Geri Dön

Otolog kök hücre nakli yapılmış olan lenfoma hastalarında nakil öncesi demir birikiminin yaşam süresine olan etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the impact of pretransplant iron overload on survival in patients with lymphoma who underwent autologous hematopoietic stem cell transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 393890
  2. Yazar: MEHMET FATİH KARAMUSTAFAOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR ŞIVGIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Anemi, Anemi-demir eksikliği, Demir, Ferritin, Hematopoetik kök hücreler, Hücre nakli, Kök hücreler, Lenfoma, Mortalite, Anemia, Anemia-iron deficiency, Iron, Ferritin, Hematopoietic stem cells, Cell transplantation, Stem cells, Lymphoma, Mortality
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Lenfoma, kemoterapi ile kür sağlama imkanı olan bir hastalık olmakla birlikte, son yıllarda lenfoma tedavisinde hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) de birçok merkezde yaygın olarak tercih edilen bir tedavi metodu haline gelmiş, HKHN ile önemli bir oranda hastalık kontrolü ve kür sağlama başarısı yakalanmıştır. HKHN planlanan hastalarda nakil öncesi hem primer hastalığın etkisi hem de aldıkları kemoterapötik tedavilere bağlı olarak anemi gelişmektedir. Anemiyi düzeltmeye yönelik uygulanan kan ürünü transfüzyonları ile vücutta önemli fonksiyonlara sahip bir element olan demirin vücutta istenmeyen şekilde birikimi ile karşılaşılmaktadır. Bu demir yükü de, artmış mortaliteye kadar uzanan birçok komplikasyona neden olmaktadır. Amacımız, otolog hematopoietik kök hücre nakli (otoHKHN) yapılmış olan lenfoma hastalarında nakil öncesi demir birikiminin sağkalım ile olan ilişkisini değerlendirmekti. Hastalar (Gereç) ve Yöntem: 2007-2014 yılları arasında otoHKHN yapılmış olan 165 Hodgkin ve Hodgkin-dışı lenfoma hastası çalışmaya dahil edildi. Demir durumunu değerlendirmek amacıyla serum ferritin düzeyi kullanılırken, sınır değer olarak 500 ng/ml belirlendi. İstatistiksel analizlerle demir birikiminin sağkalım ve nüks ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Yüksek ferritin grubunda median genel sağkalım süresi 20 ay (min-max, 1-88 ay), düşük ferritin grubunda ise 42 ay (min-max, 1-90 ay) olarak tespit edildi (p= <0,001). Hastalıksız sağkalım süresi açısından yapılan değerlendirmede ise yüksek ferritin grubunda median 10 ay (min-max, 1-88 ay), düşük ferritin grubunda median 39 ay (min-max, 1-90 ay) sonuçlarına ulaşıldı (p= <0,001). İki grup arasında enfeksiyon gelişimi ve lökosit-platelet engraftman günleri açısından anlamlı farklılıklar olmadığı saptandı. Sağ olan 101 (%61.2) hastanın 73 (%85.9)'ü düşük ferritin grubunda, 28 (%35.0)'i ise yüksek ferritin grubunda; mortal seyreden 64 hastanın ise 12 (%14.1)'si düşük ferritin grubunda, 52 (%65.0)'si yüksek ferritin grubundaydı (p= <0,001). Sonuç: Serum ferritin düzeyi ≥500 ng/ml olan hastalarda nüks, genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve 100 günlük mortalite sonuçları belirgin olarak olumsuz yönde etkilenmiştir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Lymphoma, is a curable disease when treated with chemotherapy. However, hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is common and a preferred treatment in many centers. HSCT provide a significant amount of success in disease control and cure. Patients, who scheduled to undergo HSCT, develop anemia because of the impact of either primary disease or chemotherapeutic treatments on bone marrow. Blood transfusions to correct anemia may cause undesired accumulation of iron, which is an important element for the function of human body and this iron overload also causes many complications ranging from mortality. Our goal is assessment of the association between pretransplant iron overload and survival in patient who underwent autologous hematopoietic stem cell transplantation (autoHSCT). Patients (Materials) and Methods: 165 patients with lymphoma, who underwent autoHSCT between the years of 2007-2014, were included in study. Ferritin levels were used to determine iron status and the cut-off value was 500 ng/ml. The relationship between iron overload and survival was assessed by statistical analysis. Results: In high-ferritin group, compared with low-ferritin group, median overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) are both resulted inferior. (OS, 20 [range 1-88] vs. 42 [range 1-90] months; DFS, 10 [range 1-88] vs. 39 [range 1-90] months, respectively, p= <0,001). There was no significant differences between both groups in infecitons and engraftment days. The number of patients who survive was 101 (%61.2) and 73 of these were in low-ferritin group, 28 patients were in high-ferritin group. In 64 (%38.8) patients who died, 12 (%14.1) patients were in low-ferritin group, while 52 (%65.0) of them were in high-ferritin group (p= <0,001). Conclusion: OS, DFS and 100-day mortality results were significantly negative affected in patients with high ferritin values (≥500 ng/ml).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    496794

    Otolog nakil adayı lenfoma ve multipl myelom hastalarında mobilizasyon başarısızlığına etki eden faktörler ve mobilizasyon başarısızlığının hastalık prognozuna etkisi

    Factors affecting the mobilization failure in autologous hematopoetic stem cell transplantation for lymphoma and multiple myeloma patients and effects of mobilization failure on prognosis

    AHMET BURAK DİRİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  2. Tez No

    533883

    Lenfoma ve multipl myelom hastalarında otolog kemik iliği nakli sonrası fungal infeksiyon gelişme sıklığı, nedenleri ve tedavisi

    Prevalence, predictive factors and treatment of fungal infections in the patients with lymphoma and multiple myeloma after autologous stem cell transplantation

    ÇAĞLAR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİHA NALÇACI

  3. Tez No

    641672

    Kök hücre nakli yapılan pediatrik hastalarda nakil sonrası gastrointestinal sistem bozukluklarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KÜBRA AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURAN ARSLAN

  4. Tez No

    735640

    Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastaların aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklık durumlarının ve rutin aşılama şemasına göre uygulanan hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak (MMR) aşılarına yanıt oranlarının değerlendirilmesi

    Immunity status of bone marrow transplantation recipients against vaccine preventable diseases and evaluation of response rate to hepatitis B, measles, MUMPS, rubella (MMR) vaccines implemented according to routine vaccination schedule

    SİBEL KARABULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ

    PROF. DR. AYSEL KOCAGÜL ÇELİKBAŞ

  5. Tez No

    914996

    Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi hematoloji kliniğinde otolog periferik kök hücre nakli yapılan lenfoma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with lenphoma with autologous peripheral stem cell transplantation in Kocaeli University Faculty of Medicine hematology clinic

    BEYZA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH HACİHANİFİOĞLU

Geri Dön