Geri Dön

Pulmoner tromboemboli saptanan hastalarda tapse, RV/Lv oranı ve biyobelirteçlerin prognoz ve takipte önemi

The importance of tapse, RV/Lv ratio and biomarkers for prognosis and follow-up in patients with pulmonary thromboembolism

PDF İndir

  1. Tez No: 399115
  2. Yazar: ÖZLEM ÖZDEDEOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NUMAN NADİR EKİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Anjiyografi, Anjiyografi-dijital subtraksiyon, Biyobelirteçler, Ekokardiyografi, Prognoz, Pulmoner emboli, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Tromboembolizm, Ventriküler fonksiyon-sağ, Angiography, Angiography-digital subtraction, Biomarkers, Echocardiography, Prognosis, Pulmonary embolism, Tomography-emission-computed, Thromboembolism, Ventricular function-right
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Pulmoner tromboemboli (PTE) tedavi edilmediğinde mortalitesi yüksek seyreden bir hastalık olup tanı anında hastaların yüksek, orta veya düşük riskli olarak belirlenmesi tedavi seçeneklerini ve prognozu belirlemektedir. Çalışmamızın amacı; tanı anındaki serum proBNP ve troponin T, ekokardiyografi (EKO) değerlendirmesindeki PAB (pulmoner arter basıncı) ve TAPSE (triküspit anüler düzlemde sistolik yer değiştirme), pulmoner BT anjiyografide ölçülen RV/LV (sağ ventrikül/sol ventrikül) oranı değerlerinin birbiri ile korelasyonunu incelemek ve bu bulguların mortalite ve prognoz tahminindeki önemini araştırmaktır. Ayrıca PTE'nin önemli bir komplikasyonu olan kalıcı pulmoner arter basıncı yüksekliğini öngörmede bahsedilen parametrelerin rolü olup olmadığı da incelenmiştir. Bu kesitsel çalışmaya, Kasım 2013 ile Haziran 2015 tarihleri arasında kliniğimize PTE tanısıyla yatırılıp tanı ve takibi gerçekleştirilen toplam 80 hasta alındı. Hastaların proBNP, troponin T, EKO'daki PAB ve TAPSE değerleri kaydedildi ve 3 aylık antikoagulan tedavi sonrasında EKO tekrarlanarak PAB ve TAPSE değerleri tekrar ölçüldü. Pulmoner BT anjiyografi görüntülerinden RV/LV oranı elde edildi. Hastaların yaş ortalaması 63,6 ± 16,34 iken %61,2'si kadın idi. Korelasyon analizi sonucunda, RV/LV oranı ile PAB ve biyobelirteçler arasında orta derecede, PAB ile proBNP arasında orta derecede korelasyon saptanırken TAPSE ile diğer parametreler arasında anlamlı negatif korelasyon bulundu. Tanı anında PAB ≥35 mmHg olması ve immobilite advers klinik sonlanım riskini artıran faktörler olarak bulundu. Tanı anındaki PAB yüksekliği tahmininde ise TAPSE <19,5 mm ve proBNP >106,5 pg/ml olması bağımsız risk faktörü idi (sırası ile OR=12,5, p <0,001 ve OR=6,5, p=0,016). Ayrıca başlangıç PAB'ın 41 mmHg ve üzerinde olmasının, antikoagulan tedavi sonrası kalıcı PAB yüksekliği riskini 7,37 kat artırdığı saptandı.

Özet (Çeviri)

Classification of patients with pulmonary tromboembolism as low, intermediate and high risk groups at admission has importance for determination of treatment methods and prediction of prognosis. In this study, blood proBNP and troponine T values, TAPSE (tricuspid annular plane sysytolic excursion) and PAP (pulmonary artery pressure) calculations received from echocardiography (ECHO), RV/LV (right ventricle/left ventricle) ratio obtained from pulmonary CT angiography images were evaluated. We aimed to find out the importance of these parameters for prognosis and mortality prediction. Also correlation analysis between parameters performed. Moreover, we also intended to find out role of these parameters to predict permanent high PAP which is known as an important complication of pulmonary embolism. This cross-sectional study includes 80 patients with pulmonary thromboembolism between November 2013 and June 2015. All patients' proBNP, troponine T values and RV/LV ratio were noted. Also, PAP and TAPSE values that were gained from ECHO had recorded at admission and after 3 months anticoagulant therapy. Mean age for patients was 63,6 (± 16,34) and 61,2 % of patients were women. It is found that there were positive correlations between serum biomarkers, PAP value and RV/LV ratio where there were negative correlations with TAPSE value. Higher values than 35 mmHg for PAP at admission and immobility were predictive of adverse outcomes. TAPSE <19,5 mm and proBNP >106,5 pg/ml were independent risk factors for prediction of high PAP at admission (OR: 12,5, p<0,001 and OR: 6,5, p=0,016 respectively). Furthermore, a PAB value of 41 mmHg and higher causes an increase in permanent high PAP after 3 months anticoagulant treatment for 7,37 times.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    929208

    Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) hastalarının tanısında ve takibinde TAPSE/sPAP oranının prognostik değeri

    Prognostic value of TAPSE/sPAP ratio in the diagnosis and follow-up of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH)

    CEREN İLGAR AKELMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EVRİM EYLEM AKPINAR

  2. Tez No

    970348

    AHRE (atrial high rate epizode) süresi ve inflamasyon belirteçleri ile ekokardiyografi parametreleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between the duration of atrial high rate episodes (AHRE) and inflammatory markers with echocardiographic parameters

    ANIL TÜRKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YALIN TOLGA YAYLALI

  3. Tez No

    301336

    Pulmoner tromboemboli saptanan hastalarda polisomnografi bulguları

    Plysomnography outcome ın patıent wıth pulmonary thromboembolısm

    BEHİYE DENİZ KOSOVALI ÖZÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERAL UYAR

  4. Tez No

    519689

    Pulmoner tromboemboli tespit edilen hastalarda pulmoner arter çap ölçümü ve asendan aort çapına oranının pulmoner tromboemboli tanısında kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi

    Assessing usability of pulmonary artery diameter and its ratio to ascending aorta in patients with pulmonary embolism

    DİJAN TAV ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

  5. Tez No

    497476

    Pulmoner tromboemboli tanısı ile yatırılan hastalarda sağ kalımı etkileyen faktörlerin belirlenmesi

    Identifying the factors that influence survival in patients hospitalized with pulmonary thromboembolism

    SEBİH ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SONGÜL ÖZYURT

Geri Dön