Küçük hücre dışı akciğer karsinomlu hastalarda F-18 FDG PET-BT metabolik volümetrik parametrelerin sağ kalım ve mediastinal evreleme ile ilişkisi
Correlation of F-18 FDG PET-CT based on metabolic volumetric parameters with survival and mediastinal staging in patients with non-small cell lung carcinoma
- Tez No: 393903
- Danışmanlar: PROF. MUSTAFA KULA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akciğer karsinomu, F-18 FDG PET-BT, lezyon glikolitik aktivitesi, mediastinal lenf nodu, metabolik tümör volümü, Akciğer neoplazmları, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Lenf nodları, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Pozitron emisyon tomografi, Sağkalım, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Lung carcinoma, F-18 FDG PET-CT, lesion glycolytic activity, mediastinal lymph node, metabolic tumor volume, Lung neoplasms, Carcinoma-non small cell-lung, Lymph nodes, Neoplasm staging, Neoplasms, Positron-emission tomography, Survival, Tomography-emission-computed
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Küçük hücre dışı akciğer karsinomlu (KHDAK) hastalarda F-18 FDG PET-BT ile elde edilen metabolik volümetrik parametrelerin (PET-MVP) sağ kalım ve prognostik faktörler ile ilişkisini belirlemektir. Ayrıca F-18 FDG PET-BT ile yapılan mediastinal evrelemenin tanısal ve prognostik değerini tespit etmek amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Eylül 2009-Ocak 2012 tarihleri arasında KHDAK tanısı ile tedavi öncesi PET-BT görüntülemesi yapılan toplam 215 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Primer tümörden elde edilen PET-MVP değerlerinin ve diğer prognostik faktörlerin sağ kalım ile ilişkisi tek ve çok değişkenli analizler ile belirlendi. Eşik segmentasyon yöntemi (SUVmax'ın %38 ve %50 eşik değerleri) ile elde edilen PET-MVP değerlerine ait ROC eğrileri ile karşılaştırıldı. Ayrıca mediastinoskopi ve PET-BT mediastinal değerlendirmesi (PMD) yapılan 79 hastanın sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi 22 ay ve ortanca genel sağ kalım süresi 13±1,4 ay bulunmuştur. Tek değişkenli analizlerde yaş (p:0,006), evre (p:<0,0001), mediastinoskopi sonuçları (p:0,001), PMD (p:0,004), mediastinal lenf nodları SUVmax değeri (p:<0,0001), tüm PET-MVP (SUVmax p:0,02, diğerleri için p: 0,0001) ile sağ kalım arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Çok değişkenli analizlerde ise yaş (p:0,015, HR:1,5), evre (p:<0,0001) ve MTV (metabolik tümör volümü) %38 (p:0,009, HR:1,58) bağımsız prognostik faktör olarak belirlenmiştir. PET-MVP hesaplama sırasında SUVmax'ın %38 ve %50'si eşik değer alınarak elde edilen ROC eğrileri arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. Primer tümör PET-MVP ile mediastinal metastatik lenf nodu varlığı arasında ilişki bulunmazken; mediastinal lenf nodlarının SUVmax değerleri arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p:<0,0001). PET-BT mediasten değerlendirmesinin metastatik lenf nodu tespitinde duyarlılık, özgüllük ve negatif öngörü değerleri sırasıyla %91.6, %76.1 ve %98 olarak bulunmuştur. Sonuç: F-18 FDG PET-BT ile elde edilen primer tümöre ait PET-MVP, özellikle MTV%38, sağ kalımın belirlenmesinde önemli prognostik faktörlerden biridir. KHDAK'de hastaların tedavi seçimi ve planlamasında gelecek vadeden bir yöntem olabilir. F-18 FDG PET-BT mediastinal lenf nodu evrelemesinde duyarlı ve negatif öngörü değeri yüksek bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Aim: To determine the relationship between metabolic-volumetric parameters (PET-MVP) based on F-18 FDG PET-CT with survival and prognostic factors in patients with non-small cell lung carcinoma (NSCLC). Also, to investigate the diagnostic and prognostic value of mediastinal staging by using F-18 FDG PET-CT. Patients and Methods:: Total of 215 patients with NSCLC who underwent PET-CT before any therapy between September 2009 and January 2012 were evaluated retrospectively. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the relation of survival and PET-MVP, and the other prognostic factors. We compared ROC curves obtained by thresholds segmentation method (using thresholds of 50%/ 38% of the maximal SUV with in the lesion) . Also a comparison was performed between mediastinoscopy and results of mediastinal evaluation by PET-CT (PMD) in 79 patients. Results: The mean follow up time was 22 months and the estimated overall survival for cohort was 13±1,4 months. Univariate analyses showed that age (p: 0.006), stage (p :<0.0001), mediastinoscopy results (p: 0.001), PMD (p: 0.004), SUVmax values of mediastinal lymph nodes (p:<0.0001), all of the PET-MVP (SUVmax p:0,02, others p: 0,0001) were significant prognostic factor for overall survival. On multivariate analysis, independent prognostic factors associated with overall survival were age (p:0,015, HR:1,5), stage (p:<0,0001) and MTV (metabolic tumor volume) %38 (p:0,009, HR:1,58). There was no significant difference between ROC curves obtained by thresholds segmentation method. Although there were no correlation between the presence of mediastinal metastatic lymph node and PET-MVP of primary tumors, a significant relationship was found between SUVmax value of mediastinal lymph nodes and PET-MVP of primary tumors. The sensitivity, specificity and negative predictive values of PMD were respectively as 91.6%, 76.1% and 98% in the detection metastatic lymph nodes. Conclusion: PET-MVP based on F-18 FDG PET-CT, especially MTV 38% are important independent prognostic factorsfor survival. It may be a promising tool for stratifying patients with NSCLC for risk-adapted therapies. F-18 FDG PET-CT has high sensitivity and negative predictive value in the mediastinal lymph node staging.
Benzer Tezler
- Histopatolojik tiplerine göre akciğer kanserlerinde PET/BT'deki SUVmax değerlerinin karşılaştırılması ve küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde SUVmax değeri ile klinik evreleme arasındaki ilişkinin araştırılması
Comparison of suvmax in PET/BT for lung cancers according to histopathological types and ınvestıgatıon of relationship between SUVmax and clinical staging in non-small cell lung cancer
MURAT CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA
- Küçük hücre dışı akciğer kanseri lenf nodu evrelemesinde ne zaman invaziv evreleme yapılmalı? F-18 FDG PET/BT'de metabolik parametrelerle yeni bir skorlama sistemi
Küçük hücre dişi akciğer kanseri lenf nodu evrelemesinde ne zaman i̇nvaziv evreleme yapilmali? F-18 FDG PET/BT'de metabolik parametrelerle yeni bir skorlama sistemi
ÖZLEM ÖZDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYPERİ ÖZTÜRK
UZMAN FİGEN ÖZTÜRK ERGÜR
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde beklenmeyen ve bilinmeyen uzak metastazların tespitinde PET/BT'nin yeri
The role of FDG-PET/CT in detecting unsuspected distant metastasis in the staging of NSCLC
MEFTUNE ÖZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN HALAÇ
PROF. DR. İLHAMİ USLU
- Cerrahi tedavi uygulanan evre I küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde sağkalım ve prognostik faktörler
Survival and prognostic factors in stage I non-small cell lung cancers with surgical treatment
FARRUKH IBRAHIMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN ENÖN
- Küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında PD-L1 ekspresyonun prognostik ve prediktif değeri
Prognostic and predictive significance of PD-L1 expression in non-small cell lung cancer patients
HACI ARAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
OnkolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN ÖZKAN