Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında operasyon sonrası akut ve kronik safhada gelişen ağrının elektroakupunktur ile kontrolü
Postoperative acute and chronic phase pain control with electroacupuncture in the laparoskopic cholecyctectomy
- Tez No: 366024
- Danışmanlar: PROF. DR. ERHAN AYGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, Ağrı, Elektroakupunktur, Akupunktur, Akupunktur tedavisi, Kolesistektomi, Laparoskopi, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Laparoscopic Cholecystectom, Pain, The Electroacupuncture, Acupuncture, Acupuncture theraphy, Electroacupuncture, Cholecystectomy, Laparoscopy, Postoperative period, Postoperative complications
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Safra kesesi ameliyatı sırasında safra kesesi alınan hastaların ameliyat sonrası hem ameliyat kesisine hemde kolesistektomiye bağlı insizyon yerinde ve sağ omuza yansıyan ağrıları olmakta ve bu ağrılar hastanın ameliyat sonrası konforunu ve hareketlerini kısıtlamaktadır. Bu çalışmamızda hastaların ameliyat sonrası ağrılarını azaltmak için elektroakupunktur uygulanması, uygulanan akupunkturun ağrı kesici kullanım ihtiyacını azaltması üzerine etkisi araştırılması amaçlanmıştır. Karın ağrısı şikayetleri ile başvuran, yapılan tetkiklerinde safra kesesimde taş tespit edilen hastalar rastgele olarak herbiri 25 hastadan oluşan üç ayrı gruba alınarak, birinci gruba elektroakupunktur uygulanmaksızın rutin postoperatif analjezi protokolü uygulandı. İkinci gruba 3 gün boyunca sabah akşam elektroakupunktur uygulandı, üçüncü gruba 3 gün boyunca sabah- akşam ve birer hafta arayla 1 ay boyunca elektroakupunktur uygulandı. Hastalarda akut ağrının değerlendirilmesinde preoperatif, postoperatif 2, 24 ve 48. saatte lineer ağrı skorlama tablosu (VAS) kullanıldı. Kronik ağrının değerlendirilmesinde ise birincisi kronik karın ağrısının insidansını, ikincisi ağrıyı karakterize edip kronik ağrının fonksiyonlar üzerine etkisini ve üçüncüsü ise ağrının şiddetini tayin etmeye yönelik üç anket çalışması uygulandı. Hastalara postoperatif 2. saatte VAS skorları belirlenerek 1mg/kg dozundan Meperidin intramüsküler (im) olarak uygulandı. Elektroakupunktur (EA) olarak alternatif akım 60 Hz ve 20 dk süreyle tatbik edildi. Nokta seçiminde Liv 3, Li 4, PC 6, Sp 6, St 25, St 36, Gb 34, BL 19 noktaları kullanıldı. Ameliyat öncesinde yapılan skorlamada gruplar arasında istatistiksel olarak hiçbir fark bulunmazken (p>0.05), postoperatif erken dönem ağrı değerlendirilmesinde ameliyat sonrası 2 ve 24 saat akupunktur uygulanan gruplarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük ağrı skorları elde edildi (p<0,05). Ancak 48.saat anlamlı bir farklılık izlenmedi (p>0.05). Birinci aydaki kronik ağrı değerlendirilmesinde ise kronik ağrı insidansı ve ağrının neden olduğu aktivite kısıtlılığı, ağrı şiddetinin tayininde gruplar birbiri ile karşılaştırıldığında anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05) Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında postoperatif elektro akupunktur uygulanması erken dönem ve birinci ay sonuçları itibari ile daha az ağrı, daha az ağrı kesci kullanımı ile çok daha yüz güldürücü sonuçlara sahip yeni bir uygulamadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT POSTOPERATIVE ACUTE AND CHRONIC PHASE PAIN CONTROL WITH ELECTROACUPUNCTURE IN THE LAPAROSKOPIC CHOLECYCTECTOMY The patients, whose gallbladders removed in gallbladder surgery, have postop pains in incision area and in their right shoulders depending on the surgical incision and due to cholecystectomy and these pains restrict the patients' postop comfort and the movements. In this study, we aimed to investigate the effect of electroacupuncture which used to reduce postop pain and the electroacupuncture's effect of reducing the need for painkillers. The patients, who consulted for the abdominal complaints and were diagnosed with calculus in their gallbladders, were prospectively and randomly divided into three groups which consist of 25 patients: the routine postop analgesia procedure without the application of electroacupuncture was applied to the first group, electroacupuncture was applied the second group every morning and evening for 3 days, and also electroacupuncture was applied to the third group every morning and evening for 3 days and one week intervals for 1 month. For the evaluation of patients with acute pain, VAS (Linear analoque pain scala) was used at perop, postop 2, 24 and 48th hour. In the evaluation of chronic pain three separate studies were performed: the incidence of chronic abdominal pain, the effects of the chronic abdominal pain on functions, the severity of the chronic abdominal pain. The patients' postop second hour VAS scores were determined and 1 mg/kg dose of intramuscular meperidine were performed. As electroacupuncture, 60 Hz alternating current was applied for 20 minutes. Liv 3, Li 4, PC 6, Sp 6, St 25, St 36, Gb 34, BL 19 points used for the selection of point. There were nostatistical significant difference before operation for pain scores of groupes (p>0.05). Postoperative early period evaluation in second and twentyfourth hour after operation there were statistical significant low pain scores in acupuncture aplicated group (p<0.05), but here were nostatistical significant difference for pain scores of groupes after fourthyeight hours after operation (p>0.05). There were nostatistical significant difference for chronic pain evaluation, chronic pain incidence, activity limitation dependent on pain and determination of pain intensity of groupes (p>0.05). According to early year and first year results the implementation of postop electroacupuncture in laparoscopic cholecystectom operations is a new application which has more promising results with less pain and less use of painkillers.
Benzer Tezler
- Toplumumuzdaki sistik kanal – koledok birleşme varyasyonları ve bunun akut pankreatit ile ilişkisinin araştırılması
The incidence of the cystic canal – common bile duct unification variations in the Turkish population and the investigation of the association of this phenomenon with the development of acute pancreatitis
GÖKHAN İPEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BOZKURT GÜLEK
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında transversus abdominis plan bloğunun laparoskopi veya ultasonografi ile uygulanmasının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of application of the transversus abdominis plan block in laparoscopic cholesistectomy by laparoscopy or ultasonography
İLTER SOYTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAHİDE DOĞANAY
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında uygulanan transversus abdominis plan blokta (TAP BLOK) bupivakaine eklenen deksmedetomidin ve tramadol'ün intraoperatif ve postoperatif etkileri
Intraoperative and postoperative effects of dexmedetomidine and tramadol added to bupivacaine in transversus abdominis plan block (TAP BLOC) applied in laparoscopic cholecystectomy operations
ZEKİ KORKUTATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU ESEN TEKELİ
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subdiyafragmatik kateter yolu ile verilen levobupivakain ile bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of levobupivacaine and bupivacaine which are applied via subdiaphragmatic catheter in laparoscopic cholecystectomy operations.
MUSA YILMAZ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subkostal transversus abdominis plan blok (Subkostal tap blok), erektör spina plan blok (ESP blok) ve paravertebral blokların (PVB) intraoperatif ve postoperatif dönemler üzerine etkilerinin karşılaştırılması: randomize, tek-kör, kapalı zarf, kontrollü çalışma
Comparison of the effects on intraoperative and postoperative periods of subcostal transversus abdominis plan block (Subcostal tab block), erector spina plan block (ESP block) and paravertebral blocks (PVB) in laparoscopic cholecystectomy operations: single-blind, closed envelope, controlled trial
ÖMER TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU ESEN TEKELİ