Alkol bağımlılarında aşerme ile ilişkili etmenlerin araştırılması
The factors related to craving in patients with alcohol dependence
- Tez No: 406753
- Danışmanlar: DR. NABİ ZORLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Alkol bağımlılığı, Aşerme, Ruminasyon, Dürtüsellik, Alkol içme, Alkolizm, Alkollü içkiler, Bağımlılık, Dürtüsel davranış, Alcohol dependence, Craving, Rumination, Impulsivity, Alcohol dependents, Alcohol drinking, Alcoholism, Alcoholic beverages, Dependency, Impulsive behavior
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Aşerme alkol bağımlılarında relaps sıklığını artıran en önemli etmenlerden birisidir. Daha önce yapılan çalışmalarda aşerme ile ilişkili bir çok bilişsel, duygusal ve davranışsal etmen tanımlansa da bu etmenler arasındaki karmaşık ilişkiler dikkate alınmamıştır. Bu çalışmada aşerme üzerine etkili etmenlerden birbirine zıt bilişsel süreçler olarak ruminasyon ve supresyon, bilişsel ve duygusal bileşenlerin etkileşimiyle oluşan endişe ve yeterli öngörü olmaksızın hareket etme eğilimi şeklinde tanımlanan dürtüselliğin aşerme üzerine etkisi araştırılmıştır. Böylece bu ön çalışma ile bilişsel, duygusal ve davranışsal etmenler arasındaki karşılıklı etkileşimlerin aşerme üzerine etkisi hakkkında genel bir fikir edinmek amaçlanmıştır. Çalışmaya AMATEM polikliniğine başvuran ve AMATEM servisinde yatarak tedavi gören, detoksifikasyon periyodunu tamamlamış 31 alkol bağımlısı hasta alınmıştır. Tüm hastalara Ruminatif Düşünme Biçimleri Ölçeği, Beyaz Ayı Supresyon Envanteri, Öfkeye İlişkin Derin Düşünme Ölçeği, Penn State Endişe Ölçeği, Obsesif Kompulsif İçme Ölçeği ve Barratt Dürtüsellik Ölçeği olmak üzere öz bildirim ölçekleri uygulanmıştır. Bağıntı analizlerii sonucunda aşerme toplam puanları ile dürtüsellik (r=0.72, p<0.01), ruminasyon (r=0.64, p<0.01), öfke ruminasyonu (r=0.54, p<0.01), endişe (r=0.59, p<0.01) ve supresyon (r=0.49, p<0.01) puanları arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Aşerme bağımlı değişken olmak üzere yapılan regresyon analizinde ise (B=0.602, SH=0.154, Beta=0.607, t=3.909, p<0.01) dürtüselliğin tek anlamlı etmen olarak aşermeyi yordadığı bulunmuştur. Çalışmamızda önceki çalışmalarla uyumlu olarak tüm etmenler birbirlerinden bağımsız olarak aşerme üzerinde etkili bulunmuştur. Farklı bilişsel, duygusal ve davranışsal etmenlerin etkileşimini mümkün kılan bir modelde, aşerme üzerinde tek belirleyici etmenin dürtüsellik olduğu ortaya çıkmıştır. Bu sonuçlar zihin işleyişinde aşağıdan yukarı süreçler üzerinden etki gösteren nörobiyolojik faktörlerden kaynaklanan dürtüselliğin, yukarıdan aşağı süreçler üzerinden etki gösteren yanlı bilişsel işlemlemeye kıyasla aşerme davranışını öngörmeye daha eğilimli olduğunu öne sürmektedir. Bununla birlikte nörobiyolojik yatkınlıklardan kaynaklanan dürtüselliğin aşerme üzerinde sadece öngördürücü öncül bir etmen olmayıp, alkol alımı sonucunda oluşan, duygusal ve davranışsal etmenlerin organizasyonundan sorumlu bilişsel yetilerin kaybı ile oluşan bir durum olması da olasıdır.
Özet (Çeviri)
THE FACTORS RELATED TO CRAVING IN PATIENTS WITH ALCOHOL DEPENDENCE Craving is one of the most important factors which increases relapce rates in alcohol dependence. Many cognitive, affective and behavioral factors were found as related with craving by previous researches without taking the complex relationships between different parameters into attention. In this study, the predictive role of rumination and thought suppression as reverse cognitive processes, worry arising from the interaction of emotional and cognitive factors and impulsivity as the tendency to act prematurely without foresight on craving has been investigated. Thereby, we aimed to have a general idea about the effect of reciprocal interactions between different cognitive, emotional and behavioral factors on craving in a preliminary study. Thirty one patients with alcohol dependence in detoxification period were included in the study. All participants were investigated with self-reported scales of Obsessive-Compulsive Drinking Scale, Ruminative Thought Style Questionnaire, White Bear Supression Inventory, Anger Rumination Scale, Penn State Worry Questionnaire and Barratt Impulsivity Scale. The correlational analyses revealed that significant relationships between craving total scores and impulsivity (r=0.72, p<0.01), rumination (r=0.64, p<0.01), anger rumination (r=0.54, p<0.01), worry (r=0.59, p<0.01) and thought supression (r=0.49, p<0.01). In a regression model, impulsivity was the only factor significantly predicting craving (B=0.602, SH=0.154, Beta=0.607, t=3.909, p<0.01) when craving scores were held as dependent variable. Consistent with previous findings, all factors were found to be related with craving independently. Impulsivity was the only factor predicting craving in a model allowed the interactions of different cognitive, emotional and behavioral factors. Results suggest that alcohol seeking behaviour is more likely related to impulsivity as a bottom-up procesess arising from neurobiological factors compared to top-down biased cognitive processing. However, impulsivity may not only be an antecedent factor predicting craving due to neurobiological vulnerabilities but it may be a result of the negative influence of alcohol consumption on cognitive capabilities organizing emotional and behavioral factors.
Benzer Tezler
- Erkek alkol ve eroin bağımlılarında dürtüsellik ve agresyonun depreşme üzerine etkisi
The effect of impulsivity and aggression on relapse in male alcohol and heroin dependents
ALKİN YILMAZ
- Erkek alkol bağımlılarında serum leptin ve grelin seviyeleri ile yoksunluk ve aşerme (Craving) arasındaki ilişki
Relationship between leptin and ghrelin with alcohol withdrawal and Craving in male alcohol dependent patients
ASLI AKIN ASLAN
- Alkol ve opiyat bağımlılarında içsel farkındalığın aşerme, dürtüsellik ve karar verme ile ilişkisi
Relationship between interoceptive awareness, craving, impulsiveness, decision making in alcohol and opiat addicts
BÜŞRA SÜBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriTrakya ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHMET BÜLENT SÖNMEZ
- Alkol bağımlılarında içsel farkındalık ve bilinçli farkındalık düzeylerinin alkol aşermesi ve karar verme davranışı ile ilişkisi
Relationship of interoceptive awareness and mindfulness levels with alcohol craving and decision making behavior in alcohol addicts
IŞIL AVCU MERİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriTrakya ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT SÖNMEZ
- Opiyat kullanım bozukluğu olan hastalarda üstbilişlerin duygudurum, dürtüsellik ve aşerme ile ilişkisi
The relation of metacognitions to emotion, impulsivity and craving in patients diagnosed with opoid use disorder
ŞİMA CEREN PAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PsikiyatriAkdeniz ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MURAT KULOĞLU