Geri Dön

Nöromonitör kullanılarak enstrumante edilen omurga pedikül vida pozisyonlarının radyolojik olarak değerlendirilmesi

Radiological evaluation of positions of pedicle screws which are instrumented with neuromonitoring

PDF İndir

  1. Tez No: 406635
  2. Yazar: ABBAS KAYA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. BURÇİN KARSLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Cerrahi tedavi, Kemik vidaları, Omurga, Ortopedik cerrahi, Spinal hastalıklar, Surgery, Surgical treatment, Bone screws, Spine, Orthopedic surgery, Spinal diseases
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma enstürmantasyonda intraoperatif nörofizyolojik nöromonitörizasyon kullanılan hastalarda pedikül vida pozisyonlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmaya Nisan 2011-Mayıs 2014 tarihleri arasında başvuran ve kliniğimizde opere edilen hastalar dahil edildi. Değerlendirilen 58 hastadan biri nöromonitör uyarısı olmaksızın postoperatif yeni nörolojik defisit gelişimi nedeni ile çalışma dışı bırakıldı. Çalışmadaki 57 hastanın 31'i (%54.4) erkek, 26'sı (%45.6) kadındı. Hastaların 21'i deformite, 31'i malignensi, 5'i osteoporoza bağlı çökme kırığı nedeni ile opere edildi. Hastaların tamamına total intravenöz anestezi uygulandı. Hastalara toplam 1167 pedikül vidası kullanıldı. Torakal bölgeye 817, lomber bölgeye 335 vida kullanıldı, toplam 66 tanesinde medial duvar penetrasyonu izlendi. Torakal bölgede 41, lomber bölgede 25 penetrasyon tespit edildi. En sık penetrasyon izlenen seviyeler %13,8 ile T12 ve L1'di. Torakal bölgeye kullanılan vidaların %5'inde, lomber bölgeye kullanılan vidaların %7'sinde penetrasyon izlendi. Torakal ve lomber bölgede penetrasyon açısından anlamlı fark bulundu (p=0,009). Nöromonitörizasyon güvenirliliği %98.3 olarak belirlendi. Vida penetrasyonu ile hastalık grupları arasında anlamlı fark bulunamadı (p=0,332). Penetrasyon ile kullanılan vida sayısı arasında anlamlı ilişki bulundu (p=0,009). Hastalarımızda vida sayısı ile operasyon süresi arasında pozitif yönde zayıf bir korelasyon gözlendi (r=0.293 , p=0.027). Hastalarımızda vida sayısı ile kan kaybı arasında pozitif yönde orta düzeyde bir korelasyon gözlendi(r=0.499, p=0.001). Sonuç olarak, çalışmamızda nöromonitörizasyon vida penetrasyonunu tam olarak engellememekle birlikte yeni nörolojik defisit gelişimini önlemede hasta güvenliğini arttırıcı bir yöntem olarak değerlendirildi.

Özet (Çeviri)

This study aims to evaluate the positions of pedicle screws in patients which are instrumented with intraoperative neurophysiological neuromonitoring. Patients who admitted to our clinic, and had operation between April – 2011 and March – 2014 were included the study. One of 58 evaluated patients was excluded the study due to new neurological deficit postoperatively without neuromonitoring warn. 31 of 57 patients were male (54.4%) and 26 of 57 patients were female (45.6%). 21 patients were operated for deformity, 31 patients were operated for malignancy, 5 patients were operated for compression fracture due to osteoporosis. Total intravenous anesthesia technique was used for all patients. 1167 pedicle screws were used for patients totally. 817 pedicle screws were used in thoracic region. 335 pedicle screws were used in lomber region. 66 medial wall penetration were found totally. 41 of 66 were in thoracic region, 25 of 66 were in lomber region. Penetration rates of screws were found 5% for thoracic region, and 7% for lomber region. T12 and L1 have the highest rate for penetration (13.8 %). Reliability of neuromonitoring was found 98.3 %. There is no significant difference between penetration rate and diagnosis (p=0,332). There is significant relationship between penetration rate and number of used screw (p=0,009). There is a weak positive correlation between number of used screw and surgery time (r=0.293 , p=0.027). There is a modarate correlation between number of used screw and blood loss (r=0.499, p=0.001). There is a significant difference for penetration rate (p=0,009) between thoracal and lomber region. Consequently neuromonitoring was evaluated as a useful method in this study for improving patient safety with preventing development of new neurological deficit even it does not prevent penetration of pedicle screws exactly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    618659

    New approach for designing cvep bci stimuli based on superposition of edge responses

    Kmgup bba uyarı tasarımı için kenar tepkelerinin süperpozisyonuna dayanan yeni yaklaşım

    MUHAMMAD NABI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliğiİhsan Doğramacı Bilkent Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ZİYA İDER

  2. Tez No

    959663

    Evde sağlık hizmeti alan serebral palsili çocukların annelerine yönelik uygulanan akıllı telefon destekli hemşirelik danışmanlığının annelerin bakım yükü, stresle başa çıkma ve yaşam kalitesine etkisi

    The effect of smartphone-supported nursing counseling on the care burden, coping with stress, and quality of life of mothers of children with cerebral palsy receiving home health care services

    ÖKKEŞ KISA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Halk SağlığıEge Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR UYSAL TORAMAN

  3. Tez No

    303246

    Nedeni bilinmeyen mental retardasyonda subtelomerik mikrodelesyon varlığının fluoresans in situ hibridizasyon yöntemi ile araştırılması

    The investigation of presence of subtelomeric microdeletion in unknown mental retardation using by fluorescence in situ hybridization technique.

    BURCU TAHTAKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEYHAN TÜYSÜZ

  4. Tez No

    656272

    Deneysel rat omuriliği yaralanma modelinde vortioksetin'in tedavi edici ve motor fonksiyonlar üzerine iyileştirici etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluating the effect of vortioxetin on treatment and improvement of motor functions in experimental rat spinal injury model

    BERKAY BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NöroşirürjiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ RIZA GEZİCİ

  5. Tez No

    1007585

    Normal gelişim gösteren ve ambulatuar Serebral Palsi'li çocuklarda simüle edilmiş bacak boyu eşitsizliğinin tüm vücut üzerine etkilerinin üç boyutlu hareket analizi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the whole-body effects of simulated leg length discrepancy in typically developing and ambulatory children with cerebral palsy using three-dimensional motion analysis

    YASEMİN KALA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN

    PROF. DR. MUHARREM İNAN

Geri Dön