Geri Dön

2013-2014 yılları arasında parenteral nütrisyon uygulanan hastaların izlemi

Follow up of the patients who received parenteral nutrition between the years 2013-2014

PDF İndir

  1. Tez No: 409441
  2. Yazar: ZEYNELABİDİN ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Beslenme, Komplikasyonlar, Parenteral beslenme, Çocuk beslenmesi, Çocuk hastalıkları, Çocuklar, Nutrition, Complications, Parenteral nutrition, Child nutrition, Child diseases, Children
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Parenteral nütrisyon (PN), oral ya da enteral yoldan yeterli beslenmenin mümkün olmadığı durumlarda besin desteğinin damar yolu ile sağlanması olarak tanımlanabilir. Etkin ve güvenli bir tedavi yöntemi olsa da PN karışımının içeriğine bağlı metabolik ve damar yolu ilişkili birçok komplikasyonu mevcuttur. Bu çalışmada PN'nin sık kullanıldığı bir merkez olan Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesinde 2013-2014 yılları arasında toplam 203 kez PN uygulanan 178 hastanın dosyası incelenerek PN endikasyonları, PN karışımının içeriği, uygulanan süre ve bu süre boyunca hastaların vücut ağırlığındaki değişiklik, gelişen komplikasyonlar, komplikasyonların nasıl yönetildiği ve sonuçları değerlendirilmiştir. PN'nin en fazla hematolojik malignite, gastrointestinal sistemi ilgilendiren cerrahi hastalıklar ile hematopoietik kök hücre nakli yapılmış olan hastalara verildiği görülmüştür. Hastaların üçte birinin PN ile vücut ağırlığının arttığı, vücut ağırlığı artanlara, azalanlara göre daha fazla enerji verildiği ve hedeflenen enerjinin SVK'lar aracılığıyla periferik damar yollarına göre daha fazla verilebildiği saptanmıştır. Hipokalemi (%40), hipofosfatemi (%39,8), hipomagnezemi (%40,9), hipertrigliseridemi (%35,6), karaciğer testlerinde bozulma (%55,2), santral venöz kateter (SVK) ilişkili tromboz (%4,1), SVK'dan alınan kan kültürlerinde mikroorganizma üremesi (%31,3) en fazla dikkat çeken komplikasyonlar olmuştur. Elektrolit ve mineral bozuklukları en sık ilk üç gün içerisinde ortaya çıkmıştır. Karaciğer testlerinde bozulma olanlardan ursodeoksikolik asit verilenlerin %56'sında tedavi ile iyileşme sağlanmıştır, yan etki görülmemiştir. Sonuç olarak, PN çocuklarda etkin ve güvenli kullanılabilmiş, SVK'lar ile etkinlik artırılabilmiştir.

Özet (Çeviri)

Parenteral nutrition (PN) may be defined as to maintain the nutrition support intravenously in case oral or enteral nutrition is not sufficient. Although it is an efficient and safe treatment method, it has many metabolic complications depending on the content of PN mixture and many complications associated with venous access. In this study, the data of 178 patients who received 230 episodes of PN was investigated in terms of PN indications, content of PN mixture, PN duration and the body weight changes, complications, management and outcomes of the complications. This study revealed that PN was given to the patients most commonly with the diagnoses of hematological malignancies, surgical diseases of gastrointestinal system and to the patients who were undergone hematopoietic stem cell transplantation. It was found that body weight increased in about one third of the patients, the patients who gained weight received more energy than the ones who lost weight and most of targeted energy could be given via central venous catheters (CVCs) than peripheral venous accesses. Hypokalemia (40,4%), hypophosphatemia (39,8%), hypomagnesemia (40,9%), hypertriglyceridemia (35,6%), elevated liver enzymes (55,2%), CVC related thrombosis (4,1%), microbial growth in blood culture obtained from CVC (31,3%) were the striking complications. Most of the electrolyte and mineral imbalances were seen in the first three days. 56% of ursodeoxycolic acid-treated group of the patients with elevated liver enzymes, recovered with treatment without any adverse reaction. In conclusion, PN was given to the children effectively and safely, the efficiency could be increased with CVCs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175306

    1991-2000 yılları arasında OMÜ Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğunbakım Ünitesi'nin ve yoğun bakımda yatan hastaların retrospektif analizi

    A retrospctive analyze of the Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Surgical Intensive Care Unit and of the patients who admitted to ıcu between 1991-2000

    FATİH ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

  2. Tez No

    535198

    Akut pankreatitli çocukların değerlendirilmesi

    Evaluation of children with acute pancreatitis

    BURCU CEYLAN CURA YAYLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. CEYDA TUNA KIRSAÇLIOĞLU

  3. Tez No

    358820

    Engelli çocuğu olan anne ya da babalarda aile desteği ve aile stresi ile ilgili değişkenlerin incelenmesi

    Examination of the variables for mothers or fathers having a handicapped child related to family support and family stress

    KÜBRA İLHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    PsikolojiHaliç Üniversitesi

    Psikoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEDA BAYRAKTAR

  4. Tez No

    360319

    Mikoplazma ve/veya klamidya seropozitif akciğer infeksiyonu olan 1-6 yaş arası çocuklarda klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguların retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of clinical, laboratory and radiological findings in mycoplasma and/or chlamydia seropositive 1-6 years old children with pulmonary infection

    MEHMET EMRE SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZDEN ANAL

  5. Tez No

    306185

    Akut iskemik inmenin ilk 12 saatinde saptanan difüzyon-perfüzyon MR'daki mismatch varlığının giriş kan şekeri ve kan basıncı değerleri üzerindeki etkisi

    The effect of diffusion-perfusion mismatch on admission blood glucose and blood pressure values of acute stroke patients in the first 12 hours

    SELEN GÜR ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nörolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNGÖR TUNÇER

Geri Dön