Polikistik over sendromlu hastalarda gebelikle ilişkili plazma protein-A (PAPP-A) seviyesi ile kardiyovasküler hastalık riskinin belirlenmesi
Cardiovascular disease risk prediction in patient with polycystic ovary syndrome with use of pregnancy associated protein-a (papp-a) levels
- Tez No: 388584
- Danışmanlar: PROF. DR. MESUT ÖKTEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Gebelik, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Polikistik over sendromu, Stafilokok protein A, Atherosclerosis, Pregnancy, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Polycystic ovary syndrome, Stafilokok protein A
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Polikistik Over Sendromu (PKOS); üreme çağındaki kadınlarda sık görülen multifaktoriyel ve sistemik bir sendromdur ve bu hastaların kardiyovasküler hastalık açısından yüksek risk altında oldukları düşünülmektedir. Insulin benzeri büyüme faktörü (IGF) aksının bir elemanı olan PAPP-A ateroskleroz, akut koroner sendrom, veya diyabet gibi kardiak hastalıklarda, rol oynayan bir biyomarkerdır. Bu çalışmada PKOS'lu hastalarda serum PAPP-A düzeyi ile kardiovasküler hastalık riskinin öngörüsünü incelemek amaçlanmıştır. Çalışmamız, PKOS tanısı konulmuş, 18-45 yaş arası 64 hasta (PKOS) ve 66 sağlıklı kontrol grubu, toplam 130 hasta üzerinden prospektif olarak yürütüldü. PKOS tanılı 64 hasta ve vücut kitle indeksi uyumlu 66 hastadan oluşan kontrol grubu vücut kitle indeksine göre 2 şer gruba ayrıldı. (VKİ<27kg/m2 ve VKİ≥27 kg/m2 olarak). Herbir grubun hormonal, metabolik profilleri ve PAPP-A seviyeleri incelendi. VKİ<27 kg/m2 olan grup içerisinde kontrol grubuna göre PKOS grubunun medyan PAPP-A düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek saptandı (1,8 (1,1-3,0) ng/ml vs 2,1 (1,1-3,0) ng/ml p=0.018). Yine PKOS grubu içerisinde VKİ<27 kg/m2 olan gruba göre VKİ≥27 kg/m2 olan grubun medyan PAPP-A düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (2,1 (1,1-4,1) ng/ml vs 1,5 (0,7-3,3) ng/ml p=0,002). Genel olarak Kontrol ve PKOS grupları arasında medyan PAPP-A düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (1,7 (0,8-3,1)ng/ml vs 1,8 (0,7-4,1) ng/ml ) p=0,328). PAPP-A seviyeleri, vücut kitle indeksi (r=-0,265 ve p=0,002), yaş (r=-0,189 and p=0,031) ve trigliserid seviyeleri (r=-0,300 ve p<0,001) ile negatif korele saptandı. Plak yırtılmasının akut koroner sendromun erken fazında PAPP-A salınmasına yol açtığı inanılması, PAPP-A'yı AKS tanısında çok erken bir marker olarak düşündürmektedir. PAPP-A, genç VKİ<27kg/m2 olan PKOS'lu hastalarda AKS tayininde klinik bir indikatör olarak kullanılabilir. Çalışmamız PKOS'lu hastalarda PAPP-A seviyesini araştıran literatürdeki ilk çalışma olması açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Polycystic ovary syndrome (PCOS) is multifactorial and systemic disease and very common in reproductive age women. Patients with PCOShave high risk for metabolic syndrome and cardiovascular disease. PAPP-A, a member of IGF axis, plays a role in atherosclerosis, acute coronary syndrome and other cardiac disease like diabetes mellitus. The aim of this study is to evaluate serum concentrations of PAPP-A in relationship with cardiovascular disease risk prediction in patients with PCOS. This study is was consisted 64 patients with PCOS and 66 patient in control group, totally 130 patient between 18-45 aged. Study was designed prospectively. 64 patients with PCOS and 66 body mass index matched controls were divided into two groups, based on BMI: BMI<27kg/m2and BMI≥27 kg/m2 .Hormonal and metabolic profile as well as PAPP-A levels evaluated in each group. In BMI<27kg/m2 group, PAPP-A levels was significantly higher in women with PCOS group compared to age-matched control group (1,8 (1,1-3,0) ng/ml versus 2,1 (1,1-3,0) ng/ml p=0.018). Also in PCOS group PAPP-A levels was higherin women whose BMI<27kg/ m2 than BMI≥27 kg/m2 (2,1 (1,1-4,1) ng/ml versus 1,5 (0,7-3,3) ng/ml p=0,002). But there was no significant elevation of serum PAPP-A levels in women with entire PCOS compared to controls group (1,7 (0,8-3,1)ng/ml vs 1,8 (0,7-4,1) ng/ml p=0,328) PAPP-A levels correlated significantly negatively with BMI (r=-0,265 ve p=0,002), age (r=-0,189 and p=0,031) and triglyceride levels(r=-0,300 ve p<0,001). As it is believed that PAPP-A was released in early phase of plaque rupture in coronary syndrome (CS), PAPP-A is considered as an early marker of diagnose of acute CS. Furthermore, PAPP-A levels can be used as a clinic indicator in young patients with PCOS whose BMI<27kg/ m2 to predict cardiovasculary disease risk. This study has importance as it is the first study in the literature that evaluated PAPP-A levels in women with PCOS.
Benzer Tezler
- Polikistik over sendromlu hastalarda serum PAPP-A, IGF-II ve IGFBP-4 düzeylerinin incelenmesi
Serum PAPP-A, IGF-II and IGFBP-4 levels of polycystic ovary syndrome
MUSTAFA KEMAL ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR EROL
- Polikistik over sendromu olan ve olmayan gebelerde gestasyonel diabetes mellitus belirteci olarak PAPP-A'nın yeri
The place of PAPP-A as a marker of gestational diabetes mellitus in pregnant women with and without polycystic ovarian syndrome
SİMGE YÜREKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYYEN GÜLNUR ÖZAKŞİT
- Polikistik over sendromun biyoinformatik analizlerle açıklanması ve kurkuminin polikistik over sendromuna neden olan genlere etkisi
Explanation of polycystic over syndrome by bioinformatic analysis and the effect of the genes that causes curcumin to polycystic over syndrome
MUHAMMED ALİ POLAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Beslenme ve Diyetetikİstanbul Aydın ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜLKÜ DEMİRCİ
- İnfertil polikistik over sendromu olan ve olmayan hastalarda over rezervini değerlendirmede vücut kitle indeksine göre anti müllerian hormon (AMH) ile diğer over rezerv belirteçlerinden FSH, LH, estradiol ve antral folikül sayısının karşılaştırılması.
Comparing of the anti mullerian hormone (AMH) and other ovarian reserve markers like FSH, LH, estradiol and antral follicle numbers in patients with or without infertile polycystic ovarian syndrome for evaluation of ovarian reserve according to the body mass index.
ÖZGÜR KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. GONCA YENİCESU
- Pkos modeli geliştirilmiş sıçanlarda D vitamininin over fonksiyonları ve insülin rezistansı üzerine etkilerinin histolojik ve biyokimyasal parametrelerle değerlendirilmesi
Evaluation the effects of vitamin D to over function and insulin resistance with histological and biochemical parameters in pcos i̇mproved rat models
AYŞEGÜL GÜLCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERT KAZANDI