley Skorlaması, Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (DASH), Omuz Ağrı ve Disabilite İndeksi (SPADI) kullanılarak değerlendirildi. Hastaların memnuniyetleri görsel analog skalası ile belirlendi. Tedavi sonrasında; her üç grubun aktivite, istirahat ve gece ağrıları azalırken, PNF uygulanan gruplarda gece ağrısındaki azalma daha fazla idi (p<0,05). Tüm grupların aktif hareketlerinde artışlar oldu (p<0,05). Hastaların SLKT sonuçları karşılaştırıldığında, KF+ESG-PNF grubunda kollar abduksiyon pozisyonunda yapılan ölçümdeki farkın azaldığı (p<0,05); diğer gruplarda üç ölçüm pozisyonunda da meydana gelen değişimin benzer olduğu (p>0.05) bulundu. Postür analizinde, her üç grupta da düzelmeler olduğu belirlendi (p<0.05). Eklem pozisyon hissinde, KF+ESG-PNF grubunda hem fleksiyon, hem de abduksiyonda X ve Y eksenlerindeki sapma ile toplam sapma miktarında anlamlı azalma oldu (p<0.05). Diğer gruplarda ise bu azalma daha kısıtlı idi. Hastaların tamamında Constant-Murley Skorlarında artma; DASH ve SPADI skorlarında ise azalma olduğu belirlendi. Çalışmanın sonunda; SSS tedavisinde konvansiyonel fizyoterapi programları ile birlikte farklı PNF patern uygulamalarının egzersiz programına ilave edilmesinin, ağrıyı azaltmada, omuz eklem pozisyon hissinin artmasında ve fonksiyonelliği artırmada faydalı olacağı görüşüne varıldı.
Özet (Çeviri)
The effects of proprioceptive neuromuscular facilitation applications in different paterns were compared in treatment of Subacromial Impingement Syndrome (SIS) in this study. The study began with 60 patients and completed by 45 patients. Patients were divided into three groups randomly. In the first group (CP group), conventional physiotherapy including cold pack, ultrasound and TENS applications was applied and home exercises were given. Additionally, in the second group (CP+E-PNF group) only with extremity pattern; and in the third group (CP+ESB-PNF), together with extremity pattern, scapula and body patterns from PNF paterns were applied. This programme continued during 6 weeks and 3 day a week. Visual Analog Scale (VAS) was used for pain severity of patients and universal goniometer was used for shoulder and neck range of motion. Also, shortening test of pectoral muscles, anterior and lateral tilting of head, rounded shoulder and kyphosis measurements for posture analysis, Scapula Lateral Slide Test (SLST) and laser pointer assisted angle reproduction test for shoulder joint position sense were applied to patients. the pain, functional status and disability levels of the patients evaluated using Constant-Murley Scoring, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). Patient satisfaction was determined with VAS. After treatment; activity, rest and night pain decreased in all three groups and night pain reduction was beter in PNF groups (p<0,05). Active motions increased in all groups (p<0,05). In comparison of SLST results of patients, difference in abduction position decreased in CP+ESB-PNF group (p<0,05); in the other groups, similar changes occurred in three assessment position (p>0.05). It was determined that improvements occurred in all groups in posture analysis (p<0,05). Total deviation and deviation in X and Y axis in shoulder joint position sense decreased significantly in CP+ESB-PNF group both flexion and abduction motions (p<0,05). Decreasing in this measurement in other groups was limited. Incresing in Constant Murley Score; and decreasing in DASH ve SPADI scores were determined in all groups (p<0,05). As a result of study, it was concluded that different PNF pattern applications addition to exercise programme together with conventional physiotherapy would be beneficial in reducing pain, increasing shoulder joint position sense and increasing functionality in the treatment of SIS.
Benzer Tezler
- Subakromiyal sıkışma sendromu olan hastalarda proprioseptif nöromusküler fasilitasyon egzersizleri ve omuz eklem mobilizasyonu etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of proprioceptive neuromuscular facilitation exercises and shoulder joint mobilization in patients with subacromial impingement syndrome
SULTAN İĞREK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞBA KURU ÇOLAK
- Effects of core stabilization and proprioceptive neuromuscular facilitation exercises on motion of joint, muscle strength, posture, and functional status in patients with shoulder subacromial impingement sydrom
Omuz subakromiyal sıkışma sendromu olan hastalarda kor stabilizasyon ve propiıseptif nöromusküler fasilitasyon egzersizlerinin ağrı, eklem hareketi, kas kuvveti, postür ve fonksiyonellik üzerine etkileri
ORKUN MENEK
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe ÜniversitesiSpor Fizyoterapisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERYAL SUBAŞI
- Subakromiyal sıkışma sendromlu hastalarda farklı manuel terapi uygulamalarının ağrı, fonksiyonel durum, eklem hareket açıklığı, kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin incelenmesi
Examination of different manual therapy technics' effects on pain, functional state, range of motion, muscle strength and life quality on patients with subacromial impingement syndrome
MERVE SİNEM ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Assoc. Prof. Dr. EMEL SÖNMEZER
- Subakromial sıkışma sendromu olan bireylerde modifiye posterior omuz germe egzersizlerinin posterior omuz gerginliğine, omuz ağrı ve disfonksiyonuna etkisi
The effect of modified posterior shoulder stretching exercises on posterior shoulder tightness, shoulder pain and dysfunction in patients with subacromial impingement syndrome
ÖZGE TAHRAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVGİ SEVİ YEŞİLYAPRAK
- Subakromial sıkışma sendromlu hastalarda EMG-Biofeedback ve propriosepsiyon egzersizlerinin ağrı ve fonksiyonellik üzerine etkinliği
The effect of EMG-Biofeedback and proprioception exercises on pain and functionality in patients with subacromial impingement syndrome
BUSE AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Aydın ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANİFEGÜL TAŞKIRAN
DOÇ. DR. EBRU KAYA MUTLU