Geri Dön

Allojenik kök hücre nakli (alloKHN) yapılan hastalarda karaciğer demir birikim düzeyinin hasta yaşam süresiyle ilişkisinin araştırılması

The investigation of relationship between the degree of hepatic iron overload and survival in patients that underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloHSCT)

PDF İndir

  1. Tez No: 393936
  2. Yazar: SERDAR ŞIVGIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT ESER
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Demir, Ferritin, Hematopoetik kök hücreler, Hücre nakli, Kök hücreler, Yaşam, Iron, Ferritin, Hematopoietic stem cells, Cell transplantation, Stem cells, Life
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Demir birikimi, allojenik hematopoietik kök hücre nakli (alloHKHN) yapılan hastalarda; artmış enfeksiyon, veno-okluziv hastalık ve hepatik disfonksiyonu beraberinde getirir. Serum ferritini, dünyada demir birikimini değerlendirmede kullanılan en yaygın, kolay, ucuz ve non-invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada amacımız; merkezimizde alloHKHN yapılan hastaların karaciğer demir birikim düzeylerinin, nakil sonrası hasta prognozu ile ilişkisini incelemek idi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, Kök Hücre Nakli Hastanesi'nde 2004-2011 yılları arasında alloHKHN yapılmış toplam 50 hasta alındı. Bu hastaların verileri dosya kayıtlarından retrospektif olarak toplandı. Hastaların KC biyopsi materyalleri Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi Patoloji Kliniği'nin arşivlerinden bulunarak demir boyaması yapıldı. Bu gruplar arasında; graft-versus-host hastalığı (GVHH), relapse oranları, enfeksiyonlar, trombosit ve nötrofil engraftman günleri, hastalıksız yaşam süresi, tüm yaşam süresi, nakil-ilişkili mortalite oranları analiz edildi. Verilerin analizi IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Inc., Ill, USA) programı ile değerlendirildi. p<0.05 anlamlılık düzeyi kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alloHKHN yapılmış toplam 50 hasta dahil edildi. Hastaların 32 tanesi (%64) erkek iken 18 tanesi (%36) kadın idi. Tanı dağılımı açısından; akut myeloid lösemi (AML) 24 hastada (%48), akut lenfoblastik lösemi (ALL) 14 hastada (%28), multiple myelom (MM) 3 hastada (%6) ve diğer hastalıklar (Aplastik anemi (AA), myelodisplastik sendrom (MDS), lenfoma, kronik myelositer lösemi (KML) ise 9 hastada (% 18) tesbit edildi. Ortalama yaş 34.00±11.48 olarak bulundu. Tüm yaşam süresi (TYS) için grade 0 hastalar 53.4 ay (41.1-65.7 ay), grade 1 hastalar 55 ay (47.2-64.5 ay), grade 2 hastalar 25.4 ay (11.5-39.4 ay), grade 3 hastalar 29.3 ay (12.3-46.3 ay) ve grade 4 hastalar ise 2.6 ay (2.0-3.3 ay) gibi sonuçlar elde edilmiştir. Karaciğer demir düzeyine göre azalma gösteren TYS , Kaplan-Meier analizleriyle de istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Hastalıksız yaşam süreleri (HYS) açısından; grade 0 hastalar 47.1 ay (32.0-62.0 ay), grade 1 hastalar 36.9 ay (21.0-65.0 ay), grade 2 hastalar 23.5 ay (12.0-59.0 ay), grade 3 hastalar 27.4 ay (5.3-59.3 ay) ve grade 4 hastalar ise 2.6 ay (2.0-3.0 ay) olarak bulunmuştur. HYS için her ne kadar KC demir düzeyi arttıkça HYS azalıyor olsa da, Kaplan-Meier analizlerine göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0.093). Sonuç: Özellikle AlloHKHN yapılan hematolojik maligniteli hastalarda, karaciğer demir birikimi hastaların nakil sonrası yaşam sürelerini olumsuz şekilde etkileyebilir.

Özet (Çeviri)

Objectives and Aim: Iron overload results in increased infection, venous-oclusive disease and hepatic dysfunction in allogeneic hematopoietic stem cell transplant (alloHSCT) recipients. Serum feritin is the most common, easy, non-expensive and non-invasive method for evaluation of iron overload. In this study; our aim was to investigate the relationship between liver iron content and post-transplant prognosis in patients that underwent alloHSCT in our center. Materials and Methods: A total of 50 patients that underwent alloHSCT in Stem Cell Transplantation Hospital, Faculty of Medicine, Department of Hematology, Erciyes University between 2004-2011 were enrolled in the study. The data of the patients' files have been recorded retrospectively. The liver biopsy specimens have been found from the archieves of Erciyes University, Department of Pathology and stainned for iron content. Graft-versus host disease (GVHD), relapse rates, infections, days of neutrophil and platelet engraftment days, disease-free survival, overall survival and transplant-related mortality rates have been analyzed among groups. The analysis of the groups have been made using IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Inc., Ill, USA) programme. p<0.05 has been considered as statistically significant. Results: A total of 50 patients have been enrolled in the study. Of the patients; 32 were (%64) male, 18 were (%36) female. The diagnosis were; acute myeloid leukemia (AML) was in 24 patients (%48), acute lymphoblastic leukemia (ALL) in 14 patients(%28), multiple myeloma (MM) in 3 patients (%6) and other disorders (Aplastic anemia (AA), myelodysplastic syndrome (MDS), lymphoma, chronic myeloid leukemia (CML) in 9 (% 18) patients. The mean age was found 34.00±11.48 years. For overall survival (OS); it was found (mean) grade 0 patients 53.4 months (41.1-65.7), grade 1 55 months (47.2-64.5), grade 2 patients 25.4 months (11.5-39.4 ), grade 3 patients 29.3 months (12.3-46.3) and grade 4 patients 2.6 months (2.0-3.3). Overall survival was correlated with the degree of liver iron content and was statistically significant for Kaplan-Meier analysis (p<0.001). Disease-free survival was found (DFS); it was found (mean) grade 0 patients 47.1 months (32.0-62.0), grade 1 patients 36.9 months (21.0-65.0), grade 2 patients 23.5 months (12.0-59.0), grade 3 patients 27.4 months (5.3-59.3) and grade 4 patients 2.6 months (2.0-3.0). For DFS; it was negatively correlated with the degree of liver iron content, nevertheless it was not was statistically significant for Kaplan-Meier analysis (p=0.093). Conclusion: Especially in patients with hematological malignancies that underwent alloHSCT, liver iron accumulation may effect the post-transplant survival rates negatively.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452517

    Allojenik kök hücre nakli yapılan lösemi ve myelodisplastik sendrom hastalarında nakil sonrası gelişen nükslerin değerlendirilmesi

    Evaluation of post–allojenic stem cell transplant relapses in leukemia and myelodysplastic syndrome

    HİKMET BETÜL CULFA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEYLAGÜL KAYNAR

  2. Tez No

    497471

    Otolog kök hücre nakli hastalarında sitomegalovirüs pozitifliği, tarama ve tedavi yaklaşımı

    Cytomegalovirus positivity screening and treatment approach in autologous stem cell transplantation

    MERAL ILGAZ ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLAGÜL KAYNAR

  3. Tez No

    225010

    Allojenik kök hücre nakli yapılan malign ve nonmalign hastalığa sahip çocuklarda transplant ilişkili trombotik mikroanjiopati

    Transplant-associated thrombotic microangiopathy in children with malign and non-malign diseases after allogeneic stem cell transplantation

    FATİH ERBEY

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLA TANYELİ

  4. Tez No

    267463

    Allojenik kök hücre nakli sonrası gelişen kronik Greft-Versus-Host Hastalığının kardiyak etkileri

    Cardiac effects of developed chronicle Greft-Versus Host-Disease after allogeneic stem cell transplantation

    ORHAN DOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMIK KEMAL ERYOL

  5. Tez No

    310086

    Allojenik kök hücre nakli hastalarında glutatyon s-transferaz p1 polimorfizminin demir parametreleri ,erken nakil komplikasyonları ve ilk 100 günlük sağ kalım ile ilişkisinin araştırılması

    An allogenic stem cell transplantation in patients with glutathione stransferase p1 polymorphism iron parameters, early posting complications and survival first 100-day investigation of the relationship with

    HAZEN SARITAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN GÜLSAN TÜRKÖZ SUCAK

Geri Dön