Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 38205
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kardiyovasküler, Koroner arter bypass, Miyokard, Surgery-cardiovascular, Coronary artery bypass, Myocardium
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda ınyokard konuna yöntemi olarak hipotemıişimik, anaerobik arrest yöntemine alternatif olarak daha fizyolojik histobiyokimyasal koşullar sağladığı iddiası ile lıipotennik aerobik anest yöntemi gündeme gelmiştir. Hipotermik koşullarda soğuk kan kardioplejisi solusyonmıun, özellikle koroner arter hastalığında antegrad yolla nonlıomojeıı dağılımı önemli bir problemdir. Devamlı retrograd koroner sinüs kardiyoplejisinin tıkalı koroner arter sahalarında da homojen dağılım sağlıyor olması retrograd peıfüzyonuıı bir avantajı olmakla birlikte anatomik olarak sağ ventrikiilim büyük kısmının venöz drenajının koroner sinüs yolu ile olmaması bu yöntemle sağ ventrikülün yeterli konulmadığı şüphesini doğurmaktadır. Aralıklı retrograd soğuk kan kardioplejisi uygulamasmın sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisini araştırmak amacı ile İ.Ü.Cerahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi, Göğüs, Kalp ve Damar Cerahisi Ana Bilim Dalı kliniğinde 20 açık kalp cerahisi olacak hasta seçilerek, antegrad ( 10 hastada ) A gurubu, ve retrograd ( 10 hastada ) B grubu olmak üzere iki grup hazırlandı. Bu iki gurup hasatalar enzim değerleri yönünden karşılaştırıldı. 5 ayrı miyokardial hasar parametresi olan enzim düzeylerini araştırdık.Bu enzim düzeylerini çeşitli zaman aralıklarında inceledik.Preoperatif dönemdeki serum enzim düzeyi değerlerini,kros klempin 30'uncu,60'ıncı ve 120'nci dakikalarındaki,kros kîemp açıldıktan 15 dakika ve ekstrakorpereal dolaşım sona ermesinden sonraki 15'inci dakikadaki enzim düzeyi parametreleri i!e karşılaştırdık.Aynca kıoss klemp açıldıktan soma 6 ' mcı saat, postoperatif 1. ve 71 inci gündeki serum enzim düzeylerini inceledik. Enzim salınımındaki artış antegrad kardiyoplejisi uygulanan gurupta daha fazla idi CK.-MB ve Alfa HBD enzim salınımındaki artışta farklılık anlamlı idi. CK enzim düzeyinde ise post operatif erken dönemde anlamlı fark gözledik. Diğer enzim salınmılarında ise guruplar arasında istatistiksel fark yoktu. Bu bulgular ışığında hipotermik retrograd devamlı kan kardiyoplejisi uygulamasnın açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda özellikle koroner revaskülarizasyon ameliyatlannda gerek sağ, gerek sol ventrikülü yeterince koruduğu görüşündeyiz. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunması (kan kardiyoplejisi ile kristolloid kardiyoplejinin enzim değerleri bakımından karşılaştırılması) (klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET KAMİL KAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunmasının değerlendirilmesinde kreatin kinaz-MB ve myoglobinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL AYRANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Açık kalp ameliyatlarında soğuk kan kardiyoplejisinin miyokard korumasındaki yeri (klinik araştırma)
Başlık çevirisi yok
MESUT ŞİŞMANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Açık kalp ameliyatlarında pulsatil ve nonpulsatil dolaşım endokrin sistem üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERDEM SİLİSTRELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖZTEKİN OTO