Geri Dön

Preoperatif uygulanan melatonin veya vitamin C uygulamasının postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of effects of preoperative melatonin or vitamin C administration on postoperative analgesia

PDF İndir

  1. Tez No: 388776
  2. Yazar: DEMET LAFLI TUNAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Analjezi, Analjezikler, Askorbik asit, Ağrı-postoperatif, Melatonin, Postoperatif dönem, Preoperatif dönem, Analgesia, Analgesics, Ascorbic acid, Pain-postoperative, Melatonin, Postoperative period, Preoperative period
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda 18-65 yaş arası elektif major abdominal cerrahi geçirecek ASA I-II grubu hastalarda preoperatif verilen oral melatonin veya vitamin C uygulamasının postoperatif analjezi üzerine etkisini ortaya koymayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Plasebo kontrollü, randomize, çift kör çalışmamıza genel anestezi altında major abdominal cerrahi uygulanacak, yaşları 18-65 arasında, ASA I-II grubu 165 erişkin hasta alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı. Birinci gruba (Grup M, n = 55) preoperatif 1 saat önce oral 6 mg Melatonin tablet, ikinci gruba (Grup C, n = 55) oral 2 gr Vitamin C tablet, kontrol grubu olan üçüncü gruba (Grup P, n = 55) oral plasebo tablet verilerek her hastaya aynı genel anestezi uygulandı. Postoperatif ağrı kontrolü her hasta grubunda postoperatif dönemde intravenöz yola takılan, Morfin içeren hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazları ile sağlandı. Preoperatif dönemden itibaren hastalar 24 saat boyunca hemodinamik parametreler, vizüel analog skalaları, bulantı/kusma skorları, sedasyon, kaşıntı, hipotansiyon, bradikardi, allerjik reaksiyon gibi diğer yan etkiler ve hasta memnuniyet skalaları ve hasta kontrollü analjezi'den talep edilen ve bolus verilen Morfin'in doz ve sayıları yönünden takip edildi. Bulgular: Melatonin ve vitamin C alan grupta 24 saatlik toplam VAS skorları plaseboya göre anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.001; toplam VAS melatonin: 32,5±4,45, vitamin C: 34,8±0,72, plasebo: 42,7±8,13), melatonin ile vitamin C arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.117). PCA cihazından toplam talep edilen analjezi miktarı melatonin ve vitamin C'de plaseboya göre anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.001; sırasıyla 22,3±13,7, 27,2±10,6, 33,7±14,4), melatonin ile vitamin C arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.114). Toplam tüketilen analjezi sayısı melatonin ve vitamin C'de plaseboya göre anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.001; sırasıyla 13,3±4,7, 15,1±4,0, 18,0±1,0), melatonin ile vitamin C arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.090). melatonin ve vitamin C alan grupta bulantı/kusma, bradikardi, hipotansiyon, kaşıntı gibi yan etkilerin daha az olduğu; hasta memnuniyetinin daha iyi olduğu; ek analjezi ihtiyacının daha az olduğu görüldü. Sedasyon skorlarının postoperatif ilk 30 dakikada melatonin alan grupta daha yüksek olduğu, postoperatif 1. saatten sonra ise analjezi tüketiminin daha yüksek olduğu plasebo alan grupta daha yüksek olduğunu görüldü. Derlenme süresi açısından gruplar arasında istatistiki anlamlı fark olduğu saptandı (p=0.019; sırasıyla 4,4±1,6, 3,6±1,6, 4,0±2,6). Sonuç: Preoperatif 1 saat önce oral yolla verilen 6 mg melatonin veya 2 g vitamin C uygulaması ile postoperatif VAS skorları ve analjezi tüketimi düşürebilinir, postoperatif analjezide daha az yan etki sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to determine the effect of preoperative oral melatonin and vitamin C administration on postoperative analgesia in ASA I-II patients between 18-65 years of age, undergoing elective major abdominal surgery. Methods: One hundred-sixty five ASA I-II adult patients undergoing elective major abdominal surgery with general anesthesia were included in this placebo-controlled, randomized, double-blind study. Patients were randomly divided into three groups. Oral 6 mg melatonin tablet was given 1 hour before surgery preoperatively to the first group (Group M, n = 55), oral 2 g Vitamin C tablet was given 1 hour before surgery preoperatively to the second group (Group C, n = 55), and oral placebo tablet was given 1 hour before surgery preoperatively to the third group (Group P, n = 55), and standard anesthetic protocol was administered to all patients. At the end of surgery, postoperative pain control was provided via a patient controlled analgesia (PCA) device incluiding morphine for all patients in all groups. Starting from perioperative period, during 24 hours hemodynamic parameters, visual analog scale, nausea / vomiting scores, sedation, pruritus, hypotension, bradycardia, other side effects such as allergic reactions and patient satisfaction scales and dose and number of morphine amounts demanded and given from PCA device were recorded for all patients. Results: 24 hours total VAS scores were significantly lower in the melatonin and vitamin C groups compared to placebo (p <0.001; total VAS for melatonin: 32.5 ± 4.45, vitamin C: 34.8 ± 0.72, placebo: 42.7 ± 8.13), there was no significant difference between melatonin and vitamin C groups (p = 0.117). Total amount of analgesia demanded from PCA device was found significantly lower in melatonin and vitamin C groups compared to placebo (p <0.001, respectively, 22.3 ± 13.7, 27.2 ± 10.6, 33.7 ± 14.4), and there was no significant difference between vitamin C and melatonin groups (p = 0.114). Total consumption of analgesia was found significantly lower in melatonin and vitamin C groups compared to placebo (p <0.001, respectively, 13.3 ± 4.7, 15.1 ± 4.0, 18.0 ± 1.0), there was no significant difference between melatonin and vitamin C groups (p = 0.090). Side effects such as nausea / vomiting, bradycardia, hypotension, itching were less; patient satisfaction was better; additional analgesia requirements were less in melatonin and vitamin C groups. Sedation scores were higher in the group receiving melatonin for the postoperative first 30 minutes, after postoperative 1 hour sedation scores were higher in placebo group which has higher analgesic consumption amount. Statistically significant difference was found between groups in terms of recovery time (p = 0.019, respectively, 4.4 ± 1.6, 3.6 ± 1.6, 4.0 ± 2.6). Conclusion: With preoperative oral administration of 6 mg melatonin or 2 g vitamin C one hour before surgery, VAS scores and analgesic consumption may be decrased and fewer side effects in postoperative analgesia may be achieved.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870427

    Rinoplasti cerrahisinde melatonin premedikasyonun ve subanestezik dozlarda ketamin uygulamasının postoperatif uyku kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of melatonin premedication and ketamine at postoperative sleep quality in rhinoplasty surgery

    ÖMER KEKLİCEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA EROL

  2. Tez No

    236443

    Kronik özofagial striktür gelişen çocuklarda oral midazolam, deksmedetomidin ve melatonin premedikasyonunun karşılaştırılması

    The comparison of oral midazolam, deksmedetomidine and melatonin premedication in children undergoing chronic oesophageal stricture

    ÖZLEM ÖZMETE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ

  3. Tez No

    294314

    Siyatik sinirin farklı hasar modellerinde melatonin uygulamasının sinir rejenerasyonu üzerine etkisinin ultrastrüktürel ve biyokimyasal incelenmesi

    Effect of melatonin on sciatic nerve regeneration in different injury models: Ultrastructural and biochemical analyses

    YASEMİN KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    AnatomiAkdeniz Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATOŞ BELGİN YILDIRIM

  4. Tez No

    905779

    Lokal anestezi altında gömülü üçüncü molar diş ekstraksiyonu yapılan hastalarda post operatif hasta konforu üzerine sirkadiyen ritim etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of circadian rhythm on post-operative patient comfort in patients who had employed third molar tooth extraction under local anesthesia

    CAN SEZGİN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiDicle Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UTKU NEZİH YILMAZ

  5. Tez No

    531026

    5-fluorouracil uygulanan ratlarda melatonininkolon anastomoz iyileşmesi üzerine etkileri

    Effects of melatonin on colonic anastomosis healing following chemotherapy in rats

    CEBRAİL AKYÜZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA DUMAN

Geri Dön