Malign ve tüberküloz plörezi ayırıcı tanısında T helper 1 ve T helper 2 sitokinlerden IFN - Gamma, IL - 12, IL - 18 ve IL - 10'un tanısal değeri
The role of T helper 1 and T helper 2 cytokines IFN - Gamma, IL - 12, IL - 18 and IL - 10 in the differential diagnosis of malignant and tuberculous pleurisy
- Tez No: 408637
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÜNAL ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Plevral efüzyon, Sitokinler, İnterlökin 10, İnterlökin 12, İnterlökinler, Pleural effusion, Cytokines, Interleukin 10, Interleukin 12, Interleukins
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kliniklerde Göğüs Hastalıkları Uzmanlarının sıkça karşılaştığı, birbiriyle kolaylıkla karışabilen tüberküloz plörezi ve malign plörezi olgularının ayırıcı tanısında T helper 1 immunitede yer alan IL-12, IL-18, IFN-γ ve T helper 2 immunitenin ana sitokini kabul edilen IL-10 düzeylerini serum ve plevral sıvıda çalışarak bu hastalıkların immunitesini daha iyi anlamayı ve bu sitokinlerin ayırıcı tanıya katkılarını belirlemeyi amaçladık. Materyal Metod: Çalışmaya Ocak 2005 ile Şubat 2006 tarihleri arasında başvuran ortalama yaşları 51±19 olan 83 erkek ve 57 kadından oluşan toplam 140 olgu alındı. Tüberküloz plörezi (n:54), Akciğer kanseri (n:56) ve kontrol grubu (n:30) olmak üzere üç grup oluşturuldu. Kontrol grubunu konjestif kalp yetmezlikli olgulardan seçildi. ELISA yöntemi ile tüm gruplarda serum ve plevral sıvıda IL-12, IL-18, IL-10, IFN-γ ve ADA düzeyleri çalışıldı. Verilerin özetleri ortalama ± standart sapma ve % olarak ifade edildi. p< 0,05 olduğunda ortalamalar arası fark anlamlı kabul edildi. Bulgular: Yapılan ölçümlerde tüm sitokinlerin plevral sıvı düzeyleri tüberküloz grubunda malign gruba ve kontrol grubuna göre yüksek olarak saptandı (p<0,0001). Yine plevral efuzyon sitokin düzeyleri tüm gruplarda serum düzeylerine göre yüksek olarak saptandı.Tüberküloz plörezi ve malign plörezide T helper 1 ve T helper 2 dengesini değerlendirmek için sitokin oranlarına bakıldığında IFN-γ/IL-10 ve IL-18/IL-10 değerlerinin malign grupta tüberküloz gruba göre düşük olduğu ve buna göre IL-18 ile IFN-γ'nın tüberküloz plörezide T helper 1 ve malign plörezide ise T helper 2 immun yanıt lehine değiştiğini destekler nitelikte olduğu görüldü. Sitokinlerin serum ve sıvı düzeyleri kıyaslandığında malign grupta IL-18 hariç diğer sitokinlerin sıvı seviyeleri serum düzeylerine göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,0001). IL-18'in ise ise istatistiksel olarak anlamlı olmasa da yine plevral sıvıda seruma göre yüksek olduğu saptandı. Tüberküloz grubunda tüm sitokinlerin sıvı düzeyleri seruma göre anlamlı olarak yüksekti. Kontrol grubunda ise yine tüm sitokin seviyeleri sıvıda seruma göre yüksek iken bu yükseklik sadece IL-12 ve IFN- γ için anlamlılık gösteriyordu. IFN-γ indükleyici faktör olarak bilinen IL-12 ve IL- 18'in plevra sıvı seviyeleri arasındaki korelasyon değerlendirildiğinde anlamlılık bulundu. Sonuç: Bu çalışmamızda sonuç olarak tüberküloz plörezinin çok daha güçlü bir lokal immunite gösterdiğini ve bu immunitenin daha çok T helper 1 lehinde olduğunu gösterdik. Ancak sitokinlerin özellikle plevral sıvı seviyelerinin yapılacak olan daha ileri çalışmalarla dünya çapında kabul görecek cut-off değerleri saptandığında tüberküloz plörezi ve malign plörezi gibi iki önemli hastalığın ayırıcı tanısında yer alabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tüberkuloz ve malign plörezilerde plevra ve kan ADA düzeyleri ile T lenfositleri
Başlık çevirisi yok
KAMİL TOPAL
- Eksuda vasfında plevra sıvılarının ayırıcı tanısında plevral sıvı neopterin düzeyinin önemi
Importance of the pleural effusion neopterine concentrationfor the differantial diagnosis of exudative pleural effusions
SERHAT EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN NUMAOĞLU
- Plevra sıvılarında IL-8 ve neopterin düzeyinin tanısal değeri
Di̇agnosti̇c value of IL-8 and neopteri̇n levels i̇n pleural flui̇ds
AYŞE UYANMIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY İMECİK
- Plevral efüzyonlu hastalarda plevral sıvı ve serum CRP düzeylerinin tanısal değeri
Diagnostic value of pleural and serum CRP levels in patients with pleural effusion
ZÜLEYHA GALATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANSU ULUKAVAK ÇİFTÇİ
- Tüberküloz plörezilerin ayırıcı tanısında plevral sıvı ve serum adenozin deaminaz ve lizozim düzeylerinin yararı
Başlık çevirisi yok
NİHAL YÜCEL