Geri Dön

Varis tedavisinde rutin tedaviler ile tıbbi sülük tedavisinin karşılaştırılması

Comparison of the effectiveness of conventional therapies and hirudotherapy in the treatment of varicose veins

PDF İndir

  1. Tez No: 388601
  2. Yazar: RABİA ŞEBNEM YAKIŞAN MADEN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEMET IŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hirudoterapi, tıbbi sülük tedavisi, kronik venöz yetmezlik, alternatif ve tamamlayıcı tıp, Sülük, Tamamlayıcı tedaviler, Tedavi, Tıp-geleneksel, Venöz yetmezlik, Hirudotherapy, medical leech therapy, chronic venous insufficiency, integrative medicine, Leech, Complementary therapies, Treatment, Medicine-traditional, Venous insufficiency
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada kronik venöz yetmezliğin tedavisinde kullanılan konvansiyonel tedavilerin etkinliği ile hirudoterapinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Kontrollü açık etiketli klinik deneysel bir çalışma olarak planlanan bu araştırma, Atatürk Üniversitesi Akupunktur ve Tamamlayıcı Tıp Yöntemleri Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde yürütülmüştür. Kalp damar cerrahisi Polikliniği'nde kronik venöz yetmezliği tanısı olan ve tıbbi sülük tedavisini kabul eden 41 hasta ile medikal tedaviye ek olarak varis çorabı kullanan 29 hasta üzerinde yapılmıştır. Tıbbi sülük tedavisi yapılan hastalara 10 seans olmak üzere, her seansta varis olan her bacağa 5 adet sülük uygulanmıştır. Alerji ve kanama gibi komplikasyonları tolere edemeyen sekiz hastanın tedavileri 10 seansa tamamlanmadan sonlandırılmıştır. Kontrol grubunda yer alan hastalar ise venöz yetmezlik tanısını ilk olarak alan hastalardan seçilmiştir. Kontrol grubunu kalp damar cerrahisinin önerilerine uyum gösteren hastalar arasından rast gele seçilen 29 hasta oluşturmuştur. Bulgular: Kronik venöz yetmezlik derecesinin tedavi öncesinde ve 6. ayda yapılan ultrasonografi değerlendirmeleri arasında istatistiksel olarak bir fark yoktu (p=0,274). Fakat tıbbi sülük tedavisi uygulanan grubun tedavi öncesi ve 3. ayda yapılan Doppler USG değerlendirmeleri arasındaki fark istatistiksel olarak sınırda anlamlıydı (p=0,056). Sülük tedavisi grubundaki hastaların tedavi öncesindeki ortalama VAS (Vizüel Analog Sakala) skoru (65,12 mm±20,5 mm) ile 3. aydaki VAS skoru (34,12 mm±4,45mm) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,01). Tedavi başlangıcında VAS skoru (65,12 mm±20,5 mm) ve 6. ayda bakılan VAS skoru (46,44 mm±27,49 mm) arasındaki fark da istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,004). 3. ayda ve 6. ayda VAS skorları arasındaki fark ise istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,18). Kontrol grubunun tedavi öncesi VAS ortalaması 59,5 mm±22,3 mm idi. 6.ayda VAS ortalaması 59,8 mm±20,9 mm bulundu. Tedavi öncesi ile 6. aydaki VAS ortalaması karşılaştırıldı (p=0,9). Sülük tedavisi öncesi ve 3. ayda bakılan kan tetkiklerinde hemoglobin (14,18 gr/dl±1,48gr/dl ve 12,80 gr/dl±1,56gr/dl) ve platelet (249,26±66,68 ve 270,39±1,48) değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı (sırasıyla p<0,01 ve p=0,001) bulundu. INR, hematokrit, AST, ALT, total kolesterol, LDL, HDL, trigliserid, kreatin ve glukoz değerlerindeki fark anlamlı değildi. Sonuç: Kronik venöz yetmezliği olan hastalarda hirudoterapinin hastaların semptomlarında istatistiksel olarak anlamlı azalma sağladığı, fakat yetmezliğin ultrasonografik değerlendirilmesinde istatistiksel olarak anlamlı bir düzelme sağlamadığı görülmüştür. Kronik venöz yetmezliği olan hastalarda hirudoterapi sonrasında VAS skorlarının düşmesi, hastanın ağrı semptomlarını azalttığını ve hayat kalitesini artırdığını göstermektedir. Bu bulgular ışığında hirudoterapi alt ekstremitelerinde kronik venöz yetmezliği olan hastaların semptomatik tedavisinde bir seçenek olarak önerilebilir. Bulgularımız daha büyük örneklem gruplarında yapılan kontrollü çalışmalarla tekrar değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to compare the effectiveness of the conventional medical therapies and hirudotherapy in the treatment of varicose veins. Method: The study was planned as controlled, open labeled clinical trial, and conducted on 41 patients who were diagnosed as chronic venous insufficiency in the Cardiovascular Surgery Outpatient's Clinics and accepted to have hirudotherapy. Twenty nine patients who received medical therapy were chosen as control group. The study was conducted at the Acupuncture and Complementary Medicine Practice and Research Center in Ataturk University, from June 2013 to January 2014. In the leech therapy group, patients had a 10-sessions therapy. In each session 5 leeches were applied on the leg with varicose vein. Therapies of the patients who couldn't tolerate complications such as allergic reaction and bleeding were terminated. The control group composed of randomly selected 29 patients who first time had the diagnoses of varicose vein and complied with the treatment. Results: There were no statistically significant difference between the pretreatment ultrasonic evaluation and the evaluation on the sixth month, in the therapy groups (p=0.274). But Doppler ultrasonography differences of pretreatment and 3rd month evaluation was borderline significant in medical leech therapy group (p=0.056). There was statistically significant difference between pretreatment VAS (65.12 mm±20.5 mm) and post treatment VAS (34.12 mm±24.45mm) in the leech therapy group (p<0.01). The induced therapeutic effect of hirudotherapy continued after 6 months and there was a statistically significant difference between the pretreatment VAS and VAS at 6th month (p=0.004). There were no significant difference in the comparison of the VAS score on the third and sixth month (46.44 mm ± 27.49 mm; p=0.18). In the control group, pretreatment VAS score was 59.5±22.3mm and at sixth month, was 59.8±20.9 mm. Pretreatment and 3rd month VAS scores were compared and it wasn't statistically significant (p=0.9). In the analyses of the blood test results, there were a statistically significant differences between baseline and 3rd month hemoglobin levels (14.18 gr/dl±1,48gr/dl and 12.80 gr/dl±1.56gr/dl, respectively; p<0.01) and platelet values (249.26±66.68 and 270.39±1.48, respectively; p=0.001). There were no difference in other studied parameters such as INR, hematocrit, AST, ALT, total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, creatinine and glucose. Conclusion: In the leech therapy group, an improvement was seen in the pain symptom in the patients with chronic venous insufficiency, but there were no improvement in the ultrasonography findings. In the patients with chronic venous insufficiency, the decrease of the VAS for pain after hirudotherapy demonstrates an increase in the quality of life of the patients. In the light of these findings, we conclude that hirudotherapy may be alternate therapy modality for the treatment of chronic venous insufficiency. Our finding should be re-evaluated with controlled trials composing of larger number of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    902681

    Buerger hastalığında (tromboanjitis obliterans)intravenöz iloprost tedavisinin distal kan akımınaetkisi: Perfüzyon bilgisayarlı tomografi ile klinikyararlanım korelasyonunun araştırılması

    In buerger's disease (thromboangiitis obliterans)intravenous iloprost therapy on diastolic blood flowimpact: Clinical studies with perfusion computed tomographyinvestigation of utilization correlation

    NİLGÜN YAZIKSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN BOZBUĞA

  2. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  3. Tez No

    805825

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda androjen reseptör ekspresyonunun tedavi yanıtla ilişkisi ve prognostik önemi

    The relationship between androgen receptor expression and treatment response, as well as the prognostic significance, in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    ABDULLAH ÜMİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ MURAT TATLI

  4. Tez No

    967376

    Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında seftazidim-avibaktam'ın aztreonam, meropenem ve amikasin ile kombinasyonunun karbapenemaz tiplerine göre in vitro etkinliği

    In vitro efficacy of ceftazidime-avibactam in combination with aztreonam, meropenem, and amikacin against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae strains according to carbapenemase types

    MUHAMMET KIPLAPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    MikrobiyolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KURUTEPE

  5. Tez No

    203

    Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu

    Başlık çevirisi yok

    İRFAN KARAGÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Makine MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ BORAT

Geri Dön