Polikistik over sendromlu (PKOS) hastalarda AMH (Anti Müllerian Hormon) düzeyini etkileyen faktörler
Factors affecting AMH (Anti Mullerian Hormone) levels in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS)
- Tez No: 390147
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL FAHRİ ÖÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Antimüllerian hormon, Hipotalamo hipofizeal sistem, Kadın ürogenital hastalıkları, Polikistik over sendromu, Ultrasonografi, Antimullerian hormone, Hypothalamo hypophyseal system, Female urogenital diseases, Polycystic ovary syndrome, Ultrasonography
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ PKOS'lu kadınlarda, AMH düzeyini etkileyen faktörleri araştırmak, PKOS tanı veya takibinde AMH düzeyinin rolünü değerlendirmek amaçlanmıştır. MATERYAL-METOD Kontrollü prospektif çalışmamıza Ocak 2012?Temmuz 2013 tarihleri arasında, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı- Kadın Hastalıkları polikliniğine başvuran 18-35 yaş arasındaki kadınlarda, hasta grubuna Rotterdam 2003 kriterlerine göre PKOS tanısı konulmuş 100 olgu ve kontrol grubuna PKOS kriterleri bulunmayan 40 normal olgu dahil edildi. Olguların yaş, bel ve kalça çevresi, VKİ, adet düzeni, hirsütizm ve sistemik hastalıkları kaydedildi. Ultrasonografi ile overler değerlendirildi. Adetin 2-4. gününde AMH, TSH, LH, FSH, DHEAS, prolaktin, serbest testosteron, 17 alfa hidroksiprogesteron, açlık ve tokluk glukoz, açlık ve tokluk insülin düzeyleri ölçüldü. BULGULAR PKOS grubunda AMH seviyesi yüksek saptandı (PKOS grubunda 10.29±5.59 ng/mL, kontrol grubunda 3.87±1.61 ng/mL, p<0.001). PKOS grubunda AMH ile antral folikül sayısı (r:0.735 p<0.001) ve LH-FSH oranı (r:0.369 p<0.001) arasında pozitif yönde kuvvetli korelasyon izlenirken, AMH ile oligo-anovulasyon arasında zayıf korelasyon (r:0.240 p:0.016) izlendi. SONUÇ PKOS'lu hastalarda AMH ile antral folikül sayısı arasında pozitif yönde kuvvetli korelasyon ve AMH ile oligo-anovulasyon arasında zayıf korelasyon izlenmektedir; ancak PKOS saptanmasında duyarlılık ve özgüllük açısından antral folikül sayısı ve oligo-anovulasyon AMH düzeyinden daha üstün görülmektedir. Hiperandrojenizm ve hirsütizm, AMH ile anlamlı korelasyon göstermemektedir. Üstelik AMH'nın sınır (cutoff) değerinin tam olarak belli olmaması nedeniyle, PKOS tanısındaki bir major kriter yerine AMH'nın kullanılması uygun saptanmadı. Bu konuda ileri araştırmalar önerilmektedir. AMH ile PKOS komplikasyonları arasında anlamlı korelasyon saptanmamaktadır. Bu nedenle PKOS'un takibinde AMH'nın anlamlı bir rolü bulunmamaktadır ve bu konuda da ileri araştırmalar önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE The aim of this study is to determine factors affecting AMH levels and to evaluate the role of AMH levels in diagnosis and follow up of patients with PCOS. MATERIALS AND METHODS One hundred female between the ages of 18-35 diagnosed with PCOS according to the Rotterdam 2003 criterias and as control group, 40 healthy women without PCOS from similar age group who admitted to the Cerrahpaşa Medical Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology between january 2012 and july 2013 were included in this controlled prospective study. Age, WHC, BMI, menstrual cycle, hirsutism, systemic disorders, fasting and prandial blood glucose and insulin values, and within 2-4th days of menstruation AMH, FSH, LH, E2, TSH, free testosterone, prolactine, DHEAS and 17-alpha hydroxyprogesterone levels, were determined. Ovaries were evaluated ultrasonographically. RESULTS PCOS group had a significant higher AMH levels (PCOS group:10.29±5.59 ng/mL, control group:3.87±1.61 ng/mL. p<0.001). In PCOS group, AMH levels have positive correlation with AFC (r:0.735 p<0.001) and LH/FSH (r:0.369 p<0.001). AMH levels have weakly correlation with oligo-anovulation (r:0.240 p:0.016). CONCLUSIONS AMH levels positively correlated with AFC and weakly correlated with oligo-anovulation. There was no statistically significant correlation between AMH levels and hyperandrogenism, hirsutism and complications of PCOS. Also specificity and sensitivity of AFC and oligo-anovulation for diagnosis of PCOS were higher than AMH levels. Furthermore, AMH cutoff level is not exactly clear. So AMH is not suitable for diagnosis (Instead of a major criteria) or follow up of PCOS. We recommend further research on this topics.
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromlu hastalarda plazma insulin like peptide-5 (INSL5) düzeyleri ile hormonal ve metabolik parametrelerin ilişkisi
Analysis of insulin like peptide-5 (İNSL5) levels and their association between hormonal and metabolic parameters in polycystic ovary syndrome patients
DENİZ CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA NUR ADEMOĞLU DİLEKÇİ
- Normal ve aşırı kilolu/obez polikistik over sendromlu hastalarda serum proprotein convertase subtılısın-kexın tip 9 (PCSK-9) düzeyleri
Serum proprotein convertase subtilisin-kexin TYPE 9 (PCSK-9) levels in patients with normal and over/obese polycystic ovary syndrome
SİNEM ELDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN TAŞCI
- Polikistik over sendromlu adolesanlarda anti müllerien hormon (AMH) ve insülin like peptit 3 (INSL3) düzeylerinin belirlenmesi ve tanı belirteci olarak kullanımının değerlendirilmesi
Level determination of anti mullerien hormone (AML) and insulin like peptid-3(INSL3) and evaluation of diagnostic use as a marker in adolescent with polycyctic ovary syndrome
AYÇA KÖMÜRLÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU
- Polikistik over sendromlu hastalarda AMH değerinin serbest androjen indeksi ve serum serbest testosteron düzeyleri ile korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of AMH value with free androgen index and serum free testosterone levels in patients with polycystic over syndrome
GİZEM AKÇA ŞENSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA KAYATAŞ ESER
DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜŞERREF BANU YILMAZ
- Over rezervinin polikistik over sendromlu ve premenopozal hastalarda anti müllerian hormon ile belirlenmesi
Determination of ovarian reserve with anti-mullerian hormone in patients with polycysti̇c ovary syndrome and premenopausal women
CİHAN İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ERGÜN BİLGİÇ