Geri Dön

Hastanede yatan çocuklarda malnütrisyon oranının ve nütrisyonel risk skorlamasının belirlenmesi

Prevalence of malnutrition in pediatric hospital patients and a method to evaluate the nutrition risk in hospitalized patients

PDF İndir

  1. Tez No: 408382
  2. Yazar: ŞENAY MEVLİTOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYGEN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Beslenme bozuklukları, Hastaneye yatırma, Risk faktörleri, Çocuklar, Nutrition disorders, Hospitalization, Risk factors, Children
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde takip edilen çocukların yatıştaki ve taburculuktaki beslenme durumlarının incelenmesi, hastane yatışının vücut ağırlığı kaybına olan etkisinin incelenmesi ve hastanın olası vücut ağırlığı kaybını tahmin ederek malnütrisyon olasılığını saptamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne Ekim 2012–Ağustos 2014 tarihleri arasında yatışı yapılan, 1 ay-18 yaş arası, yatış süresi 3 günden uzun olan, çalışmaya katılmak için onam alınan toplam 500 hasta dahil edildi. Hastaların yatış ve taburculuk vücut ağırlık ve boy ölçüm değerleri kaydedildi. Hastaların yatış ve taburculuk anındaki nütrisyonel durumları belirlendi. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı, ağrı, dispne, ateş, kusma, ishal varlığı ve hastanede kalış süreleri izlem formlarına kaydedildi. Bulgular: Hastaları Gomez sistemine göre sınıflandırdığımızda yatış antropometrik değerlerine göre; 139 (%27,8) olgu hafif, 80 (%16) olgu orta, 39 (%7,8) olgu ağır derece malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Waterlow sistemine göre sınıflandırdığımızda ise yatış değerlerine göre; 99 (%19,8) olgu akut, 99 (%19,8) olgu kronik ve 101 (%20,2) olgu akut+kronik malnütrisyonlu olarak değerlendirildi. Olguların vücut ağırlık değişimi incelendiğinde; 183 (%36,6) olgunun vücut ağırlığı azalmamış, 317 (%63,4) olgunun vücut ağırlığı azalmış olarak saptandı. Gomez ve Waterlow yöntemine göre sınıflandırılan hastaların nütrisyonel durumları kötüleştikçe hastanede kalma sürelerinin uzamış olduğu ve bu ilişkinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Hastaların yatış ve taburculuk antropometrik ölçüm değerleri karşılaştırıldı. Taburculukta, Gomez sistemine göre 60 (%12) hastanın, DSÖ VKİ Z skor sistemine göre 77 (%15,4) hastanın nütrisyonel durumunun 1 derece daha kötüye gitmiş olduğu saptandı. Olguların vücut ağırlığı değişim yüzdeleri hesaplandı. Tanının, yatış anındaki nütrisyonel durumun, yaş grubunun, ağrı, dispne, ateş, kusma ve ishal varlığının vücut ağırlık kaybına olan etkisini bulmak amacıyla lojistik regresyon analizi kullanıldı. Vücut ağırlığı kaybında eşik değer (cut off) %2 ve %4 olarak kabul edilerek 2 farklı model geliştirildi. Sonuçlar: Hastaneye değişik nedenlerle yatan hastalarda malnütrisyon oranı azımsanmayacak düzeyde idi. Hastaneye yattığında belirgin bir malnütrisyonu olmayan ancak hastanede kalış sürecinde malnütrisyon gelişen hasta oranı da yüksekti. Hastaneye yatışın, hastada geliştirebileceği olası malnütrisyon riskini ön görebilmek için 2 farklı model geliştirildi. Malnütrisyonun gözden kaçmaması için muayene edilen her hastanın beslenme durumunun değerlendirilmesi alışkanlık haline getirilmeli ve muayenenin bir parçası olarak kabul edilmelidir

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the nutritional status of children at hospital admission and discharge. And to investigate the effects of hospitalization on the weight loss of children, to estimate the risk of malnutrition during hospitalization. Materials and methods: 500 inpatients in Akdeniz University Pediatric Clinic of Medical Faculty between October 2012-August 2014, aged between 1 month-18 years, whose length of stay in hospital more than 3 days were included to our study. During the admission and discharge anthropometric measurements were taken and malnutrition levels were determined for each patient. Scores for sex, age, length of hospitalization, presence or absence of pain, dyspnea, high body temperature, vomiting and diarrhea recorded on follow up forms. Results: According to Gomez classification, at the time of admission, 139 (27,8%) of the cases had mild, 80 (16%) had moderate, 39 (7,8%) had severe malnutrition and there was no malnutrition in 242 (48,4%) patients. According to Waterlow classification 19,8% (n=99) was defined as acute malnutrition, 19,8% (n=99) as chronic and 20,2% (n=101) as acute-chronic malnutrition. During hospitalization, 183 (36,6%) of the cases didn't lose weight and 317 (63,4%) lost weight. According to Gomez and Waterlow classification, as the poor nutritional status increased, the patients were hospitalized longer (p=<0,001). According to Gomez classification 60 (12%) and to WHO BMI classification 77 (15,4%) of the cases' nutritional status got worse at the time of discharge. Anthropometric measurements, symptoms (pain, dyspnea, high body temprature, vomiting and diarrhea) were evaluated at admission. Pathology was classified as mild (grade 1), moderate (grade 2) or severe (grade 3). We accepted the endpoint criterions as a weight loss of >2% and >4% of the reference weight measured at admission. Conclusions: The rate of malnutrition is substantially high in patients hospitalized because of different reasons. The rate of patients with no marked malnutrition at the time of hospitalization who develop malnutrition during hospitalization is also substantially high. As a result of our study, we designed two different models to identify patients at risk of malnutrition during hospitalization. It should be accepted that interrogation of nutrition is a part of normal examination to increase awareness on this issue

Benzer Tezler

  1. Tez No

    548986

    Hastanede yatan çocuklarda gelişen malnutrisyonun öngörülmesinde PNRS ve strongkids tarama yöntemlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HASAN HÜSEYİN TUNÇEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKER GÜNAY

  2. Tez No

    678440

    Doğumsal kalp hastalıklı çocuklarda düzeltici kalp ameliyatlarından sonra büyümenin izlenmesi

    The investigation of growth pattern in patients with congenital heart disease after corrective surgery

    EMİNE AZAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ KÜRŞAD TOKEL

  3. Tez No

    688468

    Hastaneye yatan çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

    Determination of nutritional status among hospitalized children

    DİCLE ZERİN TEMTEK

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

  4. Tez No

    297218

    Hastanede yatan çocukların beslenmesi ve hastane malnütrisyonu üzerine bir çalışma

    A study on the nutritional status of the hospitalized children and hospital acquired malnutrition

    SİNE ÖRS

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERİHAN ARSLAN

  5. Tez No

    156191

    İstanbul ilinde bir devlet hastanesi süt çocuğu servisinde yatan hastaların aşılanma durumu

    Vaccine rates of hospitalized children of the pediatric clinic of a governmental hospital in city of İstanbul

    ÖZLEM AKMAN MERT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ZERRİN ÇİĞDEM

Geri Dön