Geri Dön

Üriner sistem enfeksiyonlarında etken olan gram negatif bakterilerin direnç paternleri

Resistance pattern in gram negative bacteria causing urinary system infections

PDF İndir

  1. Tez No: 392704
  2. Yazar: AYŞİM BENGÜ KÜÇÜKAKKAŞLAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CUMHUR ÇÖKMÜŞ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Biyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

01.09.2014 ile 31.12.2014 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi polikliniklerine başvuran veya yatan hastalardan üriner sistem enfeksiyonu şüphesi üzerine çeşitli birimlerden Merkez Laboratuvarı'na gönderilen idrar örnekleri arasından 390 hastada üreyen ve etken kabul edilen gram negatif bakteri izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. Belirtilen 390 gram negatif bakterinin %48.7'si (n:190) klinik hastada, %51.3'ü (n:200) poliklinik hastada üremiştir. Klinik ve poliklinik örneklerden (n:390) en sık izole edilen bakteri türü Escherichia coli olurken %56.7 (n:221), Klebsiella pneumoniae %24.2 (n:94) oranıyla 2.sırada yer almıştır. Çalışmada görülen direnç paternleri; Enterobacteriaceae ailesinden gram negatif bakterilerde ampisiline (%41.9-100), amoksisilin-klavulanik asite (%40.7-90.3) ve trimethoprim/sulfametoksozole (%43.6-61.3) yüksek düzeyde direnç gözlenirken, Escherichia coli ve Klebsiella spp.'de norfloksasin (%35.6-45.2), siprofloksasin (%38-57) ve levofloksasin (%30.6-56.1) başta olmak üzere kinolonlara, 3. ve 4. kuşak sefalosporinlerden sırasıyla sefotaksime (%45.7-48.5) ve sefepime (%32.6-35.6) direnç oranlarında dikkat çekici artış gözlenmiştir. Ayrıca çalışmamızda başta Escherichia coli ve Klebsiella spp.'de olmak üzere Enterobacteriaceae ailesinden gram negatif bakterilerde GSBL üretimi klinik hasta izolatlarında (n:75) %39.4, poliklinik hasta izolatlarında (n:73) %36.5 oranında gözlenmiştir. Toplum kökenli üriner sistem enfeksiyonlarında da GSBL üretiminin artışı gözlenmiştir. Nonfermentatif bakterilerden Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii'de 4. kuşak sefalosporinlerden sefepim (%26.3-100) direnci ve kinolon grubu antibiyotiklerden levofloksasin (%47.4-100), siprofloksasine (%52.6-90) oranıyla direnç artışı gözlenmiştir. En düşük direnç oranı ise; Enterobacteriaceae'lerde amikasin (%3.2-4.9), fosfomisin (%2.7 -19.3) ve karbapenem grubu antibiyotiklerden meropenem (%0.0-0.9), ertapenem (%0.0-1.8) ve imipenem de (%0.9-7.9) bulunmuştur. Pseudomonas aeruginosa için piperasilin-tazobaktam (%15.8), amikasin (%21.1), meropenem ve imipenemde (%26.3) düşük direnç oranları görülmüştür.

Özet (Çeviri)

This study involves gram negative bacteria isolates that considered effective and reproduced in urine samples of 390 patients who appeal to or hospitalizate in polyclinic of Ankara University İbn-i Sina Hospital with the suspicion of urinary system infection between 01.09.2014 and 31.12.2014. Urine samples that taken from different departments were sent to central laboratory. 48.7% (n:190) of negative bacteria that stated reproduced in clinical patients and 51.3% (n:200) reproduced in polyclinical patients. While the most isolated bacteria type from clinical and polyclinical samples (n:390) was Escherichia coli 56.7 % (n:221) , Klebsiella pneumoniae was the second 24.2% (n:94). Resistance paterns that seen on the study; bacteria family of Enterobacteriaceae higher resistance to ampicillin (41.9-100%), amoksisilin clavulanic acid (40.7–90.3%) and trimethoprim/sulfamethoxazole (43.6– 61.3%) was seen. In Escherichia coli and Klebsiella spp. remarkable increases in resistance rate to Quinolones, such as norfloxacin (35.6–45.2%), ciprofloxacin (38-57%) and levofloxacin (30.6-56.1%) and 3rdand 4th generation cephalosporins respectively cefotaxime (45.7-48.5%) and cefepime(32.6-35.6%) were detected. Besides, in our study ESBL production on gram negative bacteria from Enterobacteriaceae family, especially Escherichia coli and Klebsiella spp. was observed 39.4% (n:75) in clinical patient isolates and 36.5% (n:73) in polyclinical patients. Increasing of ESBL production was also observed on community-based urinary system infections. In nonfermantative bacteria Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii the resistance of 4th generation cephalosporins of cefepime (26.3-100%) and resistance rate of Quinolones group antibiotics levofloxacin (47.4-100%), ciprofloxacin (52.6-90%) were observed. The lowest resistance rate was found on amikacin (3.2- 4.9%), fosfomycin (2.7-19.3%) in Enterobacteriaceae and meropenem (0.0-0.9%), ertapenem (0.0-1.8%) and imipenem (0.9-7.9%) in carbapenem group antibiotics. Low resistance rates were detected for Pseudomonas aeruginosa in piperacillin/tazobactam (15.8%), amikacin (21.1%), meropenem and imipenem (26.3%).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203567

    Çocuk yoğun bakım ünitesindeki hastane kaynaklı enfeksiyonların irdelenmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi

    Assess the risk fators of nasocomial infections in pediatric intensive care unit

    ÖZLEM GÜLÜMSER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. KEMAL BAYSAL

  2. Tez No

    326318

    Pediatri kliniği servislerinde yatan ve gram-negatif çomak bakteriyemisi olan hastaların klinik ve epidemiolojik değerlendirilmesi

    The clinical and epidemiological evaluation of the patients who have gram-negative bacteremia hospitalized in pediatric clinics.

    BAHAR ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı Bölümü

    PROF. DR. NURAN SALMAN

  3. Tez No

    316881

    SDÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı yataklı servislerinde hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin ve klinik bulgularının incelenmesi

    An evaluation of the epidemiology and clinical findings of the nosocomial infections at The Department of Pediatrics, Suleyman Demirel University Medical School Hospital

    ABDÜLKERİM ELMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METEHAN ÖZEN

  4. Tez No

    365066

    Pediatri servislerinde yatan vakalarda hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin 2012-2013 yıllarında prospektif olarak incelenmesi

    A prospective investigation of epidemiology of the nosocomial infections in the pediatric wards in 2012-2013

    CEYHUN CURA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METEHAN ÖZEN

  5. Tez No

    360394

    Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli'nin neden olduğu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarında risk faktörleri

    Risk factors for community-aquired urinary tract infectıons caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing escherichia coli

    ÇİĞDEM TÖRÜNER İNELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATA NEVZAT YALÇIN

Geri Dön