Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde sublobar rezeksiyonlar
Sublobar resection in early-stage non-small cell lung cancer
- Tez No: 384228
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN ENÖN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, Sublobar rezeksiyonlar, Akciğer neoplazmları, Cerrahi-akciğer, Cerrahi-operatif, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Neoplazmlar, Lung cancer, sublobar resections, Lung neoplasms, Surgery-lung, Surgery-operative, Carcinoma-non small cell-lung, Neoplasms
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Erken Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Sublobar Rezeksiyonlar Akciğer kanseri dünya genelinde en önemli sağlık sorunlarından biridir. Hastalık tanı konulduğunda yüksek oranda ileri evrededir. Akciğerde sınırlı lezyonu olan hastalarda cerrahi, primer ve en etkili tedavi şeklidir. Güncel yaklaşımda lobektomi ve pnömonektomi; rezeksiyonu tolere edebilecek primer AK hastalarında standart operasyonlardır. Bazı araştırmacılar ise seçili hasta gruplarında SR'ın lobektomiye benzer sonuçlar vereceğini savunmaktadır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda AK ön tanısı veya tanısı ile Ocak 2001- Ağustos 2013 tarihleri arasında opere edilerek SR uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, komorbid hastalıklar, hastanede yatış süresi, sigara içiciliği, cerrahi sınır, visseral plevra invazyonu, tümörün cerrahi sınıra uzaklığı, tümör boyutu, patolojik N durumları, hücre tipi, tümör lokalizasyonu, nüks vb. açısından incelenerek sağkalım üzerine etkileri belirlenmeye çalışıldı. Çalışmaya alınan 63 hastanın 52'si (%82,5) erkek, 11'i (%17,5) kadın olup yaş ortalamaları 64,52 idi. En sık semtom dispne (%15,8) idi. SR için hasta seçiminde kabul gören kriterler olan yaş, komorbid hastalık varlığı, SFT kısıtlılığı, tümör boyutu, tümör histolojisi, rezeksiyon tipi gibi kriterler için gruplar arasında istatistiksel anlamlı sağkalım farkı saptanmadı. R0 grubunda ortalama sağkalım 74,1 ay, R1 grubunda ise 32,2 ay idi. Sağkalımın R0 grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede iyi olduğu görüldü (p<0,01). Benzer şekilde lenfatik invazyon olmayan grupta sağkalımın anlamlı derecede iyi olduğu saptandı (p<0,01). Erken evre tümörlerde komplet rezeksiyon koşulu ile SR'lar uygulanabilirler. Lenfatik invazyon; SR sonrası sağkalım için negatif prognostik faktördür. Yaş, cinsiyet, komorbid hastalıklar, tümör lokalizasyonu, tümör boyutu, tümör histolojisi, cerrahi sınırın tümöre uzaklığı ve rezeksiyon tipleri göz önüne alındığında SR'lar erken evre KHDAK'nde uygun cerrahi tekniklerdir.
Özet (Çeviri)
Sublobar Resection In Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer Lung cancer (LC) is one of the most important health problems around the world. The disease is generally in a highly advanced stage at the time of diagnosis. In patients with limited lesions in the lung, surgery is the primary and most effective form of treatment. Lobectomy and pneumonectomy are the standard operations in LC patients who can tolerate resection. Some researchers defend the claim that sublobar resections (SR) have similar results as lobectomy in a selected group of patients. The patients who were operated by SR with the diagnosis or preliminary diagnosis of LC were evaluated retrospectively in the Department of Thoracic Surgery in Ankara University Faculty of Medicine between January 2001 - August 2013. Age, gender, comorbid diseases, smoking status, surgical margins, visceral pleural invasion, tumor margin distance, tumor size, pathologic N status, cell type, tumor localization were recorded and the effect of these factors on survival were analysed. Fifty two of the 63 patients in the study were male (82.5%) and 11 were female (17.5%) and their ages ranged from 39 to 81, and the average age was 64.52. Patients were admitted to our clinic mostly with the complaint of dyspnea (15.8%). There were no statistically significant difference in survival between the groups of the criteria accepted for selecting patients for SR such as age, comorbid disease, lung function limitation, tumor size, tumor histology, type of resection. Median survival was 74.1 months in the group R0, and 32.2 months in the group R1. Survival in the group R0, was better compared with the R1 group, which was found to be statistically significant (p <0.01). Similarly, survival was found to be significantly better (p <0.01) in the group without lymphatic invasion. SR is a proper approach in early stage tumors with the condition of complete resection. Lymphatic invasion is a negative prognostic factor for survival after SR. SR is an appropriate surgical technique in the early stages of NSCLC considering the age, gender, comorbid diseases, tumor location, tumor size, tumor histology, tumor from the surgical margin and resection types.
Benzer Tezler
- Cerrahi tedavi uygulanan evre I küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde sağkalım ve prognostik faktörler
Survival and prognostic factors in stage I non-small cell lung cancers with surgical treatment
FARRUKH IBRAHIMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN ENÖN
- Sivas'ta kadınların işgücüne katılım farklılıkları
Başlık çevirisi yok
BİNNUR ERCEM
Yüksek Lisans
Türkçe
1984
SosyolojiCumhuriyet ÜniversitesiKurumlar Sosyolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FARUK KOCACIK
- Ağızlık açma mekanizmalarının tasarımı
Başlık çevirisi yok
RECEP EREN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiUludağ ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL R. ALPAY
- Meniere hastalığında endolenfatik kese cerrahisi
Endolymphatic sac surgery in meniere's disease
NEBİL GÖKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ
- İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri
The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures
SUMRU ÇITAK(KORMAN)