Travmatik beyin hasarı nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların demografik ve klinik özellikleri, tedavide hipertonik salin(%3 NaCl)kullanımı ve bu tedavinin plazma sodyum, klor değerleri üzerinde etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 385182
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MAKBULE NİLÜFER ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: travma, beyin hasarı, hipertonik salin, sodyum, Beyin yaralanmaları, Demografi, Hastaneye yatırma, Tuz çözeltisi-hipertonik, Yaralar ve yaralanmalar, Yoğun bakım üniteleri, Çocuklar, trauma, brain injury, hypertonic saline, sodium, Demography, Hospitalization, Saline solution-hypertonic, Wounds and injuries, Intensive care units, Children
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Travmatik beyin hasarı (TBH) hastalarının uygun sıvı tedavisi çoğu klinisyen için zorluk çıkaran bir durumdur. Literatürde beyin hasarı olan hastaların tedavisinde hipertonik salin (HS)'in mannitole göre üstün olabileceği gösterilmekedir, ancak klinik pratikte etkileri sınırlı olarak çalışılmıştır. Amaç: Travmatik beyin hasarlı çocuklarda %3 HS tedavisinin serum sodyum ve klor değerleri üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi ve hastalarımızın klinik ve demografik özelliklerini analiz etmeyi amaçladık. Metod: Mart 2012-Temmuz 2014 tarihleri arasında hastanemizde çocuk yoğun bakım ünitesinde TBH nedeniyle tedavi edilen 62 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. 62 hastanın 30'u %3 HS ve 4 hasta mannitol almıştı. Serum osmolarite, sodyum ve klor düzeyleri ölçüldü. GKS, idrar çıkışı, yatış süresi, ve klinik sonuç da analiz edildi. Bulgular: 62 hastanın %69.4'ü erkekti ve ortalama yaş 5.6±4.5 idi (yaş aralığı 0–18 y). TBH'larının çoğu trafik kazası veya düşme kaynaklıydı. Ortalama GKS skoru 9.3±4.4 (aralık 3-15) idi. 62 hastanın 12'si (%19.3) öldü. %3 HS tedavisi alan hastalar diğer tedavileri alan hastalara göre daha optimal plazma sodyum konsantrasyonlarına sahipti; ancak sadece 2,3 ve 4.günde farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Sonuç: Çalışmamız küçük kapsamlı olmakla birlikte bulgularımız HS'in serum sodyum konsantrasyonlarını arttırmak için etkili bir ajan olduğunu göstermiştir. Bu tedavinin uzun dönem sonuçları ve komplikasyonları ile bu tedaviye azami toleransı değerlendiren daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background: Appropriate fluid management of patients with traumatic brain injury (TBI) presents a challenge for many clinicians. Literature in this field suggests that hypertonic saline (HS) may be superior to mannitol for the resuscitation of patients with brain injuries, but studies of their impact on clinical practice are studied limited. Objective: We aimed to evaluate the effects of 3% HS treatment in traumatic brain injured children. Methods: We evaluated 62 patients treated for TBI at pediatric intensive care unit of our hospital during March 2012–July 2014 retrospectively. Thirty of 62 patients had received 3% HS and 4 patients had received mannitol. Serum osmolarity, sodium and chloride levels were measured. GCS, urine volume, duration of hospital stay, and clinical outcome were also analyzed. Results: Of the 62 included patients 69.4% were male and the mean age was 5.56±4.49 years (range 0–18 years). The majority of the TBIs were caused by either a traffic accident or a fall injury. The mean GCS score was 9.26±4.42 (range 3-15). Twelve (19.3%) of the 62 patients died. Sodyium levels of patients receiving 3% HS treatment were closer to target plasma sodium concentrations than patients receiving other treatments; but only the 2th day, 3th day and 4th day the difference was found statistically significant (p<0.01). Conclusion: Our study is limited by the small number, but our findings suggest that HS is an effective agent to increase serum sodium concentrations. Further evaluations of longterm consequences and complications and of maximal tolerance to this treatment are required.
Benzer Tezler
- Travmatik beyin hasarlı çocuklarda klinik, elektrofizyolojik ve görüntüleme yöntemleri ile prognoz belirlenmesi
Prediction of prognosis by clinical, electrophysiological and imaging techniques in children with traumatic brain injury
AHMET YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL SERDAROĞLU
- Ani bilinç değişikliği nedeniyle izlenen çocuk hastaların etyolojik yönden araştırılması
Investigation of the etiological aspects of pediatric patients with acute impairment of consciousness
SELİN ELMAOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN DEMİR
- Minör kafa travması olan çocuklara yaklaşımda PECARN (pediatric emergency care applied research network) ve NICE (national ınstitute for health and care excellence) kafa travması rehberlerinin karşılaştırılması
The comparison of PECARN (pediatric emergency care applied research network) and NICE (national institute for health and care excellence) head trauma guidelines in management of children with minor head trauma
YALÇIN MIRZAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM TEKŞAM
- Acil serviste kafa travması ile başvuran pediatrik hastaların klinik inceleme ile bilgisayarlı beyin tomografi gereksinimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of head computed tomography requirements by clinical examination of pediatric patients presenting with head trauma to emergency department
TUĞÇE ALKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL TAYFUR
- Riskli travma nedeniyle çocuk acil servisine başvuran hastaların klinik, laboratuvar ve görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical signs, laboratory test results and imaging modalities of risky trauma patients admitted to the pediatric emergency department
MURAT TEKGÜÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. ÖZLEM TEKŞAM