Crowe tip ıv koksartrozlu olgularda kısaltma osteotomili kalça protezi kısa dönem sonuçları
Short-term results of shortening osteotomy and total hip replacement crowe TYPE IV dysplastic coxarthrosi̇s cases
- Tez No: 406811
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SELİM ŞANEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Artroplasti, Kalça, Kalça eklemi, Kalça protezi, Kalça çıkıkları, Kalça çıkıkları-konjenital, Osteoartrit, Osteotomi, Arthroplasty, Hip, Hip joint, Hip prosthesis, Hip dislocation, Hip dislocation-congenital, Osteoarthritis, Osteotomy
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Maltepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Crowe tip IV gelişimsel kalça displazisine sekonder osteoartrit gelişen hastaların, kısaltma osteotomili çimentosuz total kalça protezi ile tedavisinin kısa dönem sonuçları değerlendirilmiştir. Çalışmamıza 2010-2014 yılları arasında Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda aynı cerrah tarafından total kalça artroplastisi uygulanan, gelişimsel kalça displazisi zemininde koksartrozu mevcut bulunan, Crowe tip 1,2,3,4 gruplarındaki toplam 58 kalçanın, Crowe tip 4 grubundaki 14(%24) kalça dahil edildi. Sonuç olarak 9 hastanın 14 kalçası değerlendirildi.Çalışmada yer alan 9 hastanın 9'uda kadın olup, olguların yaşları 42 ile 52 arasında ve ortalama 46,57±3,15 idi. Ameliyat olan hastaların her bir kalça için takip süresi 12 ay ile sınırlandırılmıştır. Beş hasta bilateral olarak ameliyat edildi. Üç kalçaya önceden periasetabular ve femoral osteotomi uygulanmıştı. Hastaların preoperatif ve postoperatif 6. ay ve 1. yıl kontrollerindeki Harris kalça puanları, Oswestry skalası, VAS kalça ve bel ağrı skalası ve SF36 yaşam kalite indeksleri hesaplandı. Ameliyat öncesi41,86±8,63 olan Harris kalça skorunun, yapılan 6. ay kontrolünde ortalama 85.46±2.51'e, yapılan 1. yıl kontrolünde ortalama 89,97±1,52'e yükseldiği görüldü (p=0.001; p<0.01). Ameliyat öncesi VAS Kalça ölçümleri ortalama 8,50±0,76 iken, ameliyat sonrası 6. ay VAS Kalça ölçümleri ortalama 2,64±0,50 ve ameliyat sonrası 1.yıl kalça VAS ölçümleri ortalama 2,14±0,36'dır (p=0.001;p<0.01). Hastaların ameliyat öncesine göre ameliyat sonrası SF-36 yaşam kalite indeks artışı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Hastaların ameliyat öncesi Oswerstry düzeyleri incelendiğinde; %14,3'ünün (n=2) %40-%60 düzeyinde olduğu yani ağrının günlük yaşamını ileri derece kısıtladığı; %85,7'sinin (n=12) %60-%80 düzeyinde olduğu yani ağrının günlük yaşamını tamamen kısıtladığı görülmektedir. Hastaların ameliyat sonrası ve 1.yıl kontrol Oswerstry düzeyleri incelendiğinde; tamamının (n=14) %0-%20 düzeyinde olduğu yani ağrının hastanın yaşamında önemli bir problem oluşturmadığı görülmektedir.Fonksiyonel ve klinik sonuçlara bakıldığında hastaların %85,7'sinde iyi veya mükemmel sonuc elde edildi. Crowe tip IV GKD vakalarında konservatif tedaviye yanıt vermeyen sekonder osteoartritin sebep olduğu ağrı ve fonksiyon kaybının cerrahi tedavisinde kısaltma osteotomili çimentosuz total kalça artroplastisi uygulamalarının yaşam kalitesi, ağrı ve fonksiyon parametreleri açısından sonuçları oldukça iyidir.
Özet (Çeviri)
In this retrospective study,we evaluated the short term results of cementless total hip replacement with shortening osteotomy at Crowe typeIVhips who developed secondary osteoartritisdue to developmental dysplasia of the hip. Our study included14 (24%) Crowe type IV dysplastic hips from group of Crowe type 1,2,3,4 dysplastic patients with coxarthrosis which applied total hip arthroplasty by the same surgeon at Maltepe University Medical Faculty Orthopaedics and Traumatology Departmentbetween2010-2014years. As a result, 14 hips of 9 patients were evaluated. All 9 patients in the study were women between age 42 to 52 and the average age of the patients was 46.57 ± 3.15.Follow-up for each of the patients with hip surgery is limited to 12 months. Five patients were operated bilaterally. Threehips had been treated with periacetabular and femoral osteotomypreviously.Harris hip scores, Oswestry scores, hip and back pain VAS scale and SF36 quality of life indices of all patients was calculated and evaluated preoperatively andat 6 months and 1st year postoperatively. After operation, Harris hip score rised from 41.86 ± 8.63 to 85.46±2.51at 6month and to 89.97 ± 1.52 at 1styear control (p = 0.001; p <0.01).While the VAS hip measurements 8.50 ± 0.76 before surgery,it has been changed to 2.64 ± 0.50 after 6 month and to 2.14 ±0.36 at1 year (p = 0.001; p <0.01).The increase at the SF-36 life quality index was statistically significant as well (p <0.001).While we examine the Oswestry level before the surgery, we can see that 14.3% (n = 2) was at level of 40% - 60% which means the pain severely restrict the daily life and85.7% (n = 12) was at level of 60%- 80% which means the pain totally restricted the daily life.The Oswestry results of all patients (n= 14)at 1st year controls after the surgery were at 0% - 20% levelswhich means the pain was not a major problem at the patients life. With considering the functional and clinical outcomes 85.7% of the patients had good or excellent results. For surgical treatment of pain and loss of function complaints occured as a result of secondary osteoarthritis which is unresponsive to conservative treatment in the cases of Crowe type IV developmental dysplasia of the hip, implemantation of cementless total hip arthroplasty with shortening osteotomyhasgood results on quality of life, pain and function parameters.
Benzer Tezler
- Gelişimsel kalça displazisine bağlı koksartroz gelişen hastalarda yapılan total kalça artroplastilerinde protezi kalça rotasyon merkezine yerleştirilenler ile yüksekte bırakılan hastaların yürüme analizi sonuçlarının karşılaştırılması
Gait analysis comparison of patients who underwent high or anatomical hip center total hip arthroplasty due to coxarthrosis secondary to developmental hip dysplasia
BEDRİ KARAİSMAİLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRİ ERDOĞAN
- Yüksekte kalça çıkığı zemininde koksartroz gelişen hastalarda kısaltmalı ve kısaltmasız total kalça protezi yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of clinical and radiological outcome of total hip arthroplasty with or without femoral shortening osteotomy patients WHO was performed in patients with high riding hip dysplasia
ALİ TEOMAN EVREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ALTAY
- Crowe tip IV gelişimsel kalça displazisi için subtrokanterik oblik kısaltma osteotomisi tekniği ile yapılan total kalça artroplastisinin sonuçları
Results of total hip arthroplasty with subtrochanteric oblique shortening osteotomy technique for crowe TYPE İV developmental dysplasia of the hip
BÜNYAMİN SARIÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KERİM ÖNER
- Kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi uygulanan gelişimsel kalça displazisi hastalarında bacak boyu eşitsizliğinin fonksiyonel sonuçlara ve hasta algısına etkisi
The effect of leg length discrepancy on functional outcomes and patient perception after total hip arthroplasty with shortening osteotomy in developmental dysplasia of the hip
MEHMET YÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YILMAZ
- Gelişimsel kalça çıkığı zemininde gelişen sekonder osteoartritlerde total kalça artroplasti sonuçları
Result of total hip arthroplasty on secondary osteoarthritis due to developmental dislocation of the hip
HASSAN ALİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ATİLLA