Prematüre bebeklerde intrakranial kanamanın etiyolojisi ve prognozu
The etiology and prognosis of intracranial hemorrhage in premature infants
- Tez No: 365393
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE YİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Retrospektif çalışmalar, Risk faktörleri, Serebral hemoraji, Subaraknoid kanama, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Infant-premature, Infant-newborn, Retrospective studies, Risk factors, Cerebral hemorrhage, Subarachnoid hemorrhage, Intensive care units-neonatal
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Obstetrik bakımdaki ilerlemelere rağmen, yardımcı üreme tekniklerinin de kullanımıyla birlikte tüm dünyada prematürite oranı giderek artmaktadır. Neonatal ve perinatal alandaki gelişmeler sayesinde bu prematüre bebeklerin sağkalım oranları da artmıştır. Bu artış prematüriteye bağlı kısa ve uzun dönem morbiditelere neden olmuştur. Erken dönemde görülen prematüriteye özgü durumlar ve komplikasyonlar, uzun dönem nörogelişimsel prognozu belirlemektedir. Nörogelişimsel prognozun en önemli belirleyicilerinden biri, intraventriküler kanamadır (İVK). İVK prematüriteye özgü intrakranial kanama şeklidir. Görülme sıklığı doğum haftası ve kilosu ile ters orantılıdır ve etiyolojisi multifaktöriyeldir. Bu çalışmada prematüre bebeklerde İVK'ya ve ağır İVK'ya neden olabilecek risk faktörleri araştırılmıştır. Bu çalışma Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YDYBÜ) 2003-2012 yıllarında retrospektif olarak yapıldı. Çalışma grubu gebelik yaşı 37 hafta altında olup İVK tanısı konulan 40 hastadan oluştu. Kontrol grubu, benzer tarihlerde hastanede yatan İVK tanısı olmayan, vücut ağırlığı ve gebelik yaşı İVK grubu ile benzer olan hastalardan seçildi. Uzun süreli mekanik ventilasyonun, hipoksemi, hiperkarbi ve tekrarlayan hiperkarbi ataklarının, hipotansiyonun, tekrarlayan sürfaktan ihtiyacının, eritrosit transfüzyonunun, bikarbonat tedavisinin, hacim genişletici kullanımının ve yardımcı üreme teknikleriyle oluşan gebeliğin İVK için risk faktörü olduğu saptandı. Mortalite oranı İVK grubunda ve ciddi İVK (evre III-IV kanama) grubunda kontrol grubundan anlamlı ölçüde yüksekti. İVK grubunda 4 hastada periventriküler lökomalazi (PVL), 10 hastada hidrosefali gelişmişti. İVK uzun dönem morbidite ve mortalite riskini artıran bir prematürite komplikasyonudur. Bu çalışmada risk faktörü olarak tanımlanan kan transfüzyonu, hacim genişletici ve bikarbonat tedavisi YDYBÜ'de en aza indirilmelidir. En önemli risk faktörü prematürite olduğundan, izlemde asıl amaç preterm doğumun önlenmesi olmalıdır.
Özet (Çeviri)
Despite advances in obstetric care, the prematurity rate is increasing all over the world with the use of assisted reproductive techniques. Survival rates of these premature infants have also increased because of advances in neonatal and perinatal care. This increase in survival rates has caused short and long-term morbidity due to prematurity. The specific problems and complications seen in early prematurity, determine the long-term neurodevelopmental outcome. One of the most important determinants of neurodevelopmental outcome is intraventricular hemorrhage (IVH). IVH is the form of intracranial hemorrhage specific to prematurity. The incidence is inversely related to gestational age and birth weight and the etiology is multifactorial. In this study, risk factors that could cause IVH and severe IVH were investigated in premature infants. This study was carried out retrospectively between 2003 and 2012 in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Hacettepe University, Ihsan Doğramacı Children's Hospital. The study group consisted of 40 patients whose gestational ages below 37 weeks and were diagnosed as IVH. The control group were chosen from patients without IVH who hospitalized in same dates, and similar to study group according to birth weight and gestational age. Long-term mechanic ventilation, hypoxemia, hypercapnia, repeated hypercapnia attacks, hypotension, recurrent surfactant requirement, red blood cell transfusion, bicarbonate treatment, use of volume expanders and born following assisted reproductive technology treatment were identified as risk factors for IVH. Mortality rates in IVH group and severe IVH group (grade III-IV hemorrhage) were significantly higher than the control group. Periventricular leukomalacia had developed in 4 patients and hydrocephalus had developed in 10 patients in IVH group. IVH is a complication of prematurity that increases long-term morbidity and mortality. Use of blood transfusions, volume expanders and bicarbonate therapy which are identified as risk factors in this study should be minimized in neonatal intensive care. Since most important risk factor is prematurity, prevention of preterm birth should be main objective of medical care.
Benzer Tezler
- Geç preterm bebeklerde maternal risk faktörlerinin ve plasenta histopatolojilerinin neonatal morbiditeye etkisi
Effect of maternal risk factors and placental histopathology on neonatal morbidity in late preterm infants
ARİFE DUTUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ANUK İNCE
- Patent duktus arteriosus nedeniyle tedavi uygulanmış preterm bebeklerde ibuprofen ve parasetamol tedavilerinin etkinliğinin ve tedavi zamanlamasının neonatal sonuçlara etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of ibuprofen and paresetamol treatments on neonatal outcomes and the treatment timing in preterm babies treated for patent ductus arteriosus
AYŞE ERDOĞAN TOKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MUSTAFA KURTHAN MERT
- Respiratuar distres sendromlu bebeklerde anjiotensin dönüştürücü enzim gen polimorfizminin akut böbrek yetmezliği ve diğer prematürelik komplikasyonlarının gelişimine etkisi
The role of angiotensin converting enzyme gene polymorphisms on the development of acute renal failure and prematurity complications in babies with respiratory distress syndrome
BİLGE TANYERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ KÜÇÜKÖDÜK
- Prematürelerde respiratuar distres sendromunun endojen kortizol yanıtı ile ilişkisi ve erken deksametazon tedavisi
Başlık çevirisi yok
ÖMER ÇETİŞLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞİDE ÇETİN
- Bronkopulmoner displazinin risk faktörleri ve erken tanısında sinir büyüme faktörü ve interlökin-8'in yeri
Başlık çevirisi yok
EBRU YILMAZ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. DURSUN ALİ ŞENSES