Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk tanısında işitsel P300 testinin klinik tanıya katkısı
Contribution of auditory P300 test in the diagnosis of mild cognitive impairment in parkinson's disease
- Tez No: 388484
- Danışmanlar: PROF. DR. SEHÜR SİBEL ÖZKAYNAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Biliş, Biliş bozuklukları, Bilişsel işlevler, Parkinson hastalığı, İşitme testleri, Cognition, Cognition disorders, Cognitive functions, Parkinson disease, Hearing tests
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Parkinson hastalığında non-motor bulgulardan olan kognitif bozukluklar oldukça sık görülmektedir. Kognitif bozukluğun derecesi hafif kognitif bozukluktan demansa kadar değişik düzeylerde olabilmektedir. 2012 yılında Hareket Bozuklukları Derneği tarafından Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluk tanı kriterleri yayınlanmıştır. Olaya ilişkin potansiyeller kognitif fonksiyonları değerlendirmede bir belirteç olarak kullanılmıştır. Daha önce yapılmış çalışmalarda Parkinson hastalığı demansında P300 değişiklikleri net olarak gösterilmişken, demansı olmayan Parkinson olgularında P300 değişikliklerinin incelendiği çalışmalarda elde edilen sonuçlar tartışmalıdır. Literatürde MDS tanı kriterleri doğrultusunda tanı konmuş PH-HKB olgularında P300 değişikliklerinin değerlendirildiği bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışmada PH'nda hafif kognitif bozukluk klinik tanısına yardımcı olabilecek ek elektrofizyolojik testlerin olup olmadığını araştırmak, PH'nda demansı olmayan olgularda P300 değişikliklerini incelemek ve hastaların kognitif özellikleri ile P300 değişikliklerinin korelasyonuna bakmak hedeflenmiştir. 2012 MDS 2. aşama tanı kriterleri doğrultusunda hafif kognitif bozukluk tanısı konmuş 20 Parkinson hastası (PH-HKB), kognitif bozukluğu saptanmayan 21 Parkinson hastası (PH-Normal) ve yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi bakımından eşleştirilmiş 20 sağlıklı gönüllü (Kontrol) çalışmaya dahil edildi ve tüm katılımcılar standart işitsel 'odd ball paradigm' yöntemi doğrultusunda P300 testi ile değerlendirildi. Elde edilen traselerde N100, P200, N200, P300 latansları ile pikten pike N100-P200, P200-N200, N200-P300 amplitüdleri ölçüldü ve analiz edildi. PH-HKB grubunda Fz, Cz ve Pz elektrotlarından kayıtlanan P300 latansları ile Fz elektrotundan kayıtlanan N200 latansı PH-Normal ve Kontrol grubuna göre uzamış saptandı (sırasıyla p<0.001, p=0.041). Fz elektrotundan kayıtlanan P300 amplitüdünün PH-HKB grubunda diğer iki gruba göre ufalmış olduğu saptandı (p=0.038). PH-Normal ve Kontrol grubundaki tüm katılımcılarda P300 potansiyeli elde edilirken, PH-HKB grubundaki hastaların %35'inde P300 potansiyelinin elde edilemediği görüldü. Bu sonuçlar bize P300 testinin Parkinson hastalığında hafif kognitif bozukluğun saptanmasında faydalı bir tanı aracı olabileceğini göstermiştir. Bu konuda daha geniş çalışmaların yapılması ile P300 latansında uzama ve P300 potansiyelinin elde edilemeyişinin PH-HKB tanı kriterleri arasına destekleyici kriter olarak yer alabileceği kanısındayız
Özet (Çeviri)
In Parkinson's disease (PD) there is a spectrum of cognitive dysfunction, ranging from mild cognitive impairment (MCI) to PD dementia (PDD). Movement Disorder Society (MDS) proposed diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson's Disease (PD-MCI) in 2012. Event-related potentials provide measuring cognitive functions. Abnormalities in P300 event-related potentials have been observed in PDD patients. However, in non demented ones, the P300 showed controversial results. There has not been any study about P300 changes in PD-MCI patients diagnosed according to MDS PD-MCI criteria. We aimed to investigate whether additional electrophysiological tests to help clinical diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson's disease and we evaluated P300 changes in patients with non demented Parkinson's disease and analyze correlation between cognitive features and P300 changes. 20 patients with Parkinson's disease who are diagnosed mild cognitive impairment (PD-MCI group) according to MDS 2012 PD-MCI level II criteria, 21 patients with Parkinson's disease without cognitive impairment (PD-Normal group) and 20 neurologically normal age, sex and education matched controls (Control group) were examined by standard auditory odd ball paradigm. N100, P200, N200, P300 latencies and peak-to-peak N100-P200, P200-N200, N200-P300 amplitudes were measured and analyzed. P300 latencies recorded from Fz, Cz and Pz and N200 latency recorded from Fz were significantly longer in PD-MCI group than in PD-Normal and Control group (respectively, p<0.001, p=0.041). P300 amplitude recorded from Fz was significantly lower in PD-MCI group than the other groups (p=0.038). While P300 was obtained all patients in PD-Normal and control group, it was loss 35% of PD-MCI patients. The results show that P300 provide us a diagnostic tool for detecting mild cognitive impairment in Parkinson's disease. We suggest that P300 prolongation and loss of P300 latency could be included PD - MCI diagnostic criteria as a supportive criteria
Benzer Tezler
- Measurement of cerebral perfusion in parkinson's disease with mild cognitive impairment using arterial spin labeling MRI
Hafif kognitif bozukluğu olan parkinson hastalığında serebral perfüzyonun atardamar fırıl etiketleme MRG kullanılarak ölçümü
DİLEK BETÜL ARSLAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2016
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ESİN ÖZTÜRK IŞIK
- Praksi testleri ile kortikal ve subkortikal demansiyel sendromların ayırıcı tanısı
Differential diagnosis of cortical and subcortical demantial syndromes by praxis tests
ZEYNEP SELCAN ŞANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiÇukurova ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET TURAN EVLİCE
- Magnetic resonance imaging based differential diagnosis and prognosis of mild cognitive impairment in parkinson's disease using machine learning
Parkinson hastalığı hafif kognitif bozukluğunun manyetik rezonans görüntüleme temelli makine öğrenme yöntemleriyle tanısı ve prognozu
OZAN GENÇ
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
BiyomühendislikBoğaziçi ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESİN ÖZTÜRK IŞIK
- Kognitif bozukluğu olan ve olmayan parkinson hastalarında bir görsel analog skala yardımıyla manyetik rezonans (MRG) görüntülemede izlenen ventriküler ve sulkal atrofinin kognitif durum ve davranışsal bulgular ile ilişkisi
The association between ventricular and sulcal atrophy that are observed in magnetic resonance imaging (MRI) through visual analogue scale and cognitive situation and behavioral findings of parkinson patients with and without cognitive impairment
MERVE AKYILDIZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Nörolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiSinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
- Parkinson hastalığında yürüme bozukluğu ve donmanın bilişsel fonksiyon ile ilişkisi
Correlation of walking disorder and freezing with cognitive function in parkinson's disease
DİDEM YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiAkdeniz ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHUR SİBEL ÖZKAYNAK