Büllü dermatozlarda hastaların dağılımı ve büllü hastalıklarda immunofloresanın tanıdaki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 38093
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Deri hastalıkları, Deri hastalıkları-vezikülo büllöz, Floresan antikor tekniği, Pemfigus, Skin diseases, Skin diseases-vesiculobullous, Fluorescent antibody technic, Pemphigus
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada, büllü dermatoz gruplarını içeren toplam 130 olguda DIF, UF yöntemleri ile îmmunreaktif birikimler ve bu yöntemin tanı değeri araştırıldı. Bunun yanısıra hastalar yaş, cins, HLA, sltolojik tetkikler, gebelik varlığı, uygulanan tedavi açısından değerlendirildi. Pemfigus'lu 91 hastanın cinse göre dağılımı, 60 kadın, 31 erkek hasta olmak üzere, kadınlarda erkeklere göre 2 kat fazla bulundu. HLA tetkikinde Class II antijenlerinden DR3 anlamlı bulundu. Sitoloji, %80 hastada pozitif sonuç verdi. 60 kadın hastanın 2'sinde takip süresi içinde gebelik oluştu. 1 vakada ise gebeliğinin 4. ayında hastalık ortaya çıktı. 1. gebe tedavisi devam ederken, 3 doğum yaptı. Bunlardan 2'si doğumdan sonra öldü; biri sağlıklı idi. 2. gebe de ise, gebelik 7 ayda ölü doğumla sonlandı. 40 gün sonra tekrar gebelik oluştu ve sağlıklı bir çocuk doğurdu. 3. gebe hasta da pemfigus gebeliğin 4. ayında başlamıştı, sağlıklı bir bebekle doğum sonuçlandı. Çalışma grubundaki 91 hastanın 79'unda, yapılan DIF incelemede 65 olguda IgG'nin epidermiste intersellüler birikimi görülürken, 14 olguda depolanma saptanmadı. 48 hastada epidermiste C3'ün intersellüler birikimi 5 hastada bu bulgulara ek olarak dermoepidermal bölgede C3'ün granüler tarzda depolandığı saptandı. 26 hastada C3 birikimi görülmedi. 3 hastada IgM'nin bazal membranda bant şeklinde birikimi gözlenirken, 1 hastada IgA'nın epidermiste intersellüler yerleşimi saptandı. Fibrinojenin 1 hastada intersellüler, diğer 1 hastada ise perivasküler birikimi gösterildi. IIF yapılan 83 hastanın 61 'inde 1/10 titrasyonda pozitiflik saptanırken 22 hastada negatif sonuç bulundu. 91 Pemfigus'lu hastanın 90'ında tedaviye değişen dozlarda prednisolon ile başlandı. 54 olguda tedaviye azathioprin eklendi. Tedaviye ilk yanıt ortalama 9,73 (5-21) günde alındı. Büllöz pemfigoidli 18 hastanın 11 'ini kadın, 7'sini erkek hastalar oluşturmaktaydı (ortalama yaş, kadın 60,8+18,9, erkek 72,0±12,4). 17 hastada yapılan DIF yöntemi ile 16 olguda bazal membranda lineer C3 birikimi görülürken, 10'unda IgG, 1'inde IgA'nın lineer birikimi gözlendi. 17 hastada tedaviye prednisolon ile başlandı. 4 hastada Dapson, 5 hastada Azathioprin eklendi ve tedaviye ilk yanıt, 13 (10-35) günde görüldü. Lineer IgA hastalığı grubundaki 13 hastadan 11 'i kadın, 2'si erkek 58hastadan oluşuyordu. Ortalama yaş erkekler İçin 26,5±7,7, kadınlar için 32,4±29,6 olarak gözlendi. Bütün hastalarda DIF ile IgA bazal membranda lineer depolanma gözlenirken, 2 hastada hafit olarak C3, 3 hastada IgM, 1 hastada şüpheli IgM, 1 hastada fibrinojenin lineer birikimi saptandı. IgG ise tüm hastalarda negatif bulundu. Hiçbir olguda IIF yöntemi ile pozitiflik gözlenmedi. 9 hastada tedaviye dapson ile başlanıp, 4 hastada prednisolon eklendi. 3 hastada yalnız prednisolon kullanıldı. Tedaviye ilk yanık yaklaşık 10 gün içinde alındı. DH'li 7 hastanın 5'ini kadın, 2'sini erkek olgular oluşturmakta idi. Ortalama yaş erkekler için 48,5±30,4 iken, kadınlarda 48,2±28,9 olarak bulundu. DH'li 6 hastanın 3'ünde IgA'nın dermal papilla uçlarında, diğer 3'ünde ise dermoepidermal bölgede granüler şekilde biriktiği gözlendi. 2 hastada C3 dermal papilla uçlarında yerleşirken, diğer 2'sinde dermoepidermal bölgede birikim saptandı. 1 hastada IgM ile sitoid cisim pozitif olarak bulunurken, 3 hastada fibrinojenin dermoepidermal bölgede granüler birikimi gösterildi. IgG, tüm hastalarda negatif bulundu. 7 hastanın 1'inde DIF negatifliği saptandı. Tüm hastalarda IIF yöntemi negatif sonuç verdi. 6 hastada tedaviye Dapsonla başlandı. Bu hastalardan 2'sinde prednisolon ilave edildi. Tüm hastalara glutensiz diet tedavisi uygulandı. 7 hastanın 1'inde tedavi yalnız prednisolon ile sürdürüldü. Tedaviye başlandıktan 1 hafta sonra ilk yanıt alındı. Herpes gestationis'li olguda, hastalık 5. gebelikte tespit edildi. DIF yöntemi ile C3'ün bazal membranda lineer birikimi saptandı. IgM, IgG ve IgA iie pozitiflik gösterilmedi. Tedavide prednisolon verildi. 6 gün sonra yanıt alındı. Literatürdeki bulgular ile karşılaştırıldığında bizim sonuçlarımız, cins dağılımı açısından fark göstermemekle birlikte, DIF, IIF, yaş, sitoloji, tedavi açısından uygun olarak bulunmuştur. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atopik dermatitte klinik bulguların tanı değeri
The Diagnostic value of clinical findings in atopic dermatitis
GÖKHAN GÖKLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YALÇIN TÜZÜN
- Büllü hastalıklarda pemfigus grubunda immunfloresa yönteminin yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLDEREN BALCIOĞLU
- Pemfigus vulgarisde human lökosit antijenleri
Başlık çevirisi yok
OKAN YEŞİLLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
DermatolojiÇukurova ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. ALPASLAN ACAR
- S.Ü.Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniği'ne 1985-1990 yılları arasında başvuran 36982 olgunun, yaş, cins ve tanı açısından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ALAEDDİN ATALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
DermatolojiSelçuk ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ENDOĞRU
- Köpeklerde total kulak yolu ablasyonu ve lateral bulla osteotomi
Total ear canal ablation and lateral bulla osteotomy on dogs
SİBEL EMİNE BİLGİHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Veteriner HekimliğiAnkara ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FARUK AKIN