Geri Dön

Gestasyonel diyabet öyküsü olan bireylerde MIF, FGF-23, fetuin-A,HS-CRP moleküllerinin kardiyovasküler risk faktörleri olarak değerlendirilmesi

Significance of mif, FGF-23, fetui̇n-A, HS-CRP molecules as cardi̇ovascular risk factors in women with a history of gestational diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 406801
  2. Yazar: SİNEM KARGÜN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TEVFİK DEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: C reaktif protein, Diabet-gebelik sırasında, Fetuin A, Fibroblast büyüme faktörü, Gebelik, Kardiyovasküler sistem, Karotis intima media, Makrofaj migrasyon inhibisyon faktörleri, Risk faktörleri, C reactive protein, Diabetes-gestational, Fetuin A, Fibroblast growth factor, Pregnancy, Cardiovascular system, Carotid intima media, Macrophage migration inhibition factors, Risk factors
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çeşitli metabolik hastalıklarda MIF, FETUİN-A , FGF-23 ve hs-CRP moleküllerinin insülin rezistansı ve kardiyovasküler süreçlerle ilişkisinin olduğu gösterilmiştir. GDM (Gestasyonel Diyabet) öyküsü olan kadınlarda ise, doğum sonrasında aşikar diyabet ve erken yaşta kardiyovasküler hastalık gelişimi için riskin arttığı ortaya konmuştur. Biz de araştırmamızda GDM öyküsü olan bireylerde FGF-23, MIF, FETUİN-A, hs-CRP moleküllerinin metabolik ve kardiyovasküler risk faktörleri ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık.Yöntem: Araştırmamız vaka kontrollü ve kesitsel bir araştırma olarak planlandı. 01/08/2013 – 10/11/2014 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi endokrinoloji polikliniğinde takipli olan GDM öyküsüne sahip 57 birey ; benzer yaş aralığında ve demografik özelliklerdeki GDM öyküsü olmayan 42 birey ile karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Araştırmaya alınan bireylerde serum MIF,FGF-23, FETUİN-A, hs-CRP düzeyleri,böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri, lipid profili, HbA1C, 75 gram OGTT, açlık insülin ve c-peptit düzeyleri çalışıldı.Hastaların antropometrik ölçümleri ve demografik verileri kayıt edildi.Her bireyin karotis intima media kalınlığı doppler ultrasonografi cihazı ile aynı radyolog tarafından ölçüldü.Bulgular: Serum MIF (GDM öyküsü= 5.1 ± 0.99 ng/ml, Kontrol= 2.23± 1.85 ng/ml, p<0.001), FGF-23(GDM öyküsü=11.08±1.25pg/ml, Kontrol=10.44±1.12pg/ml, p=0.011) ve hs-CRP(GDM öyküsü= 2.49 ±0.55mg/dl, Kontrol= 1.57±0.62mg/dl, p<0.001) düzeyleri GDM öyküsü olan grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. Her iki grup arasında ise serum FETUİN-A düzeyi bakımından istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı.(GDMöyküsü=70.53±32.87mg/L, Kontrol= 81.02 ±27.42mg/L, p=0.099). Serum MIF düzeyi ile Karotis İntima Media kalınlığı(KIMK) arasında GDM öyküsü olan grupta ( r= 0.318, p= 0.031) anlamlı bir ilişki saptanırken, kontrol grubunda( r= 0.318, p= 0.05) bu ilişki görülmedi. Ayrıca, serum FGF-23 ve FETUİN-A düzeyleri ile KIMK ve hs-CRP arasında her iki grupta anlamlı bir ilişki saptanmadı. Serum MIF düzeyi ile hs-CRP düzeyi arasında her iki grupta [GDM öyküsü r= 0.680, p<0.001, Kontrol r=0.689, p<0.001] istatistiksel anlamlı bir ilişki saptandı .Karotis İntima Media Kalınlığı ile hs-CRP arasında anlamlı bir ilişki saptandı(r= 0.344, p<0.001). Doğrusal regresyon analizinde yaş ve serum MIF düzeyinin diğer değişkenlerden bağımsız bir şekilde Karotis İntima Media Kalınlığında etkili olduğu bulundu.Sonuç: Araştırmamızda GDM öyküsü olan bireylerde serum hs-CRP, FGF-23 ve MIF düzeyi anlamlı yüksek saptandı. FETUİN-A düzeyi bakımından ise iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. GDM öyküsü olan bireylerde MIF düzeyi ile kardiyovasküler risk belirteçleri olan karotis intima media kalınlığı ve hs-CRP arasında anlamlı pozitif yönde bir ilişki saptandı. Serum FGF-23 ve FETUİN-A düzeyleri ile kardiyovasküler belirteçler arasında her iki grupta da anlamlı bir ilişki saptanmadı. Bütün veriler MIF ve hs-CRP moleküllerinin ; gestasyonel diyabet öyküsü olan bireylerde artmış kardiyovasküler riskin nedenlerinden olduğunu ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: İn different metabolic diseases MIF, FETUİN-A ,FGF-23,hs-CRP molecules were found to be in association with the pathophysiological processes of diabetes and cardiovascular diseases . Women with a history of gestational diabetes mellitus(p-GDM) have a markedly increased risk of diabetes and cardiovascular disease in the years after an index pregnancy. In this study our aim was to investigate the relation of MIF, FGF-23, FETUİN-A,hs-CRP molecules with metabolic and cardiovasculer risk factors in women with a p-GDM Method: Our study was designed as case-control and cross-sectional research.The 97 individuals who admitted Dokuz Eylul University Hospital Endocrinology outpatient clinic between 01/08/2013 – 10/11/2014 were included in the study.57 women with a p-GDM and 42 women with normoglisemic pregnancy period who have similar age and similar demographic characteristics were enrolled in case and control groups. MIF,FGF-23,FETUİN-A,hs-CRP, creatinine,GFR, ALT,GGT, lipid profile, HbA1C and serum insülin, c-peptit levels were studied from the serum samples of research groups. All the individiulas had 75 gram oral glucose tolerance testing . The anthropometric measurements and demographic values were noted in the forms. Carotid intima media thickness was measured by the same radiologist by doppler ultrasonography for each individiual. Findings:Serum MIF (pGDM=5.1±0.99ng/ml,Control=2.23±1.85ng/ml,p<0.001),FGF23(pGDM=11.08±1.25pg/ml,Control=10.44± 1.12pg/ml, p=0.011) and hs-CRP(p-GDM =2.49±0.55mg/ dl, Control=1.57±0.62mg/dl, p<0.001) levels were found to be statisticaly hıgh in the group wıth GDM history. There was no significant difference between case and control groups for fetuin –A levels.( p-GDM =70.53 ± 32.87mg/L, Control =81.02 ±27.42mg/L, p=0.099).There was a significant correlation between serum MIF and carotid intima media thickness in the group wıth p-GDM ( r= 0.318, p= 0.031) There was no statisticaly significant correlation of serum FGF-23 and fetuin –A levels with cardiovascular risk factors such as hs-CRP levels and CIMT in both of the groups. There was a significant correlation between serum MIF and hs-CRP levels in both of the groups.( p-GDM r = 0.680, p<0.001) (Control r= 0.689, p<0.001). There was a significant correlation between carotid intima media thickness and hs-CRP levels.(r= 0.344, p<0.001)According to lineer regression analysis, serum MIF levels and age were found to be the ındependent parameters effecting the carotid intima media thickness. Results: Serum MIF, FGF-23 and hs-CRP levels were found to be statisticaly hıgh in the group wıth a GDM history rather than control group. There was no statisticaly significant difference between case and control groups for fetuin–A levels. There was a statisticaly significant positive correlation between serum MIF , Carotid İntima Media thıckness and hs-CRP levels in the group wıth GDM history.There wasn't a statisticaly significant positive correlation of serum FGF-23 and fetuin–A levels with cardiovascular risk factors such as hs-CRP levels and CIMT in the case and control groups. All of the results showed that MIF and hs-CRP molecules were risk factors for cardiovascular diseases in women with GDM history.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406755

    Geçirilmiş gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan bireylerde anjıopoetin benzeri protein-2 ve anjıopoetin benzeri protein-8 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Gestasyonel di̇yabetes melli̇tus in a prior who like person evaluation of anjiopoeti̇n like protein-2 and anjiopoeti̇n li̇ke proten -8 levels

    SEMİH DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BARIŞ ÖNDER PAMUK

  2. Tez No

    192455

    Prediyabetik bireylerde tip 2 diyabet gelişiminin engellenmesi için verilen yaşam tarzı değişikliklerine hasta uyumunu etkileyen faktörlerin saptanması

    Factors that effects the adherence to the lifestyle changes which prevents type 2 diabetes progression in prediabetic patients

    DENİZ BESLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DİLEK GÜLDAL

    PROF.DR. SENA YEŞİL

  3. Tez No

    399292

    Gestasyonel diyabetli bireylerin diyete uyumu ve bazı biyokimyasal parametrelerin değerlendirilmesi

    Dietary adherence to medical nutrition therapy and assessment of some biochemical parameters of women with gestational diabetes mellitus

    ŞAZİYE ECEM CENGİZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL KIZILTAN

  4. Tez No

    677712

    Prediyabetli hastalarda karaciğer yağlanması ve karaciğer fibrozisinin noninvaziv yöntemlerle değerlendirilmesi ve prevalansı

    Evaluation and Prevalence of Fatty Liver and Liver Fibrosis by Noninvasive Methods in Prediabetic Patients

    ELVAN SEHER TAŞÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ILGIN YILDIRIM ŞİMŞİR

  5. Tez No

    448747

    Umbilikal kord kanı IRF değerinin perinatal olaylar ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between umbilical cord blood İRF level and perinatal events

    ZARİFE ESRA DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ALİEFENDİOĞLU

Geri Dön