Geri Dön

Optik sinir kılıf dekompresyonu ameliyatının geç dönem görsel sonuçları

Long term visual results of optic nerve sheath decompression surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 389722
  2. Yazar: MEDİHA TOK ÇEVİK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT YAZICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: İdyopatik intrakranyal hipertansiyon, serebral venöz sinüs trombozu, optik sinir kılıf dekompresyonu, Cerrahi-göz, Görme, Görme keskinliği, Göz hastalıkları, Optik sinir, Optik sinir hastalıkları, Serebral venler, Tromboz, İntrakraniyal basınç, Idiopathic intracranial hypertension, cerebral venous sinus thrombosis, optic nerve sheath decompression, Surgery-eye, Vision, Visual acuity, Eye diseases, Optic nerve, Optic nerve diseases, Cerebral veins, Thrombosis, Intracranial pressure
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET İlaç tedavisine rağmen görme kaybının ilerlediği ve/veya başvuru sırasında belirgin görme kaybı bulunan idyopatik intrakranyal hipertansiyon (İİH) hastaları ile akut ve ilerleyici görme kaybı olan serebral venöz sinüs trombozu (SVST) hastalarına optik sinir kılıf dekompresyonu (OSKD) ameliyatı önerilebilir. Çalışmamızda, İİH veya SVST'na bağlı papilödem nedeniyle OSKD ameliyatı geçiren gözlerde geç dönemdeki görsel sonuçları gözden geçirmeyi amaçladık. Eylül 2001 – Ocak 2012 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda İİH ve SVST nedeniyle OSKD geçiren 46 hastanın dosyası incelendi. İzlem süresi 3 yıldan kısa olan, görme azlığı nedeniyle görme alanı testi yapamayan ve görme alanı güvenilirlik endekslerine göre hata değerleri (fiksasyon kaybı, yanlış-negatif ve yanlış-pozitif yanıt oranları) %30'dan yüksek olan hastalar çalışmadan çıkartıldı. Kilo verme, ilaç tedavisi gibi yöntemlere rağmen, papilödem sürüyorsa ve ilerleyici görme kaybı varsa OSKD'na karar verildi. Çalışmaya dahil edilen 26 hastanın (n=40 göz) 24'ü kadın, 2'si erkekti; ameliyat sırasında ortalama hasta yaşı 36.2 yıldı (veri aralığı: 23 -57 yıl). Yirmiki hastanın İİH'u, 4 hastanın SVST'u vardı. Ameliyattan sonra ortalama izlem süresi, 80.5 aydı. Oniki hasta tek, 14 hasta iki taraflı OSKD ameliyatı geçirdi. Ameliyattan sonra tüm hastalarda papilödem düzeldi. Ameliyattan sonra görme keskinliği (ortalama LogMAR değeri, 0.07±0.1) ameliyat öncesine (ortalama LogMAR değeri, 0.30±0.5) göre önemli ölçüde düzeldi (P<0.001). Ameliyattan sonra, görme alanı ışık duyarlılığı, 37 gözde (%92.5) (n=24 hasta) iyileşme, 3 gözde (%7.5) (n=2 hasta) ise kötüleşme gösterdi. Ortalama görme alanı ortalama sapma (OS) değerleri, ameliyattan önce - 11.8 ± 9.7 dB, ameliyattan sonra - 6.95± 6.9 dB'di (P<0.001). İdyopatik intrakranyal hipertansiyon veya serebral venöz sinüs trombozuna bağlı papilödem ve optik nöropatisi olan hastalarda, sinir kılıfında eksizyon yöntemiyle yapılan optik sinir kılıf dekompresyonu ameliyatından sonra, hastaların büyük çoğunluğunda görsel işlevlerde önemli ölçüde düzelme olur.

Özet (Çeviri)

Long term visual results of optic nerve sheath decompression surgery Optic nerve sheath decompression (ONSD) surgery can be recommended for both idiopathic intracranial hypertension (IIH) patients whose visual loss deteriorates despite medical therapy or for those who are diagnosed with severe visual loss at first visit and cerebral venous sinus thrombosis (CVST) patients who have acute and deteriorating visual loss. In our study, we aimed to review long term visual results of the eyes that underwent ONSD surgery due to IIH or CVST. We performed a retrospective chart review of 46 patients with the diagnosis of IIH and CVST who underwent ONSD at Uludag University, Faculty of Medicine, Ophthalmology Department between September 2001 and January 2012. Patients, who had postoperative follow-up less than 3 years, who could not perform visual field test because of advanced visual loss and who had 30% or more of visual field error rates according to visual field reliability indices were excluded from the study. If papilledema and visual loss did not respond to weight loss and medical therapy, ONSD was performed. Twenty-six patiens (24 women and 2 men) were included in the study. Mean age of the patients was 36.2 years (range: 23-57 years). Twenty-two patiens had IIH and 4 patients had CVST. Mean postoperative follow up was 80.5 months. Twelve patients underwent unilateral, 14 patients underwent bilateral ONSD. After surgery papilledema resolved in all eyes. After surgery visual acuity (mean LogMAR value, 0.07±0.1) improved significantly according to preoperative visual acuity (mean LogMAR value, 0.30±0.5) (P<0.001). Postoperative visual field improved in 37 eyes (92.5%) (n=24 patients), and deteriorated in 3 eyes (7.5%) (n=2 patients). Mean preoperative visual field mean deviation (MD) was - 11.8 ± 9.7 dB, mean postoperative MD was 6.95± 6.9 dB (P<0.001). In conclusion, amongst patients who have IIH or CVST related papilledema and optic neuropathy, ONSD surgery with nerve sheath excision technique, visual functions of most patients considerably improve.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    997812

    İDİYOPATİK İNTRAKRANİYAL HİPERTANSİYON HASTALARINDA OPTİK DİSKİN DEĞERLENDİRİLMESİ

    EVALUATION OF THE OPTIC DISC IN PATIENTS WITH IDIOPATHIC INTRACRANIAL HYPERTENSION

    EDA HÜMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göz HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM SÖYLEV BAJİN

  2. Tez No

    919960

    İskemik inmede cerrahiye karar vermede optik sinir kılıf çapının etkinliği

    Effectiveness of optic nerve sheath diameter in decision for surgery in ischemic stroke

    BARIŞ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiDicle Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. TEVFİK YILMAZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDURRAHMAN ARPA

  3. Tez No

    973432

    Optik sinir fenestrasyonu; optik sinirin mikrocerrahi yoluyla dekompresyon tekniğinin medikal illüstrasyon ile anlatımı

    Optic nerve fenestration; explanation of the microsurgical decompression technique of the optic nerve with medical illustration

    ÜNAL AKBAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Güzel SanatlarOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Resimleme Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEVKİ SERHAT BAYDIN

  4. Tez No

    627635

    Sezaryen operasyonlarında genel anestezi ve spinal anestezi uygulamaları arasında optik sinir kılıf çapı ölçümü ve serebral bölgesel oksijen saturasyonu ölçümü değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of optic nerve sheath diameter measurement and cerebral regional oxygen saturation measurements in cesarean operations under either general anesthesia or spinal anesthesia

    MEHMET CAN TUNALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞİN SELCAN

    UZMAN SERDAR DEMİRGAN

  5. Tez No

    651412

    Acil servise başvuran hastaların bilgisayarlı tomografi ile ölçülen optik sinir kılıf çapının normal ve patolojik bulgular arasındaki farkın belirlenmesi

    Determination of the difference between normal and pathological findings of optic nerve sheath diameter measured by computerized tomography of patients applying to the emergency room

    İLKER ŞALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA

Geri Dön