Geri Dön

Diyabetik ve nondiyabetik hastalarda nöromuskuler bloğun geri döndürülmesinin karşılaştırılması

The comparison of reversal of neuromuscular blockade in diabetic and non-diabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 365355
  2. Yazar: ÖZLEM ERSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YAVUZ DEMİRARAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: diyabetes mellitus, nöromuskuler blokaj, postoperatif rezidüel kürarizasyon, rokuronyum bromür, sugammadeks, Anestezi, Diabetes mellitus, Nöromusküler blok ajanları, Postoperatif dönem, Rokuronyum, diabetes mellitus, neuromuscular blockade, postoperative residual curarisation, rocuronium bromure, sugammadex, Anesthesia, Neuromuscular blocking agents, Postoperative period, Rocuronium, Suggamadex
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Çalışmamızda diyabetes mellituslu (DM) hastalarda nöromuskuler blokajın (NMB) sugammadeks ile geri döndürülme özelliklerinin nondiyabetik hastalarla karşılaştırmalı olarak araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Diyabetik (n=21) ve nondiyabetik (n=20) olmak 2 grup oluşturuldu. Tüm hastalara premedikasyon uygulandı. Hastalar operasyon salonuna alındıktan sonra Datex Ohmeda S/5 Avance anestezi cihazı ile monitorizasyon uygulandı; EKG (DII derivasyonu), periferik oksijen satürasyonu (SPO2), non-invazif kan basıncı (SKB, DKB, OKB), solunum sayısı (SS), soluk sonu karbondioksit basıncı (ETCO2), inspiratuar sevofluran konsantrasyonları takip edildi. Nöromuskuler monitorizasyon sağlandı. Anestezi indüksiyonu propofol 2 mg/kg, fentanil 1 mcg/kg ile uygulandı. Kirpik refleksi kaybından sonra supramaksimal uyarı tespit edildi ve rokuronyum 0,6 mg/kg uygulandı. Belirlenmiş olan supramaksimal uyarı ile TOF stimulasyonu uygulandı, TOF 2 olduğunda endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Anestezi idamesi %50 O2 + %50 hava ve sevofluran 1 MAC ile sağlandı. TOF monitorizasyonu 5 dakika aralıklarla sürdürüldü ve kaydedildi. İntraoperatif dönemde TOF 2 yanıtı alındığında rokuronyum 0,15 mg/kg idame dozu uygulandı. T2i süresi entübasyon süresi olarak, T2d süresi klinik etki süresi olarak kaydedildi. Operasyon sonunda sugammadeks 2 mg/kg uygulandı. TOF oranı 0,9 düzeyine ulaşınca süresi kaydedilerek hastalar ekstübe edildi. Bulgular: Çalışmamızda entübasyon süreleri diyabetik grupta 183,14±96,49 saniye iken, nondiyabetik grupta 155,10±42,41 saniye olarak bulundu. Klinik etki süresi diyabetik grupta 2549,61±913,17 saniye iken, nondiyabetik grupta 2208,95±475,00 saniye olarak bulundu. TOF oranı 0,9'a ulaşma süresi diyabetik grupta 434,61±857,09 saniye iken nondiyabetik grupta 250,45±108,44 saniye olarak bulundu. Gruplar arasında entübasyon süresi, klinik etki süresi, TOF oranı 0,9'a ulaşma süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Sonuç olarak diyabetik hastalarda nöromuskuler blokajın geri döndürülmesinde ve derlenme döneminde yaşanabilecek problemler açısından sugammadeksin iyi bir alternatif olduğu düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: In our study we aimed to compare the time of antagonism and intensity of effect of sugammadex which is used for antagonism of rocuronium on diabetic and non-diabetic patients. Methods: Included patients were divided into 2 groups: diabetic (n=21) and non-diabetic (n=20). All patients were premedicated. After arrival in the operating room, all patients were monitorised with Datex Ohmeda S/5 Avance and ECG (DII derivation), SPO2, SBP, DBP, MBP, respiratory rate, ETCO2, and inspiratory sevoflurane concentrations were recorded. Neuromuscular monitoring system was used. Anesthesia was induced with propofol 2 mg/kg and fentanyl 1 mcg/kg. After the loss of eyelid reflex the neuromuscular monitoring system automatically identified supramaximal stimulating currents and after that rocuronium 0,6 mg/kg was given. TOF stimulation with the supramaximal current were applied and by recording of second TOF value (TOF2) the patient was intubated. Anesthesia was maintained with 50% O2 + 50% air and sevoflurane of 1 MAC. TOF stimulation was applied and recorded every 20 seconds. Intraoperatively by return T2 rocuronium 0,15 mg/kg was given. T2i time was recorded as intubation time and T2d time was recorded as clinical effect time. At the end of the operation sugammadex 2 mg/kg was given. When TOF rate reached 0,9 patients were extubated and the time was recorded. Results: In our study intubation time in diabetics were 183,14±96,49 seconds whereas 155,10±42,41 seconds in nondiabetics. The clinical effect time were 2549,61±913,17 seconds in diabetics and 2208,95±475,00 seconds in nondiabetics. The time of TOF rate reaching 0,9 were 434,61±857,09 seconds in diabetics and 250,45±108,44 seconds in nondiabetics. There were no statistical significant difference between the two groups in intubation time, clinical effect time and time of TOF rate reaching 0,9. Conclusion: In conclusion we thought that sugammadex was an effective alternative for diabetic patients by reversing the effects of neuromuscular blocking agents and reducing problems in recovery period..

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448770

    Diyabetik ve non-diyabetik hastalarda total intravenoz anestezi ve sevofluran anestezısının rokuronyumun klinik etki süresi üzerine olan etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DOSTALI ALIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SACİDE DEMİRALP

  2. Tez No

    860720

    Glisemik kontrolü kötü, 10 yıl ve üzeri Tip 2 diyabeti olmasına rağmen diyabetik retinopati gelişmemiş olgularda serum inflamasyon parametreleri ve retinal görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of serum inflammatory parameters and retinal imaging findings in cases with poor glycemic control despite having Type 2 diabetes for 10 years or more and no diabetic retinopathy

    ECRİN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMRA TİRYAKİ DEMİR

    DR. MEHMET EGEMEN KARATAŞ

  3. Tez No

    516626

    Diyabetik ve nondiyabetik hepatosteatozlu hastalarda biyokimyasal parametreler ve noninvaziv görüntüleme verilerinin değerlendirilmesi

    Assessment of hepatosteatosis among diabetic and nondiabetic patients using biochemical parameters and noninvasive imaging techniques

    TUĞBA SEVİNÇ GAMSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN KESKİN

  4. Tez No

    519535

    Diyabetik ve nondiyabetik glokomlu hastalarda kornea biyomekaniği, optik sinir başı topografisi ve retina sinir lifi tabakası kalınlığının araştırılması

    Investigation of the corneal biomechanical properties, optic nerve head topographic parameters, and retinal nerve fiber layer thickness measurements in patients with diabetic and non-diabetic glaucoma

    SERKAN AKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göz HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK ÖZTÜRK

  5. Tez No

    733948

    Diyabetik ve nondiyabetik retinopatili hastalarda betatrophin ve kartonektin düzeyleri

    Betatrophin and cartonectin levels in patients with diabetic and nondiabetic retinopathy

    VEHBİ PEHLİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİR DÖNDER

Geri Dön