2 CM'den küçük böbrek taşlarının tedavisinde retrograd intrarenal cerrahi ve mikro perkütan tekniklerinin karşılaştırılması
Micropercutaneous nephrolithotomy (microperc) vs retrograde intrarenal surgery for the management of ≤2 CM renal stones
- Tez No: 406937
- Danışmanlar: PROF. DR. SIDDIK MUT ŞAFAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek taşları, Cerrahi tedavi, Cerrahi-ürolojik, Nefrolitotomi, Kidney diseases, Kidney calculi, Surgical treatment, Surgery-urologic, Nephrolithotomy
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada, 2 cm'den küçük böbrek taşları için retrograd intrarenal cerrahinin (RİRS) güvenilirliğinin ve etkinliğinin değerlendirilmesi ve sonuçlarının mikroperkütan nefrolitotomi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇ: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kliniği'nde Aralık 2010 - Ocak 2015 tarihleri arasında mikroperkütan nefrolitotomi operasyonu olan 15 (10 erkek, 5 kadın) ile RİRS yapılan 140 (81 erkek ve 59 bayan) toplamda 155 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Ortalama operasyon süresi RİRS yapılan hasta grubunda 88,2±22,7 dakika iken Mikroperkütan yapılan hasta grubunda 62,3±16,7 dakika olarak bulundu (p < 0,05). Ortalama hastanede kalış süresi RİRS yapılan hasta grubunda anlamlı olarak daha kısa bulundu (RIRS ve Mikroperkütan gruplarında sırası ile 1.2±0.5'e karşı 2.4±0.9 gün, p<0,05). İlk girişim sonrası taşsızlık oranı sırası ile RİRS grubunda %79.3 (111/140) iken Mikroperkütan grubunda 73.3% (11/15) bulunurken, RİRS grubunda ikinci girişim sonrası taşsızlık oranı %94.2 olarak bulundu. Major komplikasyonlar her iki grupda izlenmez iken, RİRS grubunda %8.5 oranında minör komplikasyonlar izlendi. SONUÇ: Retrograd intrarenal cerrahi ve mikroperkütan nefrolitotomi son yıllarda giderek artan derecede popülarite kazanmakta olan tedavi yöntemleridir. Bu tedavi yöntemleri ile düşük komplikasyon ve yüksek başarı oranı elde edilebilmektedir. Mikroperk sırasında sağlanan direkt görüş, iğnenin hedef noktaya ulaştırılması sırasında büyük avantaj sağlamakta ve giriş sırasında oluşabilecek komplikasyonları (kanama, perforasyon vb.) minimal düzeye indirmektedir. Bu işlemin önemli dezavantajlarından birisi taş çıkarma şansının olmamasıdır. Hangi tedavi türünün seçileceği konusunda teknik imkanların, hasta tercihinin, hekimin tecrübesi ve tercihinin önemli olduğunu düşünmekteyiz. Taş yükü fazla olmayan (<2 cm); alt kaliks taşlarında, çocuk hastalarda ve anomalili böbreklerde (ektopik böbrek, atnalı böbrek vb.) mikroperkütan nefrolitotomi yönteminin tercih edilebileceğini söyleyebiliriz
Özet (Çeviri)
Retrospective comparative clinical study of micropercutaneous nephrolithotomy (microperc) versus retrograde intrarenal surgery (RIRS) in treatment of ≤2 cm size kidney stones. We retrospectively reviewed data on patients with ≤2 cm in diameter kidney stones treated with RIRS and/or microperc in our center. A total of 140 patients with ≤2 cm renal stones were treated via RIRS (n = 140) and microperc (n = 15). In the Microperc group, the stone-free rate was 73.3% (11/15 patients). After a single RIRS procedure 111 of 140 (79.3%) patients were completely stone free, this rate increased to 94.2% after a second intervention. Operative time (62,3±16,7 min vs 88,2±22,7 min) and fluoroscopy time (56 ±19 sn 144 ±59 sn ) were significantly longer in the Mircoperc group. (p < 0,05) However, in lower calyceal calculi, the stone clearance rate falls in RIRS group, especially if the lower calyceal infundibulum is narrow with an acute angle. Our results show that microperc is a feasible and efficient treatment modality for symptomatic patients with ≤2 cm renal stones.
Benzer Tezler
- 1.5 cm'den küçük böbrek alt kaliks taşlarının tedavisinde mikro perkütan nefrolitotomi ve retrograd intrarenal cerrahi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison between of retrograde intrarenal surgery and micropercutaneous nephrolithotomy in the treatment for lower caliceal stone ≤ 1.5 cm
ABDÜLKADİR KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
ÜrolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ GÜRBÜZ
- İki santimetreden küçük böbrek taşlarında ekstrakorporal şok dalga litotripsi (ESWL), retrograt intrarenal cerrahi (RİRC) ve mikro perkütan nefrolitotomi (mPCNL) tedavilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), retrograde intrarenal surgery (RIRS) and micro percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) treatments in kidney stones smaller than two centimeters
HÜSEYİN SAYGIN
- Deneysel rat modelinde ESWL sonrası oluşan böbrek doku hasarında oral sirolimus tedavisinin etkisi
Effecet of oral sirolimus therapy on kidney tissue damage taht occur after ESWL treatment in an experimental rat model
MEHMET NECMETTİN MERCİMEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞABAN SARIKAYA
- Üreteral akses kılıfın 2 CM den küçük böbrek taşlarında retrograd intrarenal cerrahi başarısı üzerine etkisi
The effect of ureteral access sheath on retrograde intrarenal surgery success for renal stones smaller than 2 CMS
ERMAN DAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ÇAĞRI ŞENOCAK
- Perkütan nefrolitotomi operasyonu sonrası rezidüel taşların belirlenmesinde direkt üriner sistem grafisi ve ultrasonografinin etkinliğinin kontrastsız bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
For the detection of residual fragments comparison of the sensitivity rates of kub and usg vesus computarised tomography in patients with kidney stones after pcnl procedures
MEHMET İLKER GÖKCE