Geri Dön

Tip 1 diyabetli çocuk ve adolesanlarda metabolik sendrom prevalansı ve metabolik sendromun öngörülmesinde EGDR ve bia'nın yeri

The prevalance of metaboli̇c syndrome and utility of estimated glucose di̇sposal rate and fat mass percentage for predicting in children and adolescents with type 1 diabetes

PDF İndir

  1. Tez No: 396278
  2. Yazar: ÖZLEM KÖKEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CENGİZ KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: BİA, eGDR, metabolik sendrom, Tip 1 diyabet, Diabetes mellitus-tip 1, Ergenler, Glükoz, Prevalans, Çocuk, Egdr, Fat Mass, Type 1 Diabetes, Metabolic Syndrome, Diabetes mellitus-type 1, Adolescents, Glucose, Prevalence, Child
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tip 1 diyabetli (T1D) çocuk ve adolesanlarda obezite ve metabolik sendrom (MetS) prevalansını belirlemek ve MetS öngörülmesinde tahmini glukoz kullanım hızı (eGDR) ve vücut yağ yüzdesinin (%yağ) kullanılabilirliğini değerlendirmesi Materyal ve Metot: 8-18 yaşları arasındaki T1D'li hastalardan oluşan tanımlayıcı, kesitsel bir çalışma yapıldı. Modifiye IDF, DSÖ ve ATP3 kriterleri kullanılarak MetS prevalansı belirlendi. İnsülin duyarlılığını saptamada eGDR; A1C, hipertansiyon varlığı, bel çevresi (BÇ) ve bel-kalça oranı (BKO) kullanılarak hesaplandı. %yağ BİA ile belirlendi. ROC analizi ile eGDRBÇ,eGDRBKO, VKİ SDS, BÇ SDS, %yağ için tanısal sınır değerler belirlendi. Bulgular: Çalışma 200 (%52 erkek, %48 kız) T1D'li hastayı kapsamaktadır. Tüm hastaların %18'i fazla kilolu ve/veya obezdir (VKİ SDS≥1.1). MetS prevalansı IDF, WHO ve NCEP kriterlerine göre sırası ile %10,5, %8,5 ve %13,5 bulundu. Yaş, cinsiyet, T1D ve T2D aile öyküsü, pubertal evre, diyabet süresi, A1C düzeyleri ve günlük insülin dozları açısından MetS'lu olan ve olmayan grup arasında istatiksel fark saptanmadı. MetS'lu hastalarda LDL-kolesterol ve trigliserid düzeyleri yüksek bulundu (p<0.001). Düşük eGDR düzeyleri yüksek yüksek insülin direncine işaret etmektedir. IDF kriterlerine göre MetS'u olan grupta ortalama 6.41+1.86, taşımayan grupta ise 9.50+1.34 mg/kg/dk iken gruplara arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı idi (p<0.001). eGDRBKO için %85,7 duyarlılık, %82,7 özgüllük ile tanısal değer 8,44 mg/kg/dk, eGDRBÇ için %76,2 duyarlılık ve %92,1 özgüllük ile tanısal değer 8.16 mg/kg/dk olarak belirlendi. eGDRBÇ'nin Tanısal Odss oranının yüksek, klinikte yalnızca bel çevresi ölçümünün yeterli ve eGDRBKO ile yüksek korele olduğundan kullanımı daha uygun bulundu. %yağ MetS'lu grupta belirgin olarak yüksek saptandı. %76,2 duyarlılık ve %79,9 özgüllük ile %27,9'luk %yağ değerinin MetS'u gösterebileceği bulundu. Sonuç: T1D'li çocuklarda MetS sıklığı toplum sıklığından yüksektir. Diğer klinik parametreler ile karşılaştırıldığında ise eGDRBÇ MetS tanısında kullanılabilecek iyi bir indikatördür. eGDRBÇ klinik pratikte tercih edilebilecek hesaplama yöntemidir.

Özet (Çeviri)

Aim: To determine the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and the clinical utility of fat mass percentage (%fat) and estimated glucose disposal rate (eGDR) for predicting MetS in children and adolescents with type 1 diabetes (T1D) Material and Method: We conducted a descriptive, cross sectional study including T1D patients between 8-18 years of age. Modified criteria of IDF, WHO and NCEP were used to determine the prevalence of MetS. eGDR, a validated marker of insulin sensitivity, was calculated using A1C, hypertension status and waist-to-hip circumference ratio. %fat was determined by bioelectrical impedance analyses. ROC curve analysis was performed to ascertain cut-off levels of eGDR and %fat for predicting MetS. Results: The study included 200 patients with T1D (52% boys, 48% girls). Of these, 18% were overweight/obese (BMI SDS 1.1). MetS prevalence was found as 10,5%, 8,5% and 13,5% according to IDF, WHO and NCEP criteria, respectively. There were no statistically significant differences in age, gender, family history of T1D and T2D, pubertal stage, duration of diabetes, A1C levels and daily insulin doses between patients with or without MetS. LDL-cholesterol and triglyceride concentrations are higher in patients with than without MetS (p<0.001). Lower eGDR levels, indicating greater insulin resistance, were found in MetS patients compared with those without (6,41±1,86 vs. 9,50±1,34 mg/kg/min) (p<0.001). An eGDR measured by WHR cut-off level less than 8.44 mg/kg/min showed 85,7% sensitivity and 82,6% specificity and measured by WC cut-off level less than 8.16 mg/kg/min showed 76,1% sensitivity and 92,1% specificity for MetS diagnosis. Fat mass was significantly higher in MetS patients compared with those without (29,7±7.8% vs. 21.2±7.9%) (p<0.001). A %fat level of 27.9 had 76% sensitivity and 80% specificity for MetS diagnosis Conclusion: Prevalence of MetS in our pediatric T1D cohort is higher than the population. Compared with other clinical variables, eGDR is a good indicator of diagnosing MetS. eGDRWC is the recommended calcution way can use in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    375191

    Obez çocuk ve adolesanlarda metabolik sendrom sıklığı

    Prevalence of metabolic syndrome in obese children and adolescents

    ŞERİFE TUNÇEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMRE ATABEK

  2. Tez No

    225111

    Obez ve fazla kilolu çocuklarda ve adölesanlarda metabolik sendrom tanı kriterlerinin karşılaştırılması

    The comparison of metabolic syndrome criterias in obese and overweight children and adolescents

    ÖZLEM NALBANTOĞLU ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEHAN AKINCI

  3. Tez No

    414808

    Insülin direnci olan obez adölesanlarda metformin tedavisinin etkinliğinin geriye dönük incelenmesi

    Retrospective evaluation of the efficiency of metformin therapy in obese children with insulin resistance

    GİZEM ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ECE BÖBER

  4. Tez No

    282075

    Hipertansiyonlu çocuklarda metabolik sendrom sıklığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesi

    Prevalance of metabolic syndrome and related risk factors in hypertensive children and adolescents

    DENİZ YILDIZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Aile HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN BASRİ ÜSTÜNBAŞ

  5. Tez No

    171613

    İntrauterin yaşamda hiperinsülinemik (insülin bağımlı diyabetik anne çocukları) ve postnatal hiperinsülinemik (obez hiperinsülinemik) çocuk ve adolesanlarda D vitamini-karbonhidrat metabolizması ilişkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUAMMER BÜYÜKİNAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN DARCAN

    PROF. DR. MAHMUT ÇOKER

Geri Dön