Geri Dön

Ventrikül fonksiyonları bozuk hastalarda intra-aortik balon uygulamasının mortalite ve hemodinami üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 37764
  2. Yazar: MEHMET ÖZKAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aort hastalıkları, Balonla dilatasyon, Hemodinami, Kalp ventrikülleri, Mortalite, Ventriküler fonksiyon, İntra aortik balonla pompalama, Aortic diseases, Balloon dilatation, Hemodynamics, Heart ventricles, Mortality, Ventricular function, Intra aortic balloon pumping
  7. Yıl: 1994
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Günümüze kadar yetmezlikli kalbin mekanik yardımcı dolaşım aygıtları ile desteklenmesi için çeşitli yöntemler geUştirilmiştir. Veno-arteriyel ve sol bypass, intra-aortik balonla arteriyo-arteriyel counterpulsation, eksternal counterpulsation, yapay kalp ya da sol ventrikül pompası bunlar arasında sayılabilir. İntra-aortik balon pompasının fizyolojik temeli; inen aortaya yerleştirilen balon diyastol sırasında tam aort kapağının kapanmasında şişerek aort içi volümünü artırır, sonuçta koroner kan alamı ve sistemik perfüzyonu düzeltir. Aort kapağının açılışından önce sönmesi ile sol ventrikül atım işi kolaylaşır ve miyokardm oksijen harcaması azalır. Ayrıca kalbin ön yükü ve arka yükünü azaltır. Kalp cerrahisinde ve kardiyolojide intra-aortik balon kullanımı, artık kabul görmüş bir tedavi yöntemidir. Bu çalışmada intra-aortik balon kullanımının sildiği belirlenmiş, endikasyonlar gözden geçirilmiş ve kalp cerrahisi uygulanan hastalarda balonun hemodinamik etkileri tayin edilmiş ve mortalite üzerine etkileri araştırılmıştır. 1.10.1991 ile 1.4.1994 tarihleri arasında 82 hastaya intra-aortik balon pompası uygulanmıştır. Bu aynı dönem içerisinde kalp ameliyatı geçiren hastaların %7 sini oluşturmaktadır. 9 hastaya cerrahi öncesi M.I. komplikasyonuna bağlı olarak balon gerekli olmuştur. 45 hastada intraoperatif olarak kardiyopulmoner bypass' dan çıkılamadığı için balon uygulanmıştır. 28 hastaya ise yoğun balomda düşük kalp debisi nedeniyle balon uygulanmıştır. Preoperatif balon uygulanan grupta erken mortalite %44, intraoperatif grupta %42, postoperatif grupta %29 olarak bulunmuştur. Global olarak intra-aortik balon mortalitemiz %38, 30 günlük hastane mortalitemiz %49 dur. Bütün hastalara balon esnasmda detaylı hemodinamik ölçümler yapılmıştır. İntra-aortik balonun sistolik basıncı, sol ve sağ dolum basınçlarını, periferik resiztansı azalttığı ve aynı zamanda diyastolik arter basıncını, stroke work ve kardiak indeksi artırdığı gözlenmiştir. İntra-aortik balonun belirli hastalarda hayat kurtarıcı olmasına rağmen sadece spesifik endikasyonlarda kullanılmalıdır. İyi monitorizasyon 56ile birlikte dikkatli cerrahi ve aneztezik tedavi balonlu hastalarda iyi sonuçlar alınmasını sağlamaktadır. Sonuç olarak bu çalışmada açık kalp cerrahisine giden sol ventrikül disfonksiyonuna sahip hastalarda intra-aortik balonun efektif bir yardımcı olduğu ve mortaliteyi azalttığı kanısına varılmıştır. 57

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön