Geri Dön

İn vitro fertilizasyon sikluslarında overyan yanıtın prediksiyonunda anti-mülleryan hormon ve sitokinlerin yeri

Impact of antimullerian hormone and cytokines in prediction of in vitro fertilization outcome

PDF İndir

  1. Tez No: 366014
  2. Yazar: RAŞİT İLHAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZEHRA SEMA ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: in vitro fertilizasyon, over rezervi, BMP-15, AMH, Antimüllerian hormon, Fertilizasyon-in vitro, Kemik morfojenik proteinleri, Over, Progesteron, Sitokinler, in vitro fertilization, ovarian reserve, BMP-15, AMH, Antimullerian hormone, Fertilization-in vitro, Bone morphogenic proteins, Ovary, Progesterone, Cytokines
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Kontrollü overyan hiperstimülasyon (KOH) tedavilerine başlamadan önce overyan yanıtın öngörülmesi; siklus iptallerini azaltır ve hekime uygun tedavi stratejileri geliştirme imkanı sağlar. Anti-mülleryan hormon (AMH) seviyeleri preantral, geç pre-antral ve preovulatuar folliküllerde oositin gelişim evreleriyle paralel olarak düzenlenir ve intra-interfolliküler koordinasyonda görevlidir. Kemik morfogenetik protein-15 (BMP-15); primordial-primer, preantral-antral follikül geçiş aşamasında ve progesteron (P4) sentezini baskılayarak prematür lüteinizasyon inhibisyonunda görev alır. Bu çalışmada; AMH ve BMP-15'in KOH yanıtının öngörülmesindeki yerini değerlendirmeyi amaçladık. Bu prospektif, randomize, kesitsel çalışma Fırat Üniversitesi Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'nde 01.06.2012-01.06.2013 tarihleri arasında yapıldı. Hastalar gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonist (G1; n= 38), GnRH antagonist (G2; n=44), olarak 2 gruba ayrıldı. Hastalardan adetin 3. günü (D3) ve oosit toplama günü (OPU) 8 mL kan; OPU günü 8 mL follikül sıvısı alındı. Kanlardan santrifüj sonrası elde edilen serumlar ve follikül sıvıları -20 °C'de bir defada çalışılmak üzere saklandı. AMH ve BMP-15 ölçümleri kantitatif olarak ELİSA yöntemi ile gerçekleştirildi. Hastaların ortalama yaşı; G1'de G2'den anlamlı olarak düşük iken (p<0,05); antral follikül sayıları (AFS), human koryonik gonadotropin (hcg) günü östradiol (E2) düzeyleri ve toplanan oosit sayıları anlamlı olarak yüksek idi (p<0,05). G1 ve G2'de D3, OPU kanı ile folliküler sıvı BMP-15 düzeyleri ile D3 ve OPU kanı AMH düzeyleri benzer bulundu (p>0,05). Follikül sıvısı AMH düzeyi G2'de anlamlı olarak yüksek idi (p<0,05). Her bir grup kendi içinde kıyaslandığında; D3, OPU kanı AMH ve follikül sıvısı AMH düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,017). D3 BMP-15 düzeyi ile OPU BMP-15 düzeyleri benzer iken (p >0,017), follikül sıvısı BMP-15 düzeyleri ile aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,017). D3 ve OPU kanı AMH düzeyleri ve OPU kanı BMP-15 düzeyleri ile fertilizasyon oranları (FR) arasında anlamlı negatif korelasyon tespit edildi. Sonuç olarak; bizim sonuçlarımızın tartışılabilmesi için AMH ve BMP-15 düzeylerinin inceleneceği daha geniş populasyonlu çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT IMPACT OF ANTIMULLERIAN HORMONE AND CYTOKINES IN PREDICTION OF IN VITRO FERTILIZATION OUTCOME Prediction of ovarian response before starting treatment of controlled ovarian hyperstimulation (COH) reduce cycle cancellations and provides the physician the opportunity to develop appropriate treatment strategies. Anti-mullerian hormone (AMH) levels are arranged in paralel with the development phases of oocytes in the pre-antral, late pre-antral and preovulatory follicles and it is charged in coordination with follicular development. Bone morphogenetic protein-15 (BMP-15) is involved in transition of phases of primordial-primary, pre-antral-antral follicle and inhibites premature luteinizing by the inhibition of the synthesis of progesterone (P4). In this study; we aimed to evaluate the importance of AMH, and BMP-15 for prediction ovarian response. This prospective, randomized, cross-sectional study was carried out with 80 patients during 01.06.2012-01.06.2013 in IVF Center of Firat University Hospital. Patients were divided into two groups as fallows; gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist (G1, n = 38) and GnRH antagonist (G2, n=44). Approximately eight ml of peripheral venous blood was collected from patients on the third day of the menstrual cycle and on the day of the collected samples pick oocyte up (OPU) and also follicular fluid was collected during OPU. Bloods were centrifuged and the serum samples were stored at -20 °C until analysis. Analysis of AMH, and BMP-15 were performed quantitatively by ELISA method. The mean age of the patients was significantly lower in G1 than G2 (p <0.05); antral follicle counts (AFC), estradiol (E2) levels on day of human chorionic gonadotropin (HCG) and the number ofoocytes collected were significantly higher. D3 and with the blood of the OPU and levels of BMP-15; D3 and AMH levels of OPU blood were similar in G1 and G2 (p>0,05). Follicle fluid AMH levels were significantly higher in G2 (p <0,05). When each group was compared with each other, the difference was statistically significant between D3, level of AMH of OPU blood and level of AMH of follicular fluid (p<0,017). While the levels of OPU BMP-15 were similar with the level of D3 BMP-15 (p>0,017), the difference with levels of BMP-15 in follicular fluid between them were statistically significant (p <0.017). The significant negative correlation was identified between fertilization rates (FR) and blood level of AMH on D3 and OPU, blood level of BMP-15 on OPU. In conclusion to discuss our results, the broader populated studies which examined of the levels of AMH and BMP-15 are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    298733

    IVF tedavisine alınan ve gnrh analoğu ile long protokol uygulanan kontrollu ovaryan hiperstimülasyon sikluslarında rekombinant FSH'a suboptimal cevap verip, rekombinant lh eklenen hastaların IVF sonuçlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of the results of recombinent lh addition in patients with suboptimal response to rcombinent FSH in controlled ovarian hyperstimulation cycles of patients undergoing IVF treatment applying the long protocol of gnrh analogue

    FATMA YAZICI YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÇOLAKOĞLU

  2. Tez No

    644269

    IVF sikluslarında folikül sıvısı ve granulosa hücrelerinde mİRNA ekspresyon düzeylerinin belirlenmesi

    Determination of mİRNA expression levels in the follicular fluid and granulosa cells in IVF cycles

    CEM DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN BAYHAN

  3. Tez No

    298990

    Endometriozisli infertil hastalarda ın vitro fertilizasyon sikluslarında gonadotropin ile letrozol+gonadotropin tedavilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the treatments with gonadotrophins or letrozole+gonadotrophins in in vitro fertilization cycles in the infertile patients with endometriosis

    BURAK TANIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN M. AYGEN

  4. Tez No

    375193

    Antimüllerian hormonun in vitro fertilizasyon (IVF) sikluslarında over rezervini belirlemedeki rolü ve antral folikül sayısı arasındaki ilişkisi

    The role of anti mulleri̇an hormone and number of ovarian antral follicles in vitro fertilization (İVF)cycles and overian reserve

    ELİF UTKU DALKILIÇ ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN GÖRKEMLİ

  5. Tez No

    298769

    Farklı kontrollü overyan hiperstimulasyon protokollerinin follikülogenezde rol oynayan folliküler sıvı markırları üzerine etkisi

    The effect of the different types of controlled ovarian hyperstimulation protocols on the follicular fluid markers that play a role in folliculogenesis

    AYŞENUR KAYA KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM S. ATABEKOĞLU

Geri Dön