Berberlerde görülen el dermatitinin bir meslek hastalığı olarak irdelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 38181
- Danışmanlar: PROF.DR. THOMAS LUFER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Berberler, Deri testleri, Dermatit-kontak, Meslek hastalıkları, Barbers, Skin tests, Dermatitis-contact, Occupational diseases
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Meslek dermatozu ve meslek hastalığı kavramlarına açıklık getirmek amacıyla ekzematöz el dermatitinin sık görüldüğü bir, meslek grubu olan berberlerde, en sık kontakt duyarlarıma yapan maddeler, berber kronik ekzematöz kontakt dermatitinin özellikleri ve meslekle bağıntısı araştırıldı. Bu amaçla 1989-1993 yıllan arasında Almanya'nın Münster şehri WWU Tıp Fakültesi Dermatoloji/Alerji Polikliniğine el dermatiti nedeniyle başvuran ve uygulanan yama testi sonucunda en az bir alerjen maddeyle duyarlandığı saptanan 31'i kadın, 5'i erkek toplam 36 berber olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Avrupa'da kadınların berberlik mesleğine erkeklerden daha çok rağbet etmeleri cinsiyet dağılımım açıklıyordu. Erkek berberlerin yaş ortalaması 30, kadın berberlerin ise 24 idi. Olguların % 53'ünde atopi zemini mevcuttu. Bunların da % 58'inde atopik dermatit, % 26'sında atopik dermatit oluşma riski saptandı. Berberlerde ekzematöz el dermatitinin erken yaşta oluştuğu, özellikle atopi zemini olan olgularda kısa sürede atopik dermatit ya da iritan tipte kontakt dermatit oluştuğu gözlendi, öğrenim sırasında genellikle su ve şampuanla sık temas sonucu ÎEKD geliştiği, derinin iritasyonu sonucu hasar gören bariyerin alerjenlerin penetrasyonunu kolaylaştırarak AEKD'e yol açtığı, atopi, dizhidroz gibi yapısal faktörlerin ve koruyucu önlemlerin alınmamasının da bu durumu sürekli hale getirdiği tesbit edildi. Yama testinde en sık gliserilmonotioglikolata karşı duyarlarıma saptandı. İkinci sırada p-fenilendiamin gelmekteydi. Böylece perma solüsyonları ve saç boyalarının berber AEKD'inin başlıca sorumlu faktörleri oldukları belirlendi. Mesleksel faktörler söz konusu olduğunda yama testinde standart seri alerjenleri ile test etmenin yetersiz kaldığı vurgulandı. Atopi zemim“ olanların da olmayanlar kadar çeşitli maddelerle duyarlandıklan gözlendi. Bunlarda nikel alerjisinin sıklığı dikkat çekiyordu. Mesleksel aktivitenin mevcut olan atopik dermatiti şiddetlendirebildiği ya da bu zeminde iritan veya alerjik tipte kontakt dermatit oluşumuna yol açabildiği gözlendi. El dermatiti, olguların % 78'inde AEKD, % 14'ünde ÎEKD ve % 8 'inde -148-atopik dermatit çerçevesinde değerlendirildi. AEKD'li olgularda en sık dizhidroziform ve kombine tipte morfolojik görünüm dikkati çekiyordu ve lezyonlar ön planda el sırtı ile parmakların ekstansör yüzlerine yerleşmişti. ÎEKD'li olgularda sık kullanılan elin parmak aralarına yerleşen eritemli-skuamlı-fîssürlü tip, atopik dermatitli olgularda ise avuç içlerine, parmakların fleksör yüzleri ve parmak kenarlarına yerleşen dizhidrotik tipte lezyonlar önde gelmekteydi. Ekzemamn dinamik yapısı nedeniyle zaman içinde bir klinik tipten diğerine dönüşüm olabileceği belirtildi. Yama testinde saptanan her kontakt duyarlanmamn mevcut lezyonlann sebebi olmayabileceği, test sonuçlarının klinik ve mesleksel anlamlılığının mutlaka irdelenmesi gerektiği vurgulandı. Spesifik berber alerjenleri ile duyarlandıklan saptanan 28 AEKD'li olgunun lezyonlan meslek dermatozu çerçevesinde değerlendirildi. Meslek hastalığı kavramının hukuksal yönüne dikkat çekilerek bir meslek dermatozunun meslek hastalığı sayılabilmesi için gerekli kriterler irdelendi. Meslek dermatozu saptanan tüm olgular tanı için gerekli kriterlerden birini taşıdıklarından meslek hastalığı açısından riskli olgular olarak belirlendi. El dermatitlerinin meslek hastalığı açısından bilirkişilik esaslarına göre değerlendirilmesi için gönderilen 23 berberden 7'sinde tam için gerekli tüm kriterler mevcuttu. Berberlerin koruyucu önlemlere, özellikle eldiven kullanımına yeterince önem vermedikleri saptandı. Berberlik mesleğinde temas edilen iritan ve alerjen özellikteki maddelerin çokluğu, spesifik berber alerjenlerinin duyarlandıncı özelliğinin fazla oluşu, koruyucu önlemlerin yetersizliği, uygun olmayan meslek seçimi ”berber ekzeması"nın meslek dermatozlan arasında baş sıralarda yer almasının sebebi olarak değerlendirildi, özellikle atopik dermatit veya atopik dermatit riski artmış olguların ve meslek öncesi nikel alerjisi saptananların meslek seçiminde çok dikkatli davranmaları gerektiği sonucuna varıldı. -149-
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Yeni doğan bebeklerde görülen deri belirtileri ve hastalıkları
Başlık çevirisi yok
AYŞE TAZE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
DermatolojiDicle ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ARICA
- Barsak iskemisinde hiperbarik oksijen tedavisinin yeri üzerine deneysel çalışma
Başlık çevirisi yok
ABDÜLKADİR ERBALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Ani çocuk ölümlerinin orta zincir açildehidrogenaz enzim bozukluğu ile ilişkisinin moleküler düzeyde incelenmesi
The Relationship between medium chain acyl coa deficiency and sudden infant death syndrome
NİLÜFER BOZKURT
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiMoleküler Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGAY İSBİR
- Yenidoğan sarılıklarında etyolojik nedenlerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
CELAL TOPLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Yenidoğan bebeklerde ve annelerinde sitomegalovirus infeksiyonlarının indirekt flouresan antikor yöntemi ile araştırılması
Başlık çevirisi yok
NAZAN CANDAN