Yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışının ve ilgili risk faktörlerinin araştırılması
Intra abdominal pressure in intensive care patients investigation of increase and related risk factors
- Tez No: 385200
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TURAN İNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Abdomen, Risk faktörleri, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İntraabdominal hipertansiyon, Abdomen, Risk factors, Intensive care, Intensive care units, Intraabdominal hypertension
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmamızda yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışının ve ilgili risk faktörlerinin araştırılmasını amaçladık Çalışmamıza Cerrahi ve Reanimasyon YBÜ'ne yatan 18 yaş üzeri 24 saat veya daha fazla yatan 125 olgu dahil edildi. Bütün hastaların yoğun bakım yatışlarından itibaren demografik verileri, günlük bakılan ve kayıt edilen hastanın laboratuvar değerleri, vital bulguları ve fizik muayene bulguları baz alınarak bilgisayar programı eşliğinde her bulguya ait verilen puan değerlerinin girilmesi ile hesaplanması sonucu çıkan sayısal puan APACHE II ve SOFA değerleri skor puanı olarak kayıt edildi. Daha sonra çalışmaya dahil edilen tüm hastaların günlük karın içi basınçları gün içerisinde iki kez takip edildi. Yoğun bakımda 24 saatten fazla yatan her hastaya foley idrar sondası takıldı. Karın içi basınç ölçümü idrar sondası kullanılarak ve hastada acı/ağrı oluşturmadan non-invaziv şekilde ölçüldü. İntra abdominal basınç'ının değerlendirilmesinde daha pratik ve genel olarak en çok kabul görmüş olan mesane içi basınç ölçüm yöntemi kullanıldı. İntra abdominal basınç foley idrar sondası ile cmH2O olarak ölçüldü ve çıkan değer mmHg'ye çevrildi. İdrar sondasının ucuna santral venöz basınç manometresi bağlandı. Manometre bağlandıktan sonra 25 ml serum fizyolojik mesaneye verildi. Supin pozisyonda, ekspiryum sırasında, simfiizis pubis“0”noktası kabul edilerek intra abdominal basınç ölçüldü. Ayrıca Dünya Karın İçi Basınç Derneği tarafından bildirilen karın içi basınç risk faktörleri de her gün belirlendi. Bilgiler yüzde, ortalama ve standart sapma şeklinde ifade edildi. SPSS 13.0 bilgisayar programına girildi. Gruplar arası karşılaştırma için Mann-Whitney U testi ve Kruskal Walles varyans analizi kullanıldı. Tanımlayıcı bulgular, ortalama ± standart sapma şeklinde gösterildi. p<0,05 anlamlılık olarak kabul edildi. Çalışmaya katılan hastalar içerisinde VKİ >30 olan, pnömoni, sepsis, ileus gelişen, politransfüzyon uygulanan, pH <7,2 olan hastalarda olmayanlara göre daha yüksek İntra Abdominal Hipertansiyon varlığı tespit edildi. Sonuç olarak; yoğun bakım hastalarında karın içi basınç artışına risk faktörlerinin etkisi olduğunu ve sonuçta mortalite ve morbidite üzerinde etkili olduğunun ve bu nedenlede intra abdominal basınç ölçümünün rutine alınması gerektiğini düşündürmektedir. Anahtar kelimeler; Yoğun bakım, intra abdominal basınç, abdominal kompartman sendromu
Özet (Çeviri)
In this study, the increase in intra-abdominal pressure in intensive care patients and aimed to investigate the risk factors In our study, surgical and resuscitative hospitalized in the intensive care unit over 18 125 patients hospitalized for 24 hours or more were included. All patients intensive care unit since the demographic data, daily views and records the patient's laboratory values, vital signs and physical examination findings based computer program, accompanied by all the findings of the given point values to be entered with the calculation result of the numerical score, APACHE II and SOFA values score points as were recorded. Later studies included in the daily intra-abdominal pressure of all patients were followed up for 2 times throughout the day. All patients hospitalized in intensive care more than 24 hours foley urinary catheter was inserted. Intra-abdominal pressure measurement in patients suffering from urinary catheters and using / creating non-invasive form of pain was measured. IGE in the evaluation of the most practical and generally accepted method of measuring the intravesical pressure was used. Foley urinary catheter was measured in cmH2O with IAB and the resulting value was converted to mmHg. Urinary catheters, central venous pressure manometer was attached to the end. After connecting the manometer was given 25 ml of saline into the bladder. In the supine position, during expiration, simfiizis pubis "0'' point was measured by accepting IAB. Intra-abdominal pressure by the world association also reported risk factors for intra-abdominal pressure was determined every day. Information cent, were expressed as mean and standard deviation. Were entered into SPSS 13.0 computer program. Comparisons between groups using the Mann-Whitney U test and Kruskal-Walles analysis of variance was used. Identifier findings were shown as mean ± standard deviation. p<0,05 was considered significant. Patients participating in the study BMI> 30, which, pneumonia, sepsis, ileus, developing politransfüzyo administered, pH <7,2 higher than in patients with non-IAH presence was detected. As a result; increase in intra-abdominal pressure in critically ill patients is the impact of risk factors and the resulting effect on mortality and morbidity in the intra-abdominal pressure measurement is and this reason it should be taken to suggest that routine. Key words; Intensive care unit, intra-abdominal pressure, abdominal compartment syndrome
Benzer Tezler
- 2017-2018 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine zehirlenme nedeniyle müracaat eden olguların özellikleri
The Characteristics of Cases presenting because of Poisoning at Akdeniz University Medical Faculty between 2017 and 2018
SERVET KUZU
- Dahili Yoğun Bakım hastalarında intraabdominal hipertansiyon sıklığı ve klinik önemi
Incidence and clinical importance of intraabdominal hypertension in critically ill intensive care patients
MEHMET ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. EMRE KARAKOÇ
- Yoğun bakım hastalarındaki renal fonksiyon bozukluklarında kullanılan skorlama sistemlerinin intraabdominal basınç ölçümü açısından karşılaştırılması
Comparison of renal function scoring systems with regard to intraabdominal pressure in intensive care patients
MEHMET BÜNYAMİN YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN GANİDAĞLI
DR. ÖĞR. ÜYESİ ELZEM ŞEN
- Karın içi basınç artışının kardiyak, renal ve solunum sistemleri üzerine etkisi
The effect of the increase in intraabdominal pressure on the cardiac, renal and respiratory systems
CEM KAAN PARSAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ HAYDAR ALPARSLAN
- `Open abdomen' Yönetiminde erken dönem cerrahi alternatiflerin karşılaştırılması: Randomize prospektif çalışma
Comparison of early surgical alternatives in the management of `Open abdomen?: A randomized prospective study
AHMET RENCÜZOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM KAAN PARSAK