Geri Dön

Nontravmatik akut karın ağrılı olgularda serum oksidatif stres ve prolidaz enzim düzeylerinin araştırılması

Investigation of serum oxidative stress and prolidase enzyme levels in cases with acute nontraumatic abdominal pain

PDF İndir

  1. Tez No: 388729
  2. Yazar: LEVENT ALBAYRAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Travma dışı karın ağrısı, nonspesifik karın ağrısı, prolidaz, oksidatif stres, acil servis, Acil servis-hastane, Acil tıp, Ağrı, Enzimler, Karın ağrısı, Non traumatic acute abdominal pain, nonspecific abdominal pain, prolidase, oxidative stress, emergency service, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Pain, Enzymes, Abdominal pain
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut karın ağrısının tanı ve ayırıcı tanısında tek başına kullanılabilecek biyokimyasal parametrelerin belirsizliği önemli klinik sorunların başında gelmektedir. Bu çalışma ile nontravmatik karın ağrısı (NTKA) ile başvuran hastalarda nonspesifik karın ağrısı (NSKA) ve cerrahi nedenli karın ağrısının ayırımında serum oksidatif stres parametrelerinin ve prolidaz enzim aktivitesinin belirleyici bir değeri olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine 10 Nisan 2013 ile 5 Mart 2014 tarihleri arasındaki yaklaşık on iki aylık sürede başvuran travma dışı karın ağrılı 100 hasta alındı. Öncelikle 100 kişilik sağlıklı erişkinlerden kontrol grubu oluşturuldu. Hasta ve kontrol grupları karşılaştırıldı. Daha sonra hasta grubu 33'ü cerrahi, 34'ü medikal, 33'ü NSKA olmak üzere 3 gruba ayrıldı ve 34 kişilik kontrol grubu 100 kişilik sağlıklı erişkinler arasından seçilerek oluşturuldu. Gruplardan alınan venöz kan örneklerinden çalışma sonunda Prolidaz, TAS, TOS düzeyleri ölçüldü. OSİ; TOS, TAS'a oranlanarak bulundu. İstatistiksel analizler SPSS 11,5 istatistik programı iledeğerlendirildi. P<0,05 değeri anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: TAS yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak fark görülmedi (p>0,05). Prolidaz ve TOS seviyeleri cerrahi grubunda en yüksek bulundu. TOS değerleri açısından Cerrahi grup ile Medikal Grup, NSKA grubu ve Kontrol grubu arasında anlamlı fark bulundu. P değerleri sırasıyla; (p<0,050), (p<0,001), ( p<0,001). TOS değerleri açısından Medikal grup ile NSKA Grubu ve Kontrol Grubu arasında anlamlı fark bulundu. P değerleri sırasıyla; (p<0,010), (p<0,001). TOS değerleri açısından NSKA grubu ile Kontrol Grubu arasında fark bulunamadı (p>0,05). OSİ değerleri açısından, Cerrahi grup ile Medikal Grup arasında fark bulunamadı (p>0,05). OSİ değerleri açısından Cerrahi grup ile NSKA Grubu, Kontrol Grubu arasında anlamlı fark vardı. P değerleri sırasıyla (p<0,010), (p<0,010) dır. OSİ değerleri açısından Medikal grup ile NSKA Grubu ve Kontrol Grubu arasında anlamlı fark bulundu. P değerleri sırasıyla (p<0,010), (p<0,010). OSİ değerleri açısından NSKA grubu ile Kontrol Grubu arasında fark bulunamadı (p>0,05). Prolidaz değerleri açısından, Cerrahi grup ile Medikal Grup, NSKA Grubu arasında anlamlı fark bulundu. P değerleri sırasıyla (p<0,001), (p<0,001). Prolidaz değerleri açısından Medikal grup ile NSKA Grubu ve Kontrol Grubu arasında anlamlı fark bulundu. P değerleri sırasıyla (p<0,010) (p<0,010). Prolidaz değerleri açısından NSKA grubu ile Kontrol Grubu arasında anlamlı fark bulunamadı. Sonuç: Bildiğimiz kadarıyla çalışmamız ile literatürde ilk defa olarak NSKA'lı olgularda oksidatif parametreler ve prolidaz enzim düzeyleri birlikte çalışılmıştır. Bu çalışma ile nonspesifik karın ağrısı ve cerrahi nedenli karın ağrısının ayrımında serum oksidatif stres parametrelerinin ve prolidaz enzim aktivitesinin belirleyici bir değeri olabileceği düşünüldü. Çalışmamızın sonucuna göre bu hasta gruplarına tanı koymak için geçen zaman kısaltılabilir, hastalara istenen gereksiz tetkik sayısı azaltılabilir ve maliyet düşürülebilir, hastaların acilde kalma süreleri azaltılabilir, hastaların uygun tedavisi hızlı bir şekilde başlanabilir. NTKA'a yaklaşımda çalışmamız ve yapılacak benzeri çalışmaların sonuçlarına göre başvuru kılavuzları hazırlanabilir. Bu konuda daha ileri çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Objectives: The uncertainty of biochemical parameters that can be used alone in emergency departments for diagnosis and differential diagnosis of acute abdominal pain is one of the major clinical problem. For this reason this study will be held to investigate whether there is a value of prolidase enzyme activity and serum oxidative stress parameters in determining separation of patients with nonspecific abdominal pain (NSAP) and nontraumatic acute abdominal pain that requires surgery in emergency departments. Materials and Methods: 100 Patients with non traumatic abdominal pain who admitted to Harran University School of Medicine Emergency Clinic between 10 April 2013 and 5 March 2014 were enrolled as patients group and the 100 healty cases were enrolled as control group to the study. Patient group divided into 3 groups as surgically treated patients (Group A , surgical group with 33 patients), medically treated patients (Group B , medical group with 34 patients ) and patients with nonspecific abdominal pain (Group C, NSAP group with 33 patients). Venous blood samples were obtained from subjects and plasma prolidase activity, total antioxidant capacity (TAC), total oxidative status (TOS) and oxidative stress index (OSI) were measured at the end of the study. Independent samples t-test, chi-square test were used for statistical analysis. Results: There was no statiscally significant difference in TAC levels between groups (p>0,05). Highest prolidase and TOS levels observed in surgery group. There was significant difference in TOS levels between surgery group, medical group and NSAP group; (p<0,050), (p<0,001), ( p<0,001). There was significant difference in TOS levels between medical group and NSAP group ; (p<0,010), (p<0,001). There was no statiscally significant difference in TOS levels between NSAP group and control group (p>0,05). There was no statiscally significant difference in OSI levels between surgery and medical groups (p>0,05). There was significant difference in OSI levels between Surgery group, NSAP group and control group; (p<0,010) (p<0,010). There was significant difference in OSI levels between medical group , NSAP group and control group; (p<0,010), (p<0,010). There was no statiscally significant difference in OSI levels between NSAP group and control group (p>0,05). There was significant difference in prolidase levels between surgery group, medical group and NSAP group; (p<0,001), (p<0,001). There was significant difference in Prolidase levels between medical group, NSAP group and control group; (p<0,010) (p<0,010). There was no statiscally significant difference in prolidase levels between NSAP group and control group (p>0,05). Conclusion: This study reveals that may be there is a value of prolidase enzyme activity and serum oxidative stress parameters in determining separation of patients with NSAP and nontraumatic acute abdominal pain that requires emergent surgical treatment. In the light of these findings, it is possible to conclude that the patients who needs early surgery may be diagnosed faster, time can be shortened to diagnose those patients, number of unnecessary tests can be reduced, costs can be reduced, appropriate treatment of those patients can be started quickly and those patients waiting time in emergency services can be reduced dramatically. According to the results of similar studies in the future, reference guidelines for nontraumatic abdominal pain can be prepared. However, we believe that further controlled studies with larger study population are needed to verify this conclusions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388392

    Sdü Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvuran akut karın ağrılı hastalarda ortalama trombosit hacmi (MPV) düzeyinin tanısal değerinin araştırılması

    The evaluation of the diagnostic value of mean platelet volume (MPV) in patients with acute abdominal pain that attend the emergency department of SDU Faculty of Medicine

    ÖZCAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. NESRİN GÖKBEN BECEREN

  2. Tez No

    272355

    Akut karın ağrısında iskemik modifiye albümin düzeylerinin tanısal değeri

    Diagnostic value of ischemic modified albumin in acute abdomen

    SELMAN YENİOCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDÜLKADİR GÜNDÜZ

  3. Tez No

    142276

    Nontravmatik akut karın ağrılı hastaların tanısında ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE MASLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT KEBAPÇI

  4. Tez No

    565323

    Nontravmatik karın ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda kullanılan görüntüleme yöntemlerinin (USG/BT) acilde kalış süresi ve cerrahi sonlanıma etkisi

    The effect of imaging methods(USG/BT) used in patients presenting to the emergency department with nontraumatic abdominal pain on duration of emergency stay and surgical outcome

    FATMA EKİZ CİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI

  5. Tez No

    634907

    Nontravmatik akut karın ağrısı nedeni ile acil servise başvuran hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the patients that admitted to emergency department with acute abdominal pain

    ARİF KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER

Geri Dön