Geri Dön

Perkütan nefrolitotomi operasyonu uygulanan hastalarda nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve sistatin C düzeyleri ölçülerek böbrek üzeri etkilerinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 408155
  2. Yazar: ONUR DEMİRBAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET MURAT RİFAİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Perkütan Nefrolitotomi, Nötrofil Jelatinaz İlişkili Lipokalin, Sistatin C, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Lipokalin, Nefrolitotomi, Nötrofiller, Sistatinler, Percutaneous Nephrolithotomy, Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin, Cystatin C, Kidney, Kidney diseases, Lipocalin, Nephrolithotomy, Neutrophils, Cystatins
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Mustafa Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) geçiren hastalarda akut böbrek hasarı tespitine yarayan serum ve idrardaki Nötrofil Jelatinaz İlişkili Lipokalin (NGAL) ve de serumdaki sistatin C seviyelerinin tespitinde bulunmak ve kan böbrek fonksiyon testleriyle korelasyonunu karşılaştırmak. Yöntemler: Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp fakültesinde PNL cerrahisi operasyonlarına alınan ve çalışmaya dâhil edilen hastalardan yaş, kilo, cinsiyet, etnik orjin verileri alınıp kaydedildi. Operasyon öncesi anestezi hazırlığı esnasında, operasyon esnasında ve operasyon sonrasında rutin olarak yapılan ikinci ve 12. saatte rutin hemogram, rutin kan biyokimyası (böbrek fonksiyon testleri) ve idrar numunesi incelemeleri yapıldı. Kan ve idrar numuneleri için laboratuarda 4000 devirde 4 dakika çevrilip serumu ayrılıp rutin tahlili yapıldı. Kan üre nitrojeni (BUN), kreatinin, üre seviyeleri rutin olarak çalışıldı. Geri kalan kandan NGAL, idrardan sadece statin C çalışılmak üzere -80°C' de saklandı. Saklanan kanlardan çalışma esnasında Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesinde biyokimya laboratuarında NGAL ve idrarda statin-C düzeyleri ölçüldü. NGAL ve sistatin C insan ELISA kit kullanılarak ölçüldü. Operasyon öncesi anestezi hazırlığı esnasında, operasyon esnasında ve operasyon sonrasında saklanan numunelerden çalışılan NGAL ve sistatin C seviyeleri karşılaştırıldı. Ayrıca operasyon öncesi anestezi hazırlığı esnasında, operasyon esnasında ve operasyon sonrasında çalışılan rutin biyokimya değerleriyle (kreatinin, üre) NGAL ve sistatin C seviyelerinin korelasyonuna bakıldı. Bu alınan kanlar ameliyattan sonra alınan rutin kanlar olduğundan hastadan ek olarak kan alınmadı. Bulgular: Araştırmaya katılan hasta sayısı 44 olup yaş ortalamaları 46,48±13,34 (20-77) idi. Katılımcıların 31(% 70.5),'i erkek 13(% 29.5)'ü kadındı. Hemoglobin düzeyi açısından bakıldığında en yüksek hemoglobin düzeyi operasyon öncesinde en düşük hemoglobin düzeyi ise operasyon sonrası 12. saatte görüldü. Preoperatif, peroperatif, postoperatif, postoperatif 12. saat hemoglobin düzeyleri arasında istatiksel olarak fark bulundu (p<0,05). Üre düzeylerine bakıldığında ise operasyon öncesi, operasyon sırasında ve operasyon sonrası üre değerleri ,operasyon sonrası 12.saat üre düzeylerinden anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Operasyon sırasında ölçülen ortalama statin-C (1,86±2,46) düzeyi, operasyon sonrası 12. Saat ortalama sistatin C (3,06±4,71) düzeyinden daha düşük bulundu (p<0,05). Operasyon sırasında ölçülen sistatin C düzeyi operasyon sonrası 12. saat sistatin C düzeyinden anlamlı olarak düşük bulundu (p<0,05). Diğer ölçülen parametreler ölçüm zamanına göre karşılaştırıldığında istatiksel anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). 40 yaş ve üzeri hastaların NGAL ve sistatin C düzeyleri 40 yaş ve altı hastalarla karşılaştırıldığında postoperatif ve postoperatif 12.saat sistatin C düzeyleri anlamlı olarak 40 yaş üstündeki hastalarda daha düşük bulundu. Hastaların tüm sürelerdeki ölçülen sistatin C ve NGAL düzeyleri ile aynı sürelerde ölçülen, kreatinin, hemoglobin, üre düzeyleri arasında korelasyon bulunmadı. Sonuç: Perkütan nefrolitotomi operasyonunu, intraoperatif ve postoperatif erken dönemde serum NGAL ve idrar sistatin C düzeyleri ele alınarak değerlendirildiğinde bu operasyonun böbrek fonksiyonlarına olumsuz etkisinin olmadığı sonucuna vardık. Ancak postoperatif idrar sistatin C artışının tespit edilmesinin operasyonun akut dönemde böbrek fonksiyonlarını geçici olarak bozabileceği kanısına vardık.

Özet (Çeviri)

Objective: Determination of serum and urine NGAL and serum cystatin-C level swhich are corresponded with acutekidney injury in patients with percutaneous nephrolithotomy (PNL) and to compare correlation with blood and kidney function tests. Methods: Patiens who has received PNL surgery in Mustafa Kemal University Faculty of Medicine were included in this study and patients weight, gender, ethnicorigin data were captured and stored. During preoperative preparation for anesthesia, during operation and after operation 2. and 12. hours routine blood count, routine blood chemistry (kidney function tests) and urine sample analysis were done. After flipping blood and urine samples 4 min at 4000 rpm and separating part of serum, routine tests were performed. BUN, creatinine, ure alevels were routinely studied. To work NGAL from blood and cystatin C from urine, remaining samples were stored at -80 ° C. Blood NGAL leves from stored blood and urinary cystatin-C levels were measured during the study in the biochemistry laboratory of Mustafa Kemal University Faculty of Medicine . NGAL and cystatin C levels were measured by using human ELISA kits. Studied NGAL and cystatin C levels were compared from samples stored during preoperative preparation for anesthesia, during operation and after operation. Also during the preoperative preparation of anesthesia, during surgery and after surgery routinely studied biochemistry values (creatinine, urea) were looking at the correlation of NGAL and cystatin C levels. As routine blood taken from patient after surgery, blood samples were not taken again from patient. Results: The number of patients participating in the study was 44 and patients meanage was 46.48 ± 13.34 (20-77). 31 participants (70.5%) were males 13 (29.5%) were female. From the perspective of hemoglobin level, the highest hemoglobin level were observed before the surgery and the lowest hemoglobin level were observed at 12. Hours after the surgery. Statistically significant differences were observed at hemoglobin levels between preoperative, intraoperative, postoperative and postoperative 12. hours (p<0,05). Looking at the level of urea, preoperative, intraoperative and postoperative ure avalues were significantly higherlevels of urea 12. hours after the operation (p <0.05). The average cystatin C level measured during the operation was significantly lower than the average cystatin C level 12 hours after surgery (p<0.05). Cystatin C level measured during the operation was significantly lower than cystatin C level 12 hours after surgery (p <0.05). As compared measuring time to the other measured parameters, there was no statistically significant difference (p> 0.05). NGAL and cystatin C levels of 40 years and over compared with 40 years under, post operative and 12. hours postoperative csytatin C levels were significantly lower in patients over 40 years. There was no correltation between measured all the same time cystatin C and NGAL levels and at the same time creatinine, hemoglobin and urea levels in patients. Conclusion: PNL operation did not have negative effect on kidney function while we evaluated based on serum NGAL and urinary cystatin C levels intraoperative and early postoperative period. However, we concluded that detection increase of postoperative urinary cystatin C could impair kidney function in acute phase.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242639

    Perkütan nefrolitotomi' de intraoperatifdeksmedetomidin infüzyonunun böbrek fonksiyonlarına, metabolik ve hemodinamik parametrelere etkisi

    The effect of intraoperative dexmedetomidine infusion on renal functions and metabolic and heamodynamic parameters in percutaneous nephrolithotomy operation

    ADNAN BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE ESMAOĞLU

  2. Tez No

    753789

    Üriner sistem taş hastalığının cerrahi tedavisinde başarıyı ve komplikasyonları öngörmede yapay zekâ uygulamalarının kullanımı

    Use of artificial intelligenceapplications in prediction of success and complications in the surgical treatment of urinary stone disease

    FERHAT ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ÜrolojiAdıyaman Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ÇİFT

    ÖĞR. GÖR. HÜSEYİN KUTLU

  3. Tez No

    729632

    Perkütan nefrolitotomi operasyonu yapılan hastalarda taş boyutunun santimetreküp cinsinden ölçümünün operasyon ve hasta üzerine etkileri

    The effects of measurement of stone size in cubic meters on the operation and patients in patients undertaking percutaneous nephrolitotomy operation

    METE KÜÇÜKASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERAT CEM ÖZGÜR

  4. Tez No

    775732

    Genel anestezi altında pertükan nefrolitotomi operasyonu yapılan hastalarda opioid ilaçlarla uygulanan anestezi ile non-opioid ilaçlarla uygulanan anestezi yönteminin peroperatif hemodinamik parametreler, postoperatif yan etki, ağrı skorlarına, inhalasyon ajanı olan sevofluran tüketimine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of opioid and non-opioid anesthesia on the postoperative pain scores, opioid requirement of patients, perioperative hemodynamic parameters, and the total consumption of sevoflurane used perioperatively in patients who underwent percutaneous nephrolithotomy

    GÖZDE YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN NURDAN AYDIN

  5. Tez No

    672378

    Böbrek taşı nedeniyle perkutan nefrolitotomi uygulanan hastalarda tedavi başarısı ve komplikasyonları öngörmek için kullanılan taş skorlama sistemlerinin (S.T.O.N.E, GUY, CROES, S-ReSC) validasyonları ve karşılaştırılması

    The comparison and validation of kidney stone score systems (S.T.O.N.E, GUY, CROES, S-ReSC) for predictions treatment success and complications of patients who underwent percutaneous nephrolithotomy for kidney stones

    SERKAN YARIMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    ÜrolojiSağlık Bakanlığı

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İBRAHİM HALİL BOZKURT

    DOÇ. DR. TANSU DEĞİRMENCİ

Geri Dön