Geri Dön

Acil serviste akut böbrek yetmezliği tanısı alan hastalarda asidozla ilgili parametreler

Acidosis related parameters in the acute renal failure patients diagnosed in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 388492
  2. Yazar: MURAT YILDIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUTLU KARTAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Asidoz, Bikarbonatlar, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-akut, Kreatinin, Emergency service-hospital, Acidosis, Bicarbonates, Kidney diseases, Kidney failure-acute, Creatinine
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ABY acil servislerde sık karşılaşılan kritik hastalıklardan birisidir. Bu hastalarda asidoz önemli bir komplikasyondur. Bu çalışmanın amacı acil serviste ABY tanısı konan hastalarda asidoz ile bağlantılı parametreleri belirlemektir. Ayrıca asidoz açısından eşik kreatinin değerinin saptanabilmesi amaçlanmıştır. Çalışma Kasım 2014-Şubat 2015 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'nde gerçekleştirildi. Çalışmaya acil serviste ABY tanısı alan ve asidoz tespiti için kan gazı analizi yapılan hastalar dahil edildi. Çalışmaya toplam 118 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 63.6±17 ve 62'si erkek 56'sı kadındı. Yapılan univariate analizde; ödem (P=0.037), düşük bikarbonat seviyesi (p=0.001), BUN (p=0.001), potasyum düzeyi (p=0.0023), kan gazındaki oksijen satürasyonu (p=0,04), klor düzeyi (p=0.03) ve kreatinin düzeyi (p=0.001) anlamlı olarak değerlendirildi. Lojistik regresyon analizinde HCO3 seviyesi ve kan gazı analizindeki oksijen seviyesi asidozu tahmin etmede bağımsız parametreler olarak belirlendi. Kreatininle ilgili ROC analizinde 1.45 mg/dl altı değerler için (–)LR 0.0 (%95 CI 91-100), 1.55 altı değerler için (–)LR 0.08 (%95 CI:87.4-99.9); 3.6 üzeri kreatinin değerleri için (+)LR 3.3 (%95 CI: 32-63) olarak tespit edildi. Bikarbonat seviyesi için ROC analizi yapıldığında 13.4 mEq/l altındaki değerler için (+)LR 10.25 (%95 CI 25.6-50.7); 15.7'nin altındaki değerler için (+)LR 5 (%95 CI 43.3-74.4) olarak tespit edildi. 27.8 üzerindeki bikarbonat değerleri için (–)LR 0.0 (%95 CI %91.6-100) ve 25 için (–)LR 0.11 (95 CI:87.4-99) olarak tespit edildi. Acil serviste ABY tanısı alan ve kreatinin değeri 1.45 mg/dl altında olan hastalar için asidoz açısından kan gazı analizine gerek yoktur. Bikarbonat değeri 13.4 mEq/l altında olan hastalar için asidoz değerlendirmesi yapılmalıdır

Özet (Çeviri)

Acute renal failure is one of the most common critical illnesses in the emergency department. Acidosis is a serious complication of acute renal failure. The aim of this study was to determine the parameters associated with acidosis in patients diagnosed with acute renal failure in the emergency department. Also we aimed to detect the threshold creatinine value for detecting the acidosis. This study has been conducted between November 2014 and February 2015 in the Emergency Department of Akdeniz University Hospital. Patients undergone a blood gas analysis secondary to acute renal failure were enrolled into the study. A total of 118 patients were included in the study. The mean age of the patients was 63.6±17 and 62 of them were male and 56, female. The univariate analysis revealed edema (p= 0.037), low bicarbonate levels (p= 0.001), BUN (p= 0.001), potassium levels (p= 0.0023), oxygen saturation in arterial blood gas (p= 0.04), chlorine level (p= 0.03) and creatinine level (p= 0.001) as significant. The logistic regression analysis revealed that HCO3 levels and oxygen levels in the blood gas analysis were the independent parameters in determining acidosis. ROC analysis showed that the creatinine levels of 1.45 mg/dL has a (-)LR of 0.0 (95% CI 91-100), a creatinine level of 1.55 has a (-)LR of 0.08 L (95% CI: 87.4 to 99.9) and a creatinine value of 3.6 has (+)LR of 3.3 (95% CI: 32-63). A bicarbonate level of 13.4 mEq/l has a (+)LR of 10.25 (95% CI 25.6 to 50.7) and 15.7 has a (+)LR of 5 (95% CI 43.3 to 74.4). A bicarbonate level of 27.8 has a (-)LR of 0.0 (95% CI 91.6 to 100%) and 25 has a (-)LR of 0.11 (95 CI: 87.4 to 99). Patients diagnosed with acute renal failure and who have a creatinine level of lower than 1.45 mg/dL does not need to undergo a blood gas analysis. Besides that, bicarbonate levels lower than 13.4 mEq/l should be considered as acidosis

Benzer Tezler

  1. Tez No

    627056

    Acil serviste akut böbrek yetmezliği tanısı alan hastalarda prognostik belirteçlerin analizi

    Analysis of prognostic markers in patients diagnosed with acute renal failure in the emergency department

    ASİYE MÜMİNAT GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLIHAN ÜNAL

  2. Tez No

    623519

    Acil servise kalp yetmezliği semptomları ile başvuran hastalara uygulanan diüretik tedavi neticesinde karşılaşılabilecek akut böbrek yetmezliği tablosunu önceden belirlemede; TIMP-2 ve IGFBP7'nin rolü

    Gorgulu s, early determination of acute kidney failure as a result of diuretic treatment administered to patients presenting to the emergency department with cardiac failure symptoms; the role of TIMP-2 and IGFBP7,

    SİNAN GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NALAN METİN AKSU

  3. Tez No

    424793

    Akut pulmoner emboli hastalarında BNP düzeyi ve pulmoner BT'de sağ–sol ventrikül çap oranının mortalite ile ilişkisi

    BNP levels and right-left ventricular diameter ratio of pulmonary CT in association with mortality in patients with acute pulmonary embolism

    ALİYE NUR GÖKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  4. Tez No

    581033

    Acil serviste üriner trehalaz aktivitesinin akut böbrek hasarı tanısındaki değerliliği

    Urinary trehalase activity for the diagnosis of acute kidney injury in the emergency room

    UFUK DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL DOĞAN

  5. Tez No

    408221

    Acil servise başvuran hastalarda intravenöz kontrast madde verilerek çekilen tomografi sonrası kontrast madde nefropatisi gelişme sıklığı

    Contrast material induced nephropathy frequency after contrast material enhanced ct imaging studies inpatients refering to emergency medicine department

    HAKAN HAKKOYMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET OKUMUŞ

    DOÇ. DR. SELİM BOZKURT

Geri Dön