Antineoplastik kemoterapi alan hastalarda serolojik ve non-invaziv yöntemlerle kardiyotoksisitenin prospektif olarak değerlendirilmesi
Prospective assessment of cardiotoxicity in patients receiving antineoplastic chemotherapy by using serological and non-invasive methods
- Tez No: 408464
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA PAYDAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Antrasiklin kardiyotoksisitesi, hsTn-T, pro-BNP, Antikorlar-monoklonal, Antineoplastik ajanlar, Antrasiklin, Meme neoplazmları, Natriüretik ajanlar, Neoplazmlar, Prospektif çalışmalar, Seroloji, Ventriküler fonksiyon-sol, Anthracycline cardiotoxicity, hsTn-T, pro-BNP, Antibodies-monoclonal, Antineoplastic agents, Antracycline, Breast neoplasms, Natriuretic agents, Neoplasms, Prospective studies, Serology, Ventricular function-left
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Antrasiklin ve trastuzumab alan meme kanserli olgularda kardiyotokisitenin konvansiyonel EKO, doppler EKO, doku doppler EKO ve kardiyak biyo-belirteçler ile prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Metod: Antrasiklin ve trastuzumab alan 43 meme kanserli hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara tedavi öncesi, birinci ve dördüncü kür tedavileri sonrası ve tedavi başlangıcının 6. Ayında değerlendirmeler yapıldı. Her değerlendirme aşamasında hastalara EKO, dopler EKO ve doku dopler EKO yapıldı. Ekokardiyografik olarak aort ve sol atrium çapları, interventriküler septum, posteriyor duvar kalınlıkları, sol ventrikülün sistol sonu ve diyastol sonu çapları parasternal uzun aks kullanılarak hesaplandı. Mitral ve triküspit kan akım velosite hesaplamaları ve aynı zamanda sol ventrikülün lateral septal duvar ve triküspit anülüsün doku doppler incelemeleri yapıldı. Ayrıca yine her değerlendirmede tedavi uygulamasından 2 saat sonra kardiyak biyo-belirteçler için kan örneği alındı. Kan örnekleri alındıktan sonra 30 dk içinde santrifüj edildi ve plazmaları ayrılarak -70 °C'de saklandı ve toplu olarak tüm hastalardan hsTn-T, hsCRP ve pro-BNP çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortanca tanı yaşı 52,72 yıl (Aralık 27 – 76) olarak saptandı. Çalışmamızda kardiyotoksisite gelişme oranı %18,6 (8 hasta) olarak gözlendi. Hastaların sol ventrikül fonksiyonları değerlendirildiğinde ortalama EF, E' mitral lateral anulus, E' mitral septum ve E'/A' mitral septum değerlerindeki azalmalar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hastaların E/E' mitral değeri ortalamasındaki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hastaların kardiyak biyo-belirteçlerinden hsTn-T düzeylerindeki artışlar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bunlara ek olarak birinci kür tedavi sonrası pro-BNP ve hsTn-T yükselmesinin kardiyotoksisite gelişimini öngördüğü bulunmuştur. Sonuç: Antrasiklin ve trastuzumab alan hastalarda kardiyak yan etkilerin tanısında ekokardiyografik takipler konvansiyonel EKO ve sistolik fonksiyon takibiyle sınırlı kalmamalı, beraberinde doppler ve doku doppler EKO ile diyastolik fonksiyonlar da sık aralıklarla izlenmelidir. Ayrıca hsTn-T ve pro-BNP düzeylerinin takibinin kardiyotoksisitenin subklinik dönemde teşhisi için kullanılabileceği uygun görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is evaluating cardiotoxic effects of anthracyclines and trastuzumab in breast cancer patients. Ecocardiography and cardiac bio-markers are used to identifying cardiotoxicity. Method: The study included 43 breast cancer patients using anthracycline and trastuzumab therapy. Evaluations are performed in patients before treatment, after first and fourth anthracycline therapy and sixth months under therapy. İn each evaluation ecocardiography were performed in all patients and blood samples were taken from all patients. Results: The median age was 52,72 years (27-76). Cardiotoxicity was observed in 8 (18,6) patients. At the and of the study we found that, there is a significant decrease in average rate of EF, E' mitral lateral anulus, E' mitral septum E'/A' mitral septum value; and significant increase in mean E/E' mitral value. hsTn-T levels of patients were significantly increased. İn adition the increases of the pro-BNP and hsTn-T after first anthracycline therapy predicts cardiotoxicity. Conclusion: The follow-up of cardiotoxicity in patients who are taking anthracyclines and trastuzumab therapy musn't be limited with conventional ecocardiography. Using conventional ecocardiography and tissue doppler ecocardiography together is more advantageous for detecting cardiotoxicity. Also proBNP and hsTn-T levels are seems to be an early sensitive marker of cardiac dysfunction in subacute phase.
Benzer Tezler
- Meme karsinomlu hastalarda saptanan tiroit nodüllerinin sitomorfolojik analizi ve adjuvan tedavi ajanlarının sitolojik etkisinin araştırılması
Cytomorphological assessment of thyroid nodules in breast cancer patients and analysis of adjuvant treatment options' effects on thyroid nodules
KEREM ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Patolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaPatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞEBNEM BATUR
- Solit organ malinitesi nedeniyle kemoterapi uygulanacak olan hastaların hepatit B enfeksiyonu açısından izlemi
Follow up of patients with chemotherapy plan due to solid organ malignancy in terms of hepatitis B infection
HÜSEYİN AYTAÇ ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEge ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANSU YAMAZHAN
- Adjuvan kemoterapi alan primer meme karsinomlu hastalarda foxp3 ekspresyonu ve tedavi etkinliği üzerine etkisi
Foxp3 expression and effect to adjuvant treatment effectivenes in patients with primary breast carcinoma
NUR DİNÇ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiSağlık BakanlığıOnkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT GÜMÜŞ
- Yüksek doz kemoterapi alan hematolojik maligniteli hastalarda OREM'in öz bakım eksikliği kuramına göre ağız öz bakım protokolünün mukozit ve öz bakım gücüne etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of the oral self-care protocol on mucositis and self-care agency according to orem's self-care deficiency theory in patients with hematologic malignancies receiving hi̇gh-dose chemotherapy: A randomized controlled study
DİLEK ERASLAN
Doktora
Türkçe
2022
HemşirelikEge Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASİYE AKYOL
- Adjuvan kemoterapi olarak antrasiklin-taksan içeren kombinasyonları alan meme kanserli hastalarda yan etkilerin değerlendirilmesi
Evaluation of adverse events at adjuvant chemotherapy used in breast cancer that included antracyclines and taxanes
AYŞE DEMİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YAMAÇ